Sindrome di Guillain-Barre pediatrica
Introduzione
Introduzione alla sindrome pediatrica dell'orzo verde La sindrome pediatrica di Guillain-Barre si riferisce a un'insorgenza acuta, caratterizzata da danni alla radice del nervo e ai nervi periferici, accompagnata da una sindrome caratterizzata dalla separazione cellula-proteina nel liquido cerebrospinale. Conosciuto anche come radicolite multipla. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, acne, trombosi, embolia polmonare, ritenzione urinaria, ansia, depressione
Patogeno
Sindrome pediatrica di Guillain-Barre
1. L'eziologia e la patogenesi della sindrome pediatrica di Guillain-Barre non sono state ancora completamente chiarite: si ritiene generalmente che vi sia una storia di infezione non specifica e una storia di vaccinazione prima dell'insorgenza e che ritardino la malattia immunitaria allergica reattiva. C'è un periodo di incubazione tra infezione e insorgenza. La risposta immunitaria agisce sulle cellule di Schwann e sulle guaine mieliniche dei nervi periferici, provocando una demielinizzazione segmentaria localizzata con infiltrazione di linfociti, monociti e macrofagi perivascolari ed endometriali.
2. La degenerazione assonale e la frammentazione possono essere osservate in casi gravi. La mielina può rigenerarsi e nella stessa fibra nervosa si possono vedere sia la perdita che la rigenerazione della mielina. A volte vedere la risposta infiammatoria meningea, emorragia del midollo spinale, cellule del corno anteriore e degenerazione nucleare del motore del nervo cranico. I muscoli sono denervati.
3. I sintomi clinici sono una storia di infezione del tratto respiratorio superiore o del tratto digestivo 1-4 settimane prima dell'esordio o una storia di vaccinazione con vaccino. Può essere interessato in tutte le stagioni e ce ne sono molte in estate e in autunno.
4, la medicina cinese ritiene che i bambini con sindrome di Guillain-Barre appartengano alla categoria della "sindrome da stagnazione". La causa è principalmente dovuta all'umidità e al calore umido; la patogenesi è calda e umida che invade i meridiani, le vene venose sono flaccide e il fegato, i reni e la milza sono feriti a lungo, con conseguente perdita di sangue, muscoli e muscoli, e il trattamento è principalmente per eliminare calore e umidità. Shujin, Huoxuetongluo, Yiqi Jianpi, fegato e reni nutrienti, espettorato di stoffa fine e altri metodi.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da orzo verde pediatrica
Sii ottimista e felice. Lo stress mentale a lungo termine, l'ansia, l'irritabilità, il pessimismo e altre emozioni rendono l'equilibrio della corteccia cerebrale eccitatorio e il processo di inibizione squilibrato, quindi è necessario mantenere un umore felice.
Complicazione
Complicanze della sindrome pediatrica di Guillain-Barre Complicazioni polmonite acne trombosi embolia polmonare ritenzione urinaria disturbo d'ansia depressione
Poiché i pazienti con questa malattia hanno spesso un riposo a letto prolungato, è facile avere polmonite complicata, sepsi, emorroidi, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ritenzione urinaria, ansia, depressione e altri sintomi. E se la lesione coinvolge i muscoli respiratori può essere fatale.
Sintomo
Sindrome pediatrica di Guillain-Barre Sintomi Sintomi comuni Riflessi di ipocaltemia scomparsa dispnea fascicolazione acne atassia arti simmetria palato molle muscolo battito tachicardia nervo cranico disfagia paralisi
La sindrome pediatrica di Guillain-Barre è clinicamente generalmente da 1 a 3 settimane dopo la malattia infettiva, l'insorgenza improvvisa di intenso dolore alla radice del nervo (alla vita, alle spalle, al collo e agli arti inferiori), simmetria acuta progressiva del palato molle degli arti, disturbo soggettivo dei sensi Il riflesso dell'espettorato viene indebolito o scomparso come sintomo principale. Le sue prestazioni specifiche sono:
(1) Disturbo sensoriale: generalmente più leggero, a partire dall'intorpidimento e dall'agopuntura delle estremità. Ci può anche essere una sensazione dolorosa di sensazione, allergie o scomparsa, nonché dolore spontaneo, tenerezza dei muscoli della parete anteriore e dei muscoli gastrocnemio. Occasionalmente, si può vedere una disfunzione del fascio segmentale o di conduzione.
