pneumoconiosi da stagno
Introduzione
Introduzione alla pneumoconiosi di stagno La pneumoconiosi dello stagno è principalmente dovuta al fatto che la polvere di metallo si riferisce a minuscole particelle solide di metalli e ai loro composti sospesi a lungo nell'aria, noti anche come aerosol di metallo che entrano nel sistema respiratorio superiore degli esseri umani. I sintomi clinici della pneumoconiosi di stagno sono lievi e ci sono pochi sintomi sistemici: quando ci sono molte ombre dense maculate sulla radiografia del torace, ci sono lievi dolori al petto, mancanza di respiro e tosse. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: lavoratori di latta Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema
Patogeno
Pneumoconiosi dello stagno
Causa della malattia:
La pneumoconiosi dello stagno è una malattia polmonare causata dall'inalazione a lungo termine di un aerosol contenente biossido di stagno durante il processo di fusione. Il periodo di incubazione è di 15-20 anni e la malattia si sviluppa lentamente. La Cina non ha classificato la pneumoconiosi di stagno come malattia professionale.
Esistono pochi rapporti sulle manifestazioni patologiche della pneumoconiosi dello stagno: il Guangxi Medical College e il Guangxi Institute of Occupational Diseases hanno iniettato polvere di biossido di stagno tracheale (SnO2) nella trachea. Dopo 6 mesi e 12 mesi, sono stati trovati numerosi focolai di cellule polmonari nei polmoni. E le lesioni infiammatorie granulomatose, ci sono alcuni fibroblasti attorno alla stufa della polvere, nessun noduli o fibrosi interstiziale, nessuna autopsia nella miniera di stagno di miglio Guangxi, un maiale di stagno fonditore diagnosticato prima della nascita, 5 anni di contatto con la polvere di stagno La storia, a causa della morte per cancro al fegato, dall'esame patologico ha riscontrato che nei polmoni sono presenti lesioni della polvere di stagno marrone-nero di 3 ~ 4 mm, nessuna fibrosi evidente e ispessimento pleurico.
patogenesi:
La pneumoconiosi dello stagno è una malattia polmonare causata dall'inalazione a lungo termine di un aerosol contenente biossido di stagno durante il processo di fusione di un lavoratore in fusione di stagno. Il periodo di incubazione va da 15 a 20 anni e la malattia si sviluppa lentamente.
Prevenzione
Prevenzione della pneumoconiosi dello stagno
La prevenzione è innanzitutto ridurre la polvere dell'ambiente di lavoro, rafforzare la pubblicità e l'istruzione, formulare un sistema di pulizia della salute e raggiungere la produzione civile. Pre-assunzione e regolari esami fisici, regolari radiografie del torace e follow-up regolare per coloro che sono rimasti senza polvere. Per quelli con malattie del tratto respiratorio superiore, malattie broncopolmonari, in particolare quelli con tubercolosi e malattie cardiovascolari, non dovrebbero impegnarsi in polvere di silice. Rafforzare la protezione personale, prestare attenzione all'igiene personale, svolgere attività fisica, prestare attenzione all'alimentazione e così via. La prevenzione di infezioni ripetute, i pazienti polmonari a causa della funzione di difesa del tratto respiratorio e del sistema immunitario sono influenzati dalla polvere e dai danni, nonché dalla fibrosi diffusa dei polmoni, con conseguente broncocostrizione, scarso drenaggio, incline a infezioni batteriche e virali. I pazienti con infezioni respiratorie devono essere rigorosamente controllati e il reparto deve essere ventilato regolarmente e disinfettato con raggi UV.
Complicazione
Pneumoconiosi dello stagno Enfisema di complicanze
L'enfisema combinato, combinato con l'infezione è comune.
Sintomo
Sintomi di pneumoconiosi di stagno sintomi comuni dolore toracico respiro corto
I sintomi clinici della pneumoconiosi di stagno sono lievi e i sintomi sistemici sono rari: quando ci sono molte ombre dense maculate sulla radiografia del torace, ci sono lievi dolori al petto, mancanza di respiro e tosse.
Esaminare
Pneumoconiosi dello stagno
Aumento dei globuli bianchi nei pazienti con infezione batterica.
La radiografia del torace può essere suddivisa in tre fasi.
