neurite periferica
Introduzione
Introduzione alla neurite periferica La neurite periferica è complicata da infezione o infiammazione nella maggior parte dei casi ed è anche chiamata neuropatia periferica. La malattia è causata da una varietà di cause di neuropatia periferica (inclusi nervi cranici e nervi spinali), manifestata come disfunzione sensoriale, motoria e autonomica nel raggio di innervazione danneggiata, multipla o singolare, simmetrica o asimmetrica È una malattia più comune del sistema nervoso. Può verificarsi a qualsiasi età. Nella fase acuta, deve essere eseguito il riposo a letto.Per molteplici cause di polineurite, possono essere utilizzate vitamine del gruppo B ad alte dosi, vitamina B1, B6 e B12 e casi gravi di ATP e coenzima A. Apparenti antidolorifici, sedativi come carbamazepina. I corticosteroidi surrenali come prednisone, desametasone o idrocortisone possono essere utilizzati nelle lesioni infiammatorie demielinizzanti. Si possono anche usare la niacina vasodilatatore (50 ~ 100 mg / tempo) e il diazepam 5 ~ 10 mg / tempo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: Disturbi somatosensoriali Disturbi del movimento
Patogeno
Cause di neurite periferica
Alcune malattie del collagene (20%):
Come il lupus eritematoso diffuso, l'artrite reumatoide, ecc .; reazioni allergiche, come varie iniezioni di siero immunitario, dopo la vaccinazione (come l'antitossina tetanica e il vaccino contro la rabbia) possono causare neurite.
Infezione (20%):
Spesso accompagnato o secondario a varie infezioni acute e croniche, come dissenteria, tubercolosi, epatite infettiva, tifo, parotite e altre cause minori di invasione diretta dei nervi periferici causati da agenti patogeni, come la lebbra e altri disturbi nutrizionali: diabete, piede d'atleta La malattia (carenza di vitB1), la pellagra e l'alcolismo cronico possono essere complicate dalla neurite periferica.
Avvelenamento (15%):
Come piombo, arsenico, mercurio, fosforo e altri metalli pesanti; nitrofurazone isoniazide streptomicina fenitoina carbamazepina, vincristina e altri farmaci e pesticidi organici al fosforo e altri composti organici.
Fattori genetici familiari (10%):
Come polineuropatia ipertrofica progressiva, neuropatia sensoriale ereditaria.
Disturbi metabolici nutrizionali (15%):
Come carenza di vitamina B, diabete, uremia, accumulo cronico di malattie gastrointestinali, gravidanza e così via.
Altro (15%):
Neuropatia multipla inspiegabile, polineuropatia ricorrente, polineuropatia progressiva cronica. Le lesioni causate da qualsiasi causa spesso causano degenerazione assonale e demielinizzazione segmentaria, ovvero la degenerazione distruttiva mielinica segmentaria delle fibre nervose varia in lunghezza e la proliferazione cellulare e la fagocitosi delle cellule di Schwann possono anche causare degenerazione neuronale. necrosi.
Prevenzione
Prevenzione della neurite periferica
1, di solito esercitare correttamente.
2, mantenere un buon atteggiamento, evitare la rabbia o la depressione eccessiva, eliminare lo stato psicologico di tensione, agitazione, ecc., Per mantenere un umore confortevole e di mentalità aperta, stabilità emotiva.
3, la dieta dovrebbe essere ricca di sostanze nutritive, leggera, evitare il gusto denso della crema, soprattutto evitare alcol e tabacco.
4, la regolarità della vita quotidiana, la casa ha una sezione, in modo da non esaurire ulteriormente la giustizia.
Complicazione
Complicanze della neurite periferica Discinesia Disturbi somatosensoriali
In primo luogo, il disturbo sensoriale : nella fase iniziale, l'estremità del dito (o della punta) del bruciore, il dolore, l'intorpidimento e altri sintomi irritanti come la parestesia o l'iperestesia, sembrano gradualmente ridursi o addirittura scomparire. La distribuzione dei disturbi sensoriali è sotto forma di un guanto o una calza. Un piccolo numero di pazienti può presentare disturbi sensoriali profondi. C'è spesso tenerezza nel gastrocnemio e in altri luoghi.
In secondo luogo, la discinesia: manifestata come debolezza muscolare, tono muscolare basso, riflessi dell'espettorato indeboliti o scomparsi e i riflessi causati da cause individuali (come il nitrofurazone) possono essere attivi. Potrebbe esserci un'atrofia muscolare dopo una lunga malattia.
Terzo, disfunzione autonomica : la pelle delle estremità è fredda, pallida, arrossata o leggermente cotta, meno sudata o sudata, la pelle diventa più sottile e più tenera o più ruvida e le unghie perdono la lucentezza e la cheratinizzazione normali.
Sintomo
Sintomi di neuropatia periferica Sintomi comuni Disfunzione autonoma Solco labiale nasale Atrofia muscolare superficiale Disturbo sensoriale Tono muscolare Riduzione della ptosi Sensibilità Dolore o tenerezza delle dita Nervo delle fibre nervose Nervo nervoso Frattura neurologica
Movimenti, sensazioni e disfunzione autonomica principalmente simmetrici degli arti.
1, sintomi di sensibilità : l'inizio della malattia è principalmente intorpidimento o dolore alle estremità, ma può anche avere allergie o anomalie, come la sensazione di camminare le formiche, dopo la sensazione di declino o persino scomparire, il tipico è un guanto, un disturbo sensoriale di tipo calzino.
2, sintomi motori : la parte distale delle estremità è principalmente paralisi incompleta di tipo flaccido, la tensione muscolare è ridotta, 腱 contro la riduzione o la scomparsa, e successivamente l'atrofia muscolare.
3, disfunzione autonomica : come vasomotore della mano e del piede, sudorazione, pelle pallida, febbre fredda o rossa, tenera o ipercheratosi, secca e facile da decifrare; inoltre, a causa di cause diverse, le manifestazioni cliniche hanno le loro caratteristiche, Se il farmaco furanico viene avvelenato, il disturbo del movimento non è evidente e il dolore e i sintomi autonomi sono importanti. Se si tratta di una singola neuropatia cranica, è comune per la neurite facciale periferica (paralisi facciale della campana): spasmo dei muscoli facciali del mezzo volto, la linea frontale scompare, la chiusura degli occhi è incompleta, la piega nasolabiale malata diventa superficiale, l'angolo della bocca si abbassa, la bocca quando la bocca Lato sano.
Esaminare
Neurite periferica
Secondo la storia, i segni fisici e la distribuzione dei nervi danneggiati, si determina se la lesione è mononeuropatia, la mononeuropatia o la polineuropatia maggioritaria (monofocale) può essere esaminata mediante ispezione visiva, come la contrazione vasomotoria di mani e piedi, sudorazione, pelle pallida, cambiamento Possono essere inizialmente determinati febbre fredda o rossa, tenerezza o cheratinizzazione eccessiva, secchezza e screpolature, ecc. Si noti che la palpazione è combinata con sintomi clinici per fare una diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di neurite periferica
La neuropatia singola si riferisce a una lesione locale di un tronco nervoso periferico o di un plesso, come infiammazione, malattia vascolare, ecc. La maggior parte della neuropatia singola si riferisce al danno simultaneo o sequenziale di due o più tronchi nervosi non adiacenti e la lesione è multifocale. La causa è la demielinizzazione infiammatoria e la vasculite della malattia del tessuto connettivo La polineuropatia si riferisce alla simmetria periferica dei nervi periferici con estremità distali gravi, come avvelenamento, carenze nutrizionali e malattie metaboliche sistemiche.