(2) discinesia: arti e tendini del tronco sono i sintomi principali di questa malattia. Generalmente a partire dagli arti inferiori, interessando gradualmente i muscoli del tronco, degli arti superiori e dei nervi cranici, da un lato all'altro. La malattia di solito si sviluppa in un picco entro 1 o 2 settimane. L'espettorato è generalmente più prossimale dell'estremità distale e ha un tono muscolare basso. Se sono coinvolti la respirazione, la deglutizione e la pronuncia, può causare paralisi spontanea, deglutizione e difficoltà nella pronuncia, che può essere pericolosa per la vita.
(3) Disturbo dell'emissione: il riflesso della quadriplegia è per lo più indebolimento o scomparsa della simmetria, e la parete addominale e il riflesso dei crematori sono normali. Un piccolo numero di pazienti può avere riflessi patologici dovuti al coinvolgimento del corpo vertebrale.
(4) disfunzione autonomica: spesso sudorazione e odore sudato nel periodo iniziale o di recupero, che può essere il risultato della stimolazione del nervo simpatico. Un piccolo numero di pazienti può avere ritenzione urinaria a breve termine all'inizio, che può essere causata da uno squilibrio temporaneo della funzione autonoma che governa la vescica o danni ai nervi spinali che innervano lo sfintere esterno; movimenti intestinali frequenti; alcuni pazienti possono manifestare instabilità della pressione sanguigna, tachicardia ed elettrocardiogramma Anormale, ecc.
(5) Sintomi del nervo cranico: la metà dei pazienti ha danni al nervo cranico e le creste periferiche della lingua, della faringe, del nervo vago e di uno o entrambi i lati del nervo sono più comuni. Seguito da movimenti oculari, puleggia e nervo di abduzione. Occasionalmente, l'edema della testa del nervo ottico può essere causato da cambiamenti infiammatori nel nervo ottico stesso o edema cerebrale e può anche essere associato a un aumento significativo della proteina del fluido cerebrospinale, ostruendo i villi aracnoidi e influenzando l'assorbimento del liquido cerebrospinale.
Esaminare
Esame di bambini con sindrome di Guillain-Barre
Proteine del fluido cerebrospinale, elettrocardiogramma, routine del sangue, elettromiografia, citologia neurologica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome pediatrica di Guillain-Barre
diagnosi
La diagnosi della malattia in base all'improvvisa insorgenza della simmetria della malattia infettiva è che gli arti distali dei disturbi sensoriali, motori e nutrizionali e la scomparsa del riflesso tendineo possono essere diagnosticati.
Diagnosi differenziale
1, poliomielite: febbre pochi giorni dopo, quando la temperatura corporea non torna completamente alla normalità, si verificano spesso emorroidi, un lato degli arti inferiori, nessun disturbo sensoriale e coinvolgimento dei nervi cranici. La separazione delle proteine delle cellule CSF è stata osservata 3 settimane dopo la malattia e l'attenzione è stata prestata all'identificazione.
2, paralisi da ipopotassiemia: GBS più storia pre-infezione e risposta autoimmune, la paralisi periodica di tipo ipopotassiemia ha una storia di ipopotassiemia, ipertiroidismo. Il primo ha esordio acuto o subacuto, progredendo non più di 4 settimane, la quadriplegia spesso inizia da entrambe le estremità inferiori, l'estremità prossimale è più evidente, il secondo è rapido (da ore a 1 giorno), il recupero è veloce (2 ~ 3 giorni) Catarro flaccido. Il GBS può presentare paralisi dei muscoli respiratori, danni ai nervi cranici, disturbi sensoriali (tipo terminale) e dolore, paralisi periodica di tipo ipopotassiemia. Separazione delle cellule proteiche del fluido cerebrospinale GBS, esame elettrofisiologico precoce onda F o ritardo di riflessione H, NCV motore lento, tipo di ipopotassiemia periodica 瘫痪 normale, esame elettrofisiologico L'ampiezza potenziale dell'EMG è diminuita, la stimolazione elettrica può non rispondere. Il potassio nel sangue GBS è normale, il potassio nel sangue periodico di ipopotassiemia è basso, l'integrazione di potassio è efficace.
3, funzionale 瘫痪: secondo i segni neurologici non sono fissi, i riflessi dell'espettorato sono attivi e incentivi spirituali.