1. All'inizio del cambiamento morfologico, ci sono ombre irregolari con alta densità e ombre circolari basse con bassa densità nel campo polmonare.
2. I polmoni maculati sono pieni di alta densità di 2 ~ 4 mm, ombre affilate simili a bordi sui bordi, alta densità di ombre hilar e simili a ombre di blocchi di metallo.
3. La formazione di ombre di blocco di metallo ilare ha varie forme attorno al primo stadio dell'ilario, e le ombre di blocco con alta densità lungo il bronco sono l'espettorato di stagno nei bronchi e nei linfonodi polmonari. La massima ventilazione e la prima seconda volta erano significativamente più basse del normale.
Diagnosi
Diagnosi della pneumoconiosi dello stagno
Secondo la storia del contatto con la polvere, i risultati dei raggi X e i sintomi clinici, in genere non è difficile fare una diagnosi di stagnazione (o pneumoconiosi), ma la Cina non ha classificato la pneumoconiosi come una malattia professionale.
Diagnosi differenziale
1. La tubercolosi miliare acuta non ha una storia di esposizione professionale e i bambini sono più comuni. Fa parte della tubercolosi ematogena acuta disseminata, con insorgenza acuta, gravi sintomi di avvelenamento, a volte associati a meningite tubercolare e tubercolosi in altre aree. La radiografia del torace a raggi X mostra una distribuzione uniforme di campi polmonari doppi, densità e dimensioni uniformi, bordo Ombre chiare miliari, il trattamento anti-tubercolosi è migliore. Le manifestazioni cliniche della silicosi non hanno sintomi di avvelenamento sistemico e la piccola ombra del nodulo ha una maggiore densità sulla radiografia del torace e una storia di esposizione professionale.
2. L'emosiderina è più comune nella stenosi mitralica delle malattie cardiache reumatiche, ha una storia di insufficienza cardiaca sinistra, nessuna storia professionale. È caratterizzato da episodi ripetuti di emottisi, mancanza di respiro e anemia ischemica inspiegabile, con segni come il clubbing (punta) e la milza. Le radiografie del torace possono essere osservate in varie dimensioni, distribuzione irregolare, un certo numero di sottili ombre nodulari, alta densità, con un piccolo numero di ombre simili a corde e un'estesa fibrosi interstiziale polmonare nella fase avanzata. I macrofagi che l'emosiderina fagocitosa possono essere trovati nell'espettorato e nei fluidi di lavaggio broncoalveolare, spesso con segni di malattie cardiache.
3. La sarcoidosi è una malattia granulomatosa a cellule epiteliali non spiegata e non caseosa. Può invadere molti organi del corpo, ma soprattutto nei polmoni e nei linfonodi intratoracici. Non c'erano sintomi o segni evidenti nella fase iniziale: la malattia nodulare in fase II presentava una linfoadenopatia ilare con infiltrazione polmonare Le lesioni polmonari erano ampiamente distribuite simmetricamente su entrambi i lati, mostrando ombre nodulari, punteggiate o flocculente. La sarcoidosi allo stadio III ha mostrato cambiamenti fibrotici nei polmoni, mentre i linfonodi ilari sono scomparsi. Ci sono spesso ombre di granuloma nelle ombre fibrotiche: in una vasta gamma di lesioni, possono verificarsi restringimento polmonare, elevazione diaframmatica ed elevazione ilare. La diagnosi di sarcoidosi si basa sulla radiografia del torace, sui cambiamenti della TC toracica, sulla biopsia istologica e sul test Kvein positivo. I pazienti possono essere accompagnati da altre lesioni organiche, l'attività enzimatica di conversione dell'angiotensina sierica è aumentata, il test cutaneo alla tubercolina negativo o positivo debole può essere utilizzato come indicatore di riferimento.
4. La microlitiasi alveolare ha spesso una storia familiare e non esiste una storia di esposizione alla polvere. Le radiografie del torace a raggi X sono coperte da sottili ombre simili a sabbia, la dimensione è di circa 1 mm, i bordi sono chiari, i polmoni sono più comuni all'interno, i polmoni non sono grandi, la struttura polmonare non viene modificata e la malattia progredisce lentamente.
5. Il carcinoma bronchioloalveolare tossisce spesso più schiuma bianca, a volte emottisi, e nell'espettorato si trovano cellule tumorali.
