intrappolamento del lungo nervo toracico
Introduzione
Introduzione alla sindrome da compressione del nervo lungo torace Il nervo toracico proviene dalle radici nervose del collo 5, del collo 6 e del collo 7 e occlude il muscolo serrato anteriore.Questa compressione nervosa è raramente notata dai medici. Nello studio dell'anatomia del nervo dorsale scapolare, gli autori hanno scoperto che la maggior parte dei nervi dorsali scapolari ha iniziato a coesistere con i 5 nervi cervicali del nervo toracico all'inizio del nervo cervicale 5 e l'origine sacrale e l'espettorato della parte centrale del muscolo del pene. L'anello fibroso, in modo che il nervo toracico originato dal nervo del collo 5 possa anche essere compresso insieme al nervo scapolare dorsale.La compressione del nervo toracico produrrà sintomi clinici, il collo, la parte posteriore hanno evidenti punti teneri e la compressione Il punto di tenerezza sulla schiena può indurre intorpidimento all'interno dell'avambraccio e delle dita.Il paziente si lamenta di disagio al petto sinistro, formicolio, parete toracica sinistra e disagio alle ascelle, e c'è una sensazione dal mal di schiena alla parte anteriore del cuore. Dopo che il collo è parzialmente chiuso, il paziente è completamente chiuso I sintomi scompaiono. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: angina
Patogeno
Cause della compressione del nervo lungo torace
causa:
La compressione del nervo toracico si verifica spesso solo nel nervo toracico originato dalla radice del nervo del collo 5, cioè la radice del nervo del collo 5 è soggetta a compressione.
(due) patogenesi
Il lungo nervo toracico innerva il muscolo serrato anteriore, il cui ruolo è quello di rapire e ruotare la scapola durante il movimento in avanti, il serrato anteriore tira la scapola verso l'esterno dalla colonna vertebrale e la avvicina alla parete toracica. Quando il rapimento degli arti superiori può essere limitato, il rapimento non deve superare la testa. La compressione del nervo toracico diagnosticata clinicamente dall'autore non ha una limitazione del movimento degli arti superiori. Questo perché la compressione del nervo torace in questi pazienti ha avuto origine solo in Il nervo toracico della radice del nervo del collo 5 ha avuto origine dal collo 6 e il nervo toracico della radice del nervo del collo 7 non è stato compresso, quindi non vi era alcuna disfunzione di abduzione della spalla causata dalla compressione del nervo toracico. I nervi toracici delle 5 radici nervose cervicali sono spesso asciutti all'inizio, quindi i due sono spesso bloccati insieme.La caratteristica clinica delle due compressioni è che il paziente ha una sensazione di dolore dalla schiena al torace, e talvolta può fondersi. La compressione della radice del nervo del collo 5, se c'è anche un disagio alla spalla, la diagnosi può essere più chiara.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da compressione del nervo toracico
La sindrome da compressione del nervo lungo torace è un tipo di malattia strettamente correlata alle condizioni di vita e di lavoro moderne, può essere prevenuta completamente e il metodo di prevenzione è anche molto semplice: evitare stallo di posizione a lungo termine ed evitare di mantenere una postura a lungo. E lavorando in un'attività meccanica e frequente, lavorando per un periodo di tempo, attività e attività, facendo alcuni esercizi rilassanti.
Complicazione
Complicanze della sindrome da compressione del nervo toracico complicazioni Angina
La principale complicazione di questa malattia è che quando la compressione è grave e duratura, può causare demielinizzazione delle fibre nervose e persino la disintegrazione assonale distale, degenerazione di Waller della mielina. Durante il movimento degli arti, le fibre nervose nel canale stenotico subiscono un'infiammazione infiammatoria cronica sotto stimolazione meccanica e aggravano il circolo vizioso dell'edema-ischemia. Ciò causa ulteriori danni, quindi i pazienti con questa malattia dovrebbero trattare attivamente per prevenire complicazioni.
Sintomo
Sintomi di compressione del nervo lungo torace sintomi comuni dolore toracico debole intorpidimento fastidio dolore angina
1. Storia e sintomi
(1) Il paziente può avere una storia di disagio al collo e "spondilosi cervicale".
(2) la parete toracica, la parete toracica e il disagio alle ascelle, il dolore, il dolore simile all'agopuntura, come nella parete sinistra del torace, ricorda l'angina.
(3) Se il nervo scapolare è compresso, il paziente può lamentarsi di sentire dalla schiena al cuore.
(4) I dati dell'esame cardiaco non supportano l'angina pectoris.
2. Segni
(1) La tenerezza superiore e inferiore del margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo è significativa.
(2) Il taglio del torace può provocare dolore al torace.
(3) Vi sono segni di compressione del nervo dorsale scapolare quando il nervo scapolare è compresso.
3. L'esame speciale è stato eseguito sul punto medio del margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, il punto più ovvio era la tenerezza superiore e inferiore, parzialmente chiuso con 0,25% di bupivacaina 2 ~ 3 ml e tutti i sintomi sono scomparsi.
Esaminare
Esame della sindrome da compressione del nervo lungo torace
Esame speciale: (1) Il punto più ovvio di tenerezza nel punto medio del margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo è stato parzialmente chiuso con 0,25% di bupivacaina da 2 a 3 ml e tutti i sintomi sono scomparsi. (2) Il paziente ha fastidio al torace, formicolio e la malattia del cuore è esclusa. Quando i sintomi del punto di dolore al collo sono parzialmente chiusi, la possibilità di compressione del nervo nervoso toracico è altamente considerata.
Esame di laboratorio: non sono stati trovati risultati positivi sull'esame radiografico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da compressione del nervo lungo torace
Il paziente ha fastidio al torace, formicolio ed è esclusa la malattia del cuore Quando i sintomi del punto dolente al collo sono parzialmente chiusi, la possibilità di compressione del nervo nervoso toracico è altamente considerata.
Diagnosi differenziale
1. Angina: il dolore nella parte anteriore sinistra del torace deve essere differenziato dall'angina pectoris e il cuore deve essere esaminato, se necessario consultare un cardiologo.
2. colica biliare: i pazienti con disagio e dolore al torace anteriore destro devono pensare alla cistifellea, alla malattia del tratto biliare, prestare attenzione ai segni addominali e all'anamnesi del tratto biliare, non è difficile escluderlo.
