setto vaginale obliquo
Introduzione
Introduzione alla pendenza vaginale Il solco vaginale è una malformazione genitale non molto rara, le manifestazioni cliniche sono peculiari e spesso causano ritardi nella diagnosi e nel trattamento. Non ci sono o pochissime introduzioni nei libri di testo generali La definizione di setto vaginale comprende principalmente i seguenti aspetti: 1. Doppio utero e doppia cervice, l'individuo può avere una singola cervice combinata con mediastino uterino. 2. Setto vaginale obliquo, che è diverso dal mediastino vaginale che divide la vagina in due lati, ed è diverso dal diaframma vaginale che divide la vagina nelle sezioni superiore e inferiore. Il setto obliquo vaginale è un tessuto membranoso con epitelio vaginale su entrambi i lati, originario delle due cervice, obliquamente attaccato a un lato della parete vaginale, formando un tubo cieco per coprire la cervice sul lato, separato C'è una cavità tra la parte posteriore e la cervice come una "cavità separata". 3. Malformazioni urinarie, quasi senza eccezione, la mancanza di rene e uretere sullo stesso lato del setto obliquo. Il caso è stato riportato per la prima volta in letteratura nel 1992, ma non esiste un nome adatto e alcuni sono chiamati "uterusdidelphyswithunilateralimperforatevagina". Poiché questa deformità è prominente nella vagina con un setto attaccato in diagonale, è più appropriato chiamarla sindrome del setto vaginale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: endometriosi dell'ascesso pelvico
Patogeno
Causa del setto vaginale
Fattori congeniti (35%):
Durante il periodo embrionale, il predecessore del tratto genitale femminile, il tubo di Miller, è un dotto bilaterale simmetrico bilaterale e successivamente, attraverso una serie di passaggi come la fusione della linea mediana e l'assorbimento del setto, si formano infine un singolo utero, cervice e vagina sulla linea mediana. Pur mantenendo le tube di Falloppio sinistro e destro, il processo è di circa 5 settimane dall'embrione fino a 16 settimane Durante questo periodo, se i progressi del processo sopra descritto sono ostacolati dall'influenza di fattori teratogeni, possono essere causati diversi gradi di doppio utero. Si verificano doppie malformazioni cervicali e vaginali.
patogenesi
Il meccanismo specifico dell'insorgenza di malformazione asimmetrica del setto vaginale non è ancora chiaro Il tubo di Miller è strettamente correlato alla presenza del tubo di rene medio Lo sviluppo del tubo di Miller dipende dallo sviluppo del tubo di rene medio e lo sviluppo del tubo di rene medio è bloccato. Anche lo sviluppo del tubo è anormale, causando una serie di deformità asimmetriche del rene, dell'uretere e dello sviluppo vaginale Le lesioni del setto vaginale sono suddivise nei seguenti tre tipi:
1. Tipo I: separazione obliqua non porosa, nessun foro sulla partizione diagonale.
2. Tipo II: c'è una partizione inclinata perforata e c'è un piccolo foro nella partizione inclinata, e spesso c'è un cattivo drenaggio del solco.
3. Tipo III: setto obliquo non poroso combinato con fistola cervicale, tra i due lati della cervice o tra la camera posteriore e la cervice controlaterale con formazione di fistole, potrebbe esserci uno scarso drenaggio.
L'incidenza della malattia è la più alta nel tipo II, pari a circa il 50%.
