Enfisema sottocutaneo della parete toracica
Introduzione
Introduzione all'enfisema sottocutaneo nella parete toracica Il tessuto sottocutaneo nel torace presenta un enfisema sottocutaneo quando è presente il volume di gas. L'enfisema sottocutaneo della parete toracica è generalmente secondario alla frattura dello sterno e / o delle costole con pneumotorace, in particolare nei pazienti con fratture multiple delle costole con pneumotorace tensivo, ma anche nelle lesioni tracheali, bronchiali, polmonari ed esofagee, occasionalmente Causato dall'esame endoscopico della lesione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% - 0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca
Patogeno
Cause di enfisema sottocutaneo nella parete toracica
(1) Cause della malattia
L'enfisema sottocutaneo della parete toracica è generalmente secondario alla frattura dello sterno e / o delle costole con pneumotorace, in particolare nei pazienti con fratture multiple delle costole con pneumotorace tensivo, ma anche nelle lesioni tracheali, bronchiali, polmonari ed esofagee, occasionalmente Causato dall'esame endoscopico della lesione.
(due) patogenesi
Le lesioni chiuse e aperte al torace sono spesso accompagnate da accumulo di gas sottocutaneo, di solito ci sono tre modi in cui l'aria può entrare nel tessuto sottocutaneo attraverso il sito danneggiato:
1 Quando il pneumotorace è accompagnato da un danno alla pleura parietale, l'aria nella cavità toracica può entrare nel tessuto sottocutaneo della parete toracica attraverso la parte danneggiata.
2 Quando la trachea, il bronco o l'esofago si rompono, l'aria può entrare nel mediastino direttamente dalla porta di rottura e quindi diffondersi attraverso lo sterno al collo, al viso e al tessuto sottocutaneo del torace.
3 L'aria entra direttamente nel tessuto sottocutaneo attraverso la ferita superficiale della parete toracica.
Prevenzione
Prevenzione dell'enfisema sottocutaneo della parete toracica
Normalmente, non è necessario alcun trattamento speciale per l'enfisema sottocutaneo, ma la fonte del gas dovrebbe essere controllata nel tempo. Nel primo soccorso e nel trattamento chirurgico del trauma toracico, dobbiamo prestare attenzione alla medicazione e alla medicazione per ferite e all'isolamento dell'aria per prevenire lo pneumotorace.
Complicazione
Complicanze dell'enfisema sottocutaneo della parete toracica Complicanze insufficienza cardiaca
Quando si verifica l'enfisema sottocutaneo, i muscoli pettorali principali sono tesi e i muscoli della parete addominale attaccati al bordo inferiore delle costole possono causare sanguinamento locale, gonfiore, dolore alla parete toracica e spasmo muscolare. L'articolazione trasversale della costola e l'articolazione della costola sono collegate da un forte legamento, quindi nel movimento respiratorio fisiologico, l'articolazione della costola ha una gamma molto piccola di movimento. La compressione o distorsioni eccessivamente forti possono causare lacrime ai legamenti articolari, anche alle articolazioni delle costole e compressione dei nervi intercostali.
Sintomo
Sintomi di enfisema sottocutaneo nella parete toracica Sintomi comuni Raucedine, enfisema sottocutaneo, difficoltà respiratoria, senso di costrizione toracica, dolore post-sternale, insufficienza cardiaca, tachicardia, lividi
In generale, i pazienti con enfisema sottocutaneo non hanno sintomi, ma l'effetto di una coppia di pazienti è difficile da battere le palpebre. I pazienti con enfisema mediastinico spesso lamentano oppressione toracica o dolore nella parte posteriore del torace. Possono anche avere raucedine, gonfiore del tessuto sottocutaneo, e una sensazione simile a una spugna e russare. E la sensazione di neve, se l'odore del russare ruvido accompagnato dal battito cardiaco, come visto nell'enfisema mediastinico, un grave enfisema mediastinico può influenzare il ritorno venoso, la dilatazione della vena giugulare, la tachicardia, difficoltà respiratorie e persino l'insufficienza cardiaca prestazioni.
Esaminare
Esame dell'enfisema sottocutaneo nella parete toracica
L'esame radiografico mostra che la parete toracica e / o il tessuto molle del collo presentano un'ombra irregolare trasparente alla luce.Se il bordo sinistro del cuore è a doppia sfumatura, è caratterizzato da una grande quantità di accumulo di gas nel mediastino.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'enfisema sottocutaneo nella parete toracica
diagnosi
Dopo una lesione al torace, la pelle sulla parete toracica è gonfia. Se tocchi la spugna e senti l'espettorato, indica che c'è un enfisema sottocutaneo. In genere non è facile perdere la diagnosi o la diagnosi errata. Un'attenta osservazione clinica è utile per chiarire la fonte dell'enfisema. Nel collo, si dovrebbe considerare che la fonte può essere l'enfisema mediastinico, il sito del primo enfisema nella parete toracica è spesso il sito della frattura costale, l'esame a raggi X aiuta a identificare ulteriormente la fonte dell'enfisema.
Diagnosi differenziale
Pneumotorace: si riferisce al gas che entra nella cavità pleurica, determinando uno stato di accumulo di gas, chiamato pneumotorace. Di solito diviso in tre categorie: pneumotorace spontaneo, pneumotorace traumatico e pneumotorace artificiale. Lo pneumotorace spontaneo è causato da patologie polmonari, rottura del tessuto polmonare e pleura viscerale, oppure a causa della rottura di minuscole vescicole e bolle all'interno della superficie dei polmoni, aria nei polmoni e bronchi nella cavità pleurica, di solito esame a raggi X del torace identificazione.
