Malattia di Whipple
Introduzione
Introduzione alla malattia di Whipple La malattia di Whipple è un'infezione batterica cronica non comune con coinvolgimento di più sistemi. Solitamente coinvolgendo l'intestino tenue, i sintomi del tratto gastrointestinale sono importanti. Tipicamente, la mucosa intestinale viene infiltrata da macrofagi espansi contenenti sostanze positive all'acido periodico (PAS) e i villi vengono deformati. Sotto la microscopia elettronica o la microscopia ottica ad alta risoluzione, i batteri possono essere visti nella lamina propria, macrofagi PAS-positivi e batteri possono apparire all'esterno dell'intestino, come linfonodi, milza, fegato, sistema nervoso centrale, cuore e sinovia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diarrea
Patogeno
Causa della malattia di Whipple
Colorazione addominale (40%)
Nel 1961, studiosi stranieri hanno scoperto che agenti patogeni e macrofagi si sono infiltrati nei tessuti della malattia di Whipple al microscopio elettronico e che agenti patogeni potrebbero essere presenti anche al di fuori dei macrofagi (come cellule epiteliali intestinali, linfociti, cellule epiteliali capillari, cellule muscolari lisce, Granulociti polimorfonucleati, plasmacellule e mastociti suggeriscono che la malattia è una malattia infettiva. Negli anni '90, con l'applicazione della tecnologia PCR nei tessuti per biopsia e nel sangue periferico, ha fornito una nuova base per il suo meccanismo di infezione. Tuttavia, l'infezione, la forma diffusa di Tropheryma Whi ppelii e se è correlata ad altre malattie non è ancora chiara.
Immunogenicità (40%)
Negli anni '70, alcuni studiosi hanno confermato l'esistenza di immunodeficienze nei linfociti T e nei macrofagi nei pazienti con malattia di Whipple [15]. Recentemente, alcuni studiosi hanno scoperto che i pazienti con malattia di Whip le hanno ridotto IL-12 e γ-interferone [16] ]; Mahnel et al [17] hanno usato antibiotici assistiti da interferone γ per trattare la malattia di Whipple refrattaria con buoni risultati, suggerendo che l'immunità cellulare svolge un ruolo nella patogenesi della malattia di Whipple.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie da Whipple
La malattia è causata da infezione batterica e i batteri patogeni entrano attraverso la bocca, pertanto l'attenzione all'igiene alimentare è la misura fondamentale per prevenire questa malattia. In secondo luogo, l'esercizio fisico dovrebbe essere rafforzato per migliorare l'autoimmunità.
Complicazione
Complicazioni della malattia di Whipple Complicanze, diarrea
Complicazioni come la diarrea e il grave malassorbimento si verificano spesso, così come i sintomi di disturbi cardiaci, epatici e neuropsichiatrici.
Sintomo
Sintomi della malattia di Whipple Sintomi comuni Dolore addominale Dolore articolare Bassa febbre Splenomegalia grassa Diarrea Ingrandimento dei linfonodi
I sintomi più comuni sono l'artrite ricorrente multipla a lungo termine o i dolori articolari Prima dell'inizio dell'artrite, alcuni pazienti presentano gradualmente diarrea, diarrea, sintomi tipici di malassorbimento intestinale e singoli casi possono essere privi di diarrea. C'è dolore addominale e febbre bassa, e c'è gonfiore dei linfonodi di tutto il corpo, alcuni pazienti hanno splenomegalia.
Esaminare
Controllo della malattia di Whipple
La biopsia dei linfonodi o la biopsia della mucosa intestinale di macrofagi schiumosi contenenti glicoproteina (che può essere macchiata con PAS) può stabilire una diagnosi o una cultura batterica.Il tessuto digiuno può essere normale sotto altri aspetti o può avere un fascio di fasci corticali e vasi linfatici. Anche il villo è parzialmente atrofizzato: la microscopia elettronica mostra che la sostanza positiva per PAS è un gruppo di batteri a forma di bastoncino.
Diagnosi
Diagnosi della malattia di Whipple
Dolori articolari a lungo termine accompagnati da diarrea o linfoadenopatia sistemica allo stesso tempo, dovrebbero considerare la possibilità di questa malattia, il test di xilosio ha un deterioramento della funzione di assorbimento, la biopsia della mucosa intestinale piccola ha sostanze PAS-positive, la microscopia elettronica ha confermato che ci sono particelle di espettorato che possono fare una diagnosi Dovrebbe prestare attenzione all'esclusione di AIDS (AIDS), macroglobulinemia e reticoloendoteliosi sistemica.
La malattia si differenzia principalmente da malattia infiammatoria intestinale, AIDS, macroglobulinemia e reticoloendoteliosi sistemica.