Prevenzione
Prevenzione obliqua vaginale 1. Mantenere un umore ottimista e felice. Lo stress mentale a lungo termine, l'ansia, l'irritabilità, il pessimismo e altre emozioni rendono l'equilibrio della corteccia cerebrale eccitatorio e il processo di inibizione squilibrato, quindi è necessario mantenere un umore felice. 2, la limitazione della vita presta attenzione al riposo, al lavoro e al riposo, la vita ordinata, mantenere un atteggiamento ottimista, positivo, verso la vita ha un grande aiuto per prevenire le malattie. Fai la regolarità del tè e del riso, vivi quotidianamente, non sovraccarico di lavoro, di mentalità aperta e sviluppa buone abitudini. 3, una dieta ragionevole può mangiare più frutta e verdura fresca e ricca di fibre, un'alimentazione equilibrata, tra cui proteine, zucchero, grassi, vitamine, oligoelementi e fibre alimentari e altri nutrienti essenziali, carne e verdure, varietà alimentari diversificate, Dare pieno gioco al ruolo complementare dei nutrienti negli alimenti è anche utile per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicanze del setto vaginale Complicazioni endometriosi dell'ascesso pelvico
1. Infezione pelvica: pazienti di tipo II, di tipo III comuni, a causa di empiema a lungo termine nella cavità posteriore, quando la resistenza è ridotta, causerà infiammazione acuta, ascesso pelvico.
2. Endometriosi: più comune nei pazienti di tipo I, endometriosi causata da reflusso sanguigno.
Sintomo
Sintomi del setto obliquo vaginale sintomi comuni dismenorrea vaginale trasversale dolore addominale utero singolo o doppio
1. Sintomi: l'età di esordio appartiene agli adolescenti, il tempo medio dal menarca ai principali sintomi clinici è di 1,7 anni, il tempo di visita di tipo I è precedente, la maggior parte delle donne non sposate è dismenorrea, i principali sintomi clinici sono grave gonfiore, caduta e espettorato. Dismenorrea, oltre ai sintomi di infezione come perdite vaginali.
2. Segni: i pazienti generali sono principalmente vergini, raramente esame vaginale, generalmente, come l'esame vaginale, c'è un piccolo foro nella vagina, possono esserci deflusso di pus, espettorato e massa della parete vaginale, tali tumori generalmente si abbassano Diversamente dalla comune massa pelvica, è fissato su un lato della parete vaginale e della cupola.
Esaminare
Esame del setto vaginale
Esame della secrezione vaginale, esame CA125.
1. Ecografia B: può indurre il doppio utero e un lato del sangue uterino ad espandere la cervice, il che è molto utile per la diagnosi e può anche suggerire la mancanza di un lato del rene.
2. Angiografia con olio di iodio: l'angiografia di tipo I vede l'utero a corno singolo e la malformazione della singola tuba di falloppio, l'angiografia di tipo II può essere osservata nello stesso utero a corno singolo e nella tuba di falloppio unilaterale, ma se la cavità posteriore è visibile dal setto obliquo, l'utero è generalmente difficile da sviluppare dopo il setto Il tipo III può sviluppare l'utero ipsilaterale dalla cervice e il setto controlaterale ad esso associato.
3. Laparoscopia: sono state rilevate doppie malformazioni uterine.
4. Esame di imaging urinario: la mancanza di un lato del rene e dell'uretere.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica del setto vaginale
Il punto principale della diagnosi sta nella comprensione di questa malattia: se non esiste un concetto di sindrome del setto vaginale, la diagnosi preoperatoria è quasi impossibile.La difficoltà nella diagnosi risiede nella contraddizione dei sintomi.Queste anomalie hanno diversi gradi di ostruzione, ma perché c'è un lato. L'utero e la vagina normali, ci sarà un normale ciclo mestruale, mascherando così l'esistenza di ostruzione.Il tasso di diagnosi errata dei casi riportati in letteratura prima del 1985 è molto alto, circa l'80% di diagnosi errata e chirurgia aperta, se la malattia è sufficiente Riconoscimento, la diagnosi non è difficile, combinata con l'esame fine e accurato dell'ecografia B negli ultimi anni, può suggerire l'espansione del doppio utero e della cervice e suggerire l'assenza del rene ipsilaterale, che è molto importante per la diagnosi.
Principalmente con infezione da perforazione della cisti della parete vaginale e identificazione della massa pelvica, i sintomi locali della cisti della parete vaginale e della polmonite sulcus sono gli stessi, ma l'esame ecografico B del rene urinario non è difficile da identificare, anche la massa ovarica verrà incarcerata Nella parte inferiore della cavità pelvica, ma diversi dalla massa causata dal setto obliquo e dalla parete vaginale sono integrati in uno e possono causare deformazione dello spostamento vaginale.
