infarto segmentale del grande omento idiopatico
Introduzione
Introduzione all'infarto segmentario omentale di grandi dimensioni idiopatico L'infarto cerebrale idiopatico (infarto idiopatico del garofano) è principalmente caratterizzato da un disturbo acuto della circolazione sanguigna del grande omento. La causa è sconosciuta e la diagnosi è difficile. È un raro addome acuto nella pratica clinica. Bush (1896) ha inizialmente eseguito la malattia. Una descrizione dettagliata è stata riportata in circa 200 casi all'estero. Il caso interno di Wang Timin riportò il primo caso nel 1985. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Infarto segmentario idiopatico
(1) Cause della malattia
Non è chiaro che l'insorgenza di questa malattia sia probabilmente correlata alla malattia vascolare del grande omento. Tra i fattori che possono causare ostruzione acuta della circolazione sanguigna omentale, le lesioni venose sono più che lesioni arteriose. Studi di dati clinici hanno dimostrato che, nella maggior parte dei casi, le vene Le lesioni sono la causa principale di questa malattia.
1. Le lesioni venose dell'omento sono principalmente causate da varie cause di danno all'intima venosa omentale, trombosi, occlusione venosa, ostruzione da reflusso e quindi influenzano l'afflusso di sangue arterioso retinico.
(1) Improvviso aumento della pressione intra-addominale: come tosse, vomito, defecazione forzata, ecc., In modo che le vene nell'omento vengano improvvisamente tirate o ondeggiate.
(2) Lesione addominale chiusa: anche una leggera lesione contundente, il maggiore omento può anche essere influenzato da forze esterne e può causare danni venosi.
(3) Obesità: c'è un'eccessiva deposizione di grasso nell'omento dei pazienti obesi, che aumenta il loro volume, aumenta il loro peso e aumenta la forza di tirare e spostare l'omento durante l'attività fisica.
(4) Lo stato ipercoagulabile nella vena può favorire la formazione di trombi.
(5) Insufficienza cardiaca, ecc., Che influisce sul riflusso della vena omentale.
2. Malattia arteriosa orale
Sebbene l'aterosclerosi e l'arterite nodulare si manifestino principalmente nell'aorta, possono interessare le piccole arterie omentali, causando stenosi e occlusione del lume arterioso, causando infine necrosi dell'omento.
(due) patogenesi
1. lesione
L'infarto idiopatico omentale si verifica principalmente nella parte destra del grande omento.Gli studi di dati clinici hanno scoperto che la metà destra della maggiore variabilità vascolare omentale è più della parte sinistra e la deposizione di grasso, l'ipertrofia è anche più sulla parte destra.
2. Caratteristiche della lesione
L'omento infartuato è generalmente triangolare, con diametro compreso tra 2 e 20 cm, ma più comune tra 6 e 8 cm. Edema localizzato, emorragia e necrosi, l'aspetto è rosso scuro o viola scuro e l'omento infartuato è spesso associato al tessuto circostante. Ampia adesione degli organi, principalmente con il colon destro, il duodeno e l'adesione della parete pelvica, una piccola quantità di essudazione sanguinosa sierosa nella cavità peritoneale, decorso più lungo, l'essudato può essere purulenta, microscopica trombosi venosa La formazione, l'infiltrazione di cellule infiammatorie, la comparsa dell'omento senza torsione e il fenomeno della pressione esterna, possono escludere la possibilità di necrosi omentale secondaria.
Prevenzione
Prevenzione dell'infarto segmentario idiopatico
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Infarto segmentario idiopatico complicazione
Sintomo
Sintomi di infarto segmentario omentale idiopatico sintomi comuni sanguinamento essudato tensione muscolare addominale febbre bassa diarrea addome acuto dolore addominale inferiore nausea
La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma nel mezzo ci sono più giovani, gli uomini sono da 2 a 3 volte più delle donne e l'obesità ha più possibilità di ammalarsi. Questa malattia è simile all'appendicite acuta ed è estremamente difficile da diagnosticare prima dell'intervento.
Dolore addominale
Il dolore addominale acuto è il sintomo principale dei pazienti in cerca di cure mediche. Circa il 75% dei pazienti ha un improvviso dolore al quadrante inferiore destro, persistente con aggravamento parossistico. Il dolore è più grave quando si cambia posizione, spesso accompagnato da anoressia, nausea, ma pochi vomito, diarrea o Costipazione, a volte con febbre bassa, il dolore metastatico del dolore addominale durante l'insorgenza non è evidente e non c'è radioattività, questi sintomi non possono essere distinti dall'appendicite acuta.
2. Segni addominali
L'irritazione peritoneale si verifica prima, principalmente nel quadrante inferiore destro, e la tenerezza nella zona dell'addome inferiore destro.L'intervallo di tenerezza di rimbalzo e tensione muscolare addominale è ampio.In alcuni casi, la palpazione viene eseguita con attenzione e un bordo non è chiaro. Una massa tenera.
Esaminare
Infarto segmentario idiopatico
L'esame di routine del sangue può avere un moderato aumento della conta dei globuli bianchi.
1. L'ecografia B ha spesso una massa irregolare situata tra lo stomaco e il colon trasverso.
2. Puntura diagnostica addominale Se si considera la malattia, è possibile diagnosticare la puntura addominale.Se l'essudato sanguinante può essere estratto, è una base diagnostica importante.
3. La laparoscopia diagnostica può osservare direttamente l'estensione e l'entità dell'infarto omentale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infarto segmentario omentale maggiore idiopatico
diagnosi
1. Storia
I giovani e gli uomini di mezza età hanno un dolore addominale destro progressivamente peggiore, accompagnato da anoressia, nausea e febbre.
2. Segni
La parete addominale corrispondente all'area dell'infarto ha tenerezza, tenerezza di rimbalzo, tensione muscolare e talvolta massa addominale e addominale.
3. Ispezione ausiliaria
L'immagine ecografica B può mostrare che la massa irregolare si trova tra lo stomaco e il colon trasverso; la puntura diagnostica addominale può avere essudato sanguinoso sieroso.
Oltre all'addome acuto comune, è necessario determinare se esiste una torsione retinica, se è associata a malattie cardiovascolari o lesioni intra-addominali e cause di torsione e infarto della retina secondaria.
