Tumore a cellule germinali soprasellare pediatrico
Introduzione
Introduzione al tumore delle cellule germinali della sella dei bambini Le caratteristiche istologiche dei tumori delle cellule germinali della sella sono sostanzialmente le stesse dei tumori delle cellule germinali della regione pineale, ma le loro caratteristiche cliniche sono uniche. I tumori delle cellule germinali includono germinoma, carcinoma embrionale, tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico), coriocarcinoma e teratoma. Tra questi, l'incidenza dei tumori delle cellule germinali è la più alta, seguita dal teratoma. Il tumore delle cellule germinali superiori della sella è più comune nei bambini La manifestazione clinica dipende dalla posizione del tumore Sintomi comuni del corpo pineale, aumento della pressione intracranica, sintomi locali e anomalie dello sviluppo sessuale, come il collasso delle urine nella zona della sella. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la malattia è rara, circa 0,0001% - 0,0002% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: diabete insipido
Patogeno
Cause di tumore a cellule germinali nei bambini
(1) Cause della malattia
Il tumore della cellula germinale della sella originava dal terzo ventricolo e dalle cellule germinali dell'ipofisi e la causa non era chiara.
(due) patogenesi
Il tumore tipico delle cellule germinali della sella proviene dalla parte inferiore del terzo ventricolo e dal gambo dell'ipofisi.La crescita locale può opprimere la parte inferiore dell'ipotalamo, il chiasma ottico e le strutture adiacenti. La deformazione, simile al glioma ottico, scarsa differenziazione del tumore delle cellule germinali superiori della sella, alto grado di malignità, crescita invasiva locale e incidenza di diffusione o metastasi lungo la circolazione del liquido cerebrospinale e la circolazione sanguigna è anche superiore alla regione pineale Alto, circa il 33%, originato da cellule germinali, crescita invasiva, per lo più grigio-rossa, morbida e fragile, sanguinamento visibile, alterazioni cistiche e calcificazione, tumori microscopici da grandi cellule tumorali e piccoli linfoidi due La composizione delle cellule è rotonda o poligonale, il citoplasma è ricco, il nucleo è grande e il cromosoma è piccolo; i linfociti sono presenti nell'interstiziale o si mescolano con le cellule tumorali e il tumore maligno del tumore è di grado II-III.
Prevenzione
Prevenzione del tumore a cellule germinali nei bambini
L'eziologia del tumore a cellule germinali a sella è sconosciuta. Secondo i metodi di prevenzione dei tumori generali, la comprensione dei fattori di rischio dei tumori e la formulazione delle corrispondenti strategie di prevenzione e trattamento possono ridurre il rischio di tumori. Esistono due indizi di base per prevenire i tumori. Anche se i tumori hanno iniziato a formarsi nel corpo, Possono anche aiutare il corpo ad aumentare la resistenza, come descritto di seguito:
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori): può aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori: può aiutare a rafforzare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
L'epidemiologia umana e gli studi sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro: la vitamina A supporta la normale mucosa e visione e partecipa direttamente o indirettamente alla maggior parte delle funzioni dei tessuti del corpo, mentre la vitamina A è presente nei tessuti animali. Nel fegato, nelle uova intere e nel latte intero, la pianta ha la forma di β-carotene e carotenoidi, che possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. Un consumo eccessivo di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-carota Questo non è il caso dei carotenoidi e il basso contenuto di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di tumori maligni Gli studi hanno dimostrato che quelli con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue aumentano la probabilità di cancro ai polmoni, mentre quelli con bassi livelli di sangue nei fumatori I livelli di ingestori di vitamina A hanno il potenziale per raddoppiare il cancro ai polmoni: la vitamina A e la sua miscela possono aiutare a rimuovere i radicali liberi nel corpo (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico), e in secondo luogo stimolare il sistema immunitario e aiutare a differenziare le cellule del corpo. Tessuto ordinato (mentre il tumore è caratterizzato da disturbo), alcune teorie suggeriscono che la vitamina A può aiutare i primi agenti cancerogeni cellule Invasion mutato diventare invertito il verificarsi del normale crescita delle cellule.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il solo β-carotene non riduce il rischio di cancro, ma piuttosto aumenta l'incidenza del cancro ai polmoni, tuttavia, quando il β-carotene si lega alla vitamina C, E e altre sostanze antitossine, il suo effetto protettivo. È dimostrato, perché può aumentare i radicali liberi nel corpo quando viene consumato da solo.Inoltre, ci sono interazioni tra diverse vitamine.Gli studi sull'uomo e sul topo hanno dimostrato che l'uso del β-carotene può ridurre il 40% delle vitamine nel corpo. A livello di E, una strategia più sicura è quella di mangiare cibi diversi per mantenere una vitamina equilibrata per proteggersi dal cancro, poiché finora non sono stati scoperti alcuni fattori protettivi.
