Enterite da Yersinia enterocolitica
Introduzione
Introduzione all'enterite da Yersinia nell'enterocolite La Yersinia enterocolitica è un'infezione zoonotica causata dalla Yersinia enterocolitica, le cui manifestazioni cliniche sono principalmente gastroenterite acuta, enterocolite e sepsi. Esistono anche molti tipi clinici di appendicite acuta, meningite, poliartrite, scarlattina, ittero e leucemia linfatica e alcuni casi hanno una tendenza cronica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione della bocca fecale Complicanze: iridociclite coroidite arterite anemia emolitica glomerulonefrite
Patogeno
Cause di enterite nella Yersinia enterocolitica
(1) Cause della malattia
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negativo, Brevibacterium ovale, flagello e pili, facile da coltivare su terreno normale a 25-30 ° C, questo I batteri sono più resistenti in vitro, sensibili al calore umido e ai disinfettanti chimici, ei batteri sono invasivi e possono anche produrre enterotossina resistente al calore, che è correlata alla patogenicità.
(due) patogenesi
Dopo che i batteri entrano nell'intestino, l'enterotossina, la citotossina e l'invasività causano malattie: la Yersinia enterocolitica aderisce prima all'estremità inferiore dell'ileo, del cieco e della mucosa del colon, quindi invade la lamina propria e provoca infiammazione, formando ulcere superficiali, raccolta L'ingrossamento dei linfonodi e la linfoadenite mesenterica, l'enterotossina resistente al calore prodotta dalle cellule epiteliali inibisce l'assorbimento di Na e acqua da parte delle cellule epiteliali, causando la diarrea. Se la resistenza del corpo viene ridotta, i batteri possono entrare nel flusso sanguigno per causare sepsi e lesioni migratorie. Inoltre, i batteri Può anche indurre malattie autoimmuni, che si pensa siano correlate all'attività dei superantigeni. Dopo essere entrati nell'intestino, la pseudotubercolosi Y è spesso confinata ai linfonodi ileocecali e ai linfonodi mesenterici, formando linfoadenite suppurativa e lesioni granulomatose, entrando occasionalmente nel sangue. fluire.
Prevenzione
Prevenzione dell'enterocolite dell'enterocolite
Prestare attenzione all'igiene degli alimenti ed evitare la contaminazione di cibo e acqua potabile: gli alimenti refrigerati devono essere riscaldati e bolliti prima di essere mangiati per evitare il contatto con pazienti e animali malati.
Complicazione
Complicanze dell'enterite da Yersinia nell'enterocolite Complicazioni iridociclite coroidite aortite anemia emolitica glomerulonefrite
Può anche essere complicato da eritema nodulare, iridociclite, coroidite, arterite, anemia emolitica e glomerulonefrite.
Sintomo
Enterocolite Sintomi di enterite da yersinia Sintomi comuni Dolore addominale Leucocitosi Diarrea Ipertermia Epatosplemosis Noduli tossici Ascesso Dolore articolare
Le manifestazioni cliniche sono complesse e diverse e alcuni casi hanno una tendenza cronica.
Colite intestinale
Circa 2/3 casi mostrano questo tipo, il periodo di incubazione è di 4 a 10 giorni, febbre acuta, dolore addominale e diarrea, feci acquose, muco, pus e sangue occasionali, alcuni hanno vomito, il decorso della malattia è generalmente di diversi giorni, può essere fino a 1-2 settimane.
2. Ileite terminale
Le lesioni sono principalmente endoleale, appendice e linfonodi mesenterici Le caratteristiche cliniche sono febbre improvvisa, dolore o tenerezza del quadrante inferiore destro, diarrea e leucopenia del sangue periferico.
3. setticemia
Più comuni negli anziani o nei pazienti con bassa immunità, febbre alta persistente, epatosplenomegalia, mal di testa, dolore addominale, ma non necessariamente accompagnati da diarrea, alcuni pazienti hanno lesioni da ascesso migratorio in altre parti del corpo, leucociti del sangue periferico.
4. Malattia allergica
Dal 10% al 30% dei casi di enterocolite adulta può essere secondaria all'artrite. Dopo diversi giorni di diarrea acuta, si verificano più dolori articolari e persino gonfiore. Dopo circa 2 a 14 giorni, l'infiammazione raggiunge il picco e poi si attenua gradualmente. 2/3 casi sono Dopo 1 mese, il resto durerà per diversi mesi.Ci sono più globuli bianchi nel versamento articolare, ma la coltura batterica è negativa e può ancora essere complicata da eritema nodulare, iridociclite, coroidite, arterite, emolitico Anemia e glomerulonefrite.
Esaminare
Esame dell'enterite da Yersinia nell'enterocolite
1. Il conteggio dei globuli bianchi periferici e dei neutrofili può essere aumentato, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è spesso accelerato e i microscopi delle cellule bianche e dei globuli rossi possono essere visti al microscopio.
2. Lasciare dalla lesione campioni come feci, sangue, urine, espettorato, liquido cerebrospinale e linfonodi mesenterici per isolare Yersinia.
3. Esame sierologico: 1 Il test di agglutinazione sierica nel periodo di recupero è più di 4 volte superiore al titolo della fase acuta o il titolo è superiore a 1: 160. 2Il IgA della proteina della membrana esterna anti-Yersinia sierica, il rilevamento di IgG è il test di agglutinazione Più specifico
4. Altri metodi per rilevare l'antigene Yersin in campioni di biopsia mediante immunofluorescenza e rilevare la combinazione di Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosi e sonda PCR in campioni clinici e alimentari mediante metodo PCR convenzionale , Metodo Nested-PCR per la rilevazione di Yersinia enterocolitica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di enterite da Yersinia nell'enterocolite
Chiunque mangi cibo o acqua sospetti contaminati; ha una storia di contatto con animali infetti; febbre clinica, diarrea, dolore addominale, sepsi e infiammazione o ascesso in qualsiasi parte del corpo, accompagnato da sintomi di veleno, dovrebbe essere sospettato di Yersin La possibilità di infezione batterica dipende dall'esame batteriologico.
La malattia dovrebbe essere differenziata da diarrea infettiva, sepsi, malaria, ascesso epatico amebico, appendicite acuta ed epatite da ittero causata da altri agenti patogeni.