La vitamina C, E è un'altra sostanza antitumorale che previene il danno di agenti cancerogeni come le nitrosammine negli alimenti.La vitamina C protegge lo sperma dai danni genetici e riduce il rischio di leucemia, cancro ai reni e tumori cerebrali nella loro prole. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle La vitamina E ha lo stesso effetto antitumorale della vitamina C. È uno spazzino che protegge dalle tossine e pulisce i radicali liberi.La combinazione di vitamine A, C ed E protegge il corpo dalle tossine. Meglio che applicarlo da solo.
Allo stato attuale, la ricerca sulla fitochimica ha attirato l'attenzione diffusa: la fitochimica è una sostanza chimica presente nelle piante, tra cui vitamine e altre sostanze presenti nelle piante, e sono state trovate migliaia di sostanze chimiche vegetali, molte delle quali hanno proprietà antitumorali. Il meccanismo protettivo di queste sostanze chimiche non solo riduce l'attività degli agenti cancerogeni, ma migliora anche l'immunità del corpo contro gli agenti cancerogeni: la maggior parte delle piante fornisce attività antiossidante che supera gli effetti protettivi delle vitamine A, C ed E, come una tazza di cavolo. Contiene 50 mg di vitamina C e 13 U di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente all'attività antiossidante di 800 mg di vitamina C e 1100u di vitamina E. Si può dedurre che l'effetto antiossidante in frutta e verdura è molto meglio di quello che conosciamo. L'effetto delle vitamine è forte e senza dubbio i prodotti vegetali naturali aiuteranno a prevenire il cancro in futuro.
Complicazione
Complicanze tumorali pediatriche delle cellule germinali della sella Complicanze del diabete insipido
Campo visivo di disturbo della vista, diabete insipido, ritardo della crescita, ecc., Soggetto a diffusione e metastasi.
Sintomo
Sintomi di tumori delle cellule germinali nelle selle dei bambini Sintomi comuni Collasso urinario Disfunzione ipofisaria Difetto della vista Emianopia isotropica Riduzione centripeta della visione Perdita di peso aumento della pressione intracranica ectopica
Il decorso della malattia è lungo, le principali manifestazioni cliniche sono il diabete insipido, il disordine del campo visivo e la disfunzione ipotalamo-ipofisaria.Alcuni pazienti possono avere un aumento della pressione intracranica (11%). Il diabete insipido si verifica in quasi tutti i bambini. Per il primo sintomo, la compressione diretta del nervo ottico o l'ostruzione dello spazio interventricolare causata da un aumento della pressione intracranica può portare ad atrofia primaria o secondaria del nervo ottico e declino dell'acuità visiva, i difetti del campo visivo possono manifestarsi come emianopia bilaterale, emianopia isotropica o campo visivo La concentricità, la disfunzione ipotalamo-ipofisaria possono indicare ritardo di crescita, bassa statura o perdita di peso.
Esaminare
Esame del tumore a cellule germinali nei bambini
1. Esame del liquido cerebrospinale: poiché tali tumori sono inclini alla diffusione e alla metastasi subaracnoidea, la citologia esfoliativa del liquido cerebrospinale ha un importante valore diagnostico.
2. Esame del siero: a causa delle caratteristiche embrionali originali del tumore, della misurazione dinamica dell'alfa fetoproteina (AFP), della gonadotropina corionica (HCG) e dell'antigene tumorale (CEA) nel siero per la diagnosi, la valutazione dell'efficacia e la recidiva della malattia Il monitoraggio ha un certo significato, CEA può essere leggermente elevato, AFP aumentato nell'ordine: tumore a cellule germinali, teratoma, tumore del seno endodermico e coriocarcinoma, HCG aumentato da alto a basso in ordine di coriocarcinoma, Tumore a cellule germinali, carcinoma embrionale e tumore del seno endodermico.
3.CT: il tumore si trova nella vasca della sella superiore, mostrando una massa leggermente ad alta densità, il confine è chiaro, la trama è uniforme e la scansione migliorata mostra un miglioramento uniforme. La differenza dal tumore dell'ipofisi è che il sella non ha ingrandimento; la differenza con il craniofaringioma è che La calcificazione cistica è rara.
4.MRI: i tumori sono caratterizzati da segnali T1 e T2 anomali in sella.Alcuni pazienti possono avere solo l'ispessimento del gambo ipofisario.La scansione potenziata mostra un evidente miglioramento. Alcuni tumori sono enormi e si sviluppano in sella e sella. L'intensificazione, come mostrato nella Figura 1, la risonanza magnetica può visualizzare meglio l'alto segnale del gambo ipofisario e la normale neurofisi, utile per la diagnosi differenziale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del tumore a cellule germinali nei bambini
I bambini in età scolare con una storia di diabete insipido a lungo termine, in particolare le ragazze, se combinati con danni al campo visivo o ritardo della crescita, aumento della pressione intracranica, dovrebbero considerare la possibilità di questa malattia, possono ulteriori esami neurologici o liquido cerebrospinale e sangue Ispezione di laboratorio
La malattia deve essere differenziata dai bambini con craniofaringioma, tumori ipofisari e glioma ottico.
