Proctite
Introduzione
Introduzione alla proctite La proctite è lieve e solo la mucosa è infiammata. Nei casi più gravi, l'infiammazione coinvolge la sottomucosa, lo strato muscolare e persino i tessuti attorno al retto. A volte è coinvolta solo una parte della mucosa rettale e talvolta la mucosa rettale è infiammata e la mucosa del colon può anche essere coinvolta nell'infiammazione. La proctite è comune nella debolezza corporea bassa, nel cuore, nel polmone, nel fegato, nelle malattie gastrointestinali, nelle infezioni respiratorie, nelle malattie infettive, nella costipazione, nella diarrea, nelle convulsioni, nel prolasso anorettale, nella fistola anale, nella poliposi, nella stenosi anorettale , tumori del retto, lesioni rettali, corpi estranei, ecc., possono rendere il retto infiammato, grave necessità di andare in ospedale per un intervento chirurgico. La causa più comune è il danno di corpi estranei nel retto. Frammenti ossei non digeriti, trucioli di legno o altri oggetti estranei con angoli acuti possono danneggiare direttamente la mucosa rettale e causare proctite. Inoltre, un blocco di feci dure in caso di costipazione grave può causare proctite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sinusite anale canale anale, retto, stenosi del colon anemia sideropenica
Patogeno
Causa di proctite
Danni a corpi estranei (15%):
La causa più comune è il danno di corpi estranei nel retto. Frammenti ossei non digeriti, trucioli di legno o altri oggetti estranei con angoli acuti possono danneggiare direttamente la mucosa rettale e causare proctite. Inoltre, un blocco di feci dure in caso di costipazione grave può causare proctite.
Avvelenamento e infezione (10%):
Quando un rodenticida o un metallo pesante (mercurio, arsenico, ecc.) Vengono avvelenati o si verifica una malattia infettiva caratterizzata da gastroenterite, viene spesso seguita la proctite. Tuttavia, in questo momento, i cambiamenti patologici di altri tubi gastrointestinali sono più gravi di quelli del retto e, nella maggior parte dei casi, i sintomi clinici si manifestano con questa malattia.
Tumore benigno maligno (8%):
Questa malattia è anche una delle cause della proctite: in genere, la poliposi familiare rettale, l'adenoma rettale, il papilloma, ecc., In determinate condizioni, possono anche portare a lesioni maligne.
Fattori dietetici (10%):
Una dieta ricca di grassi, ricca di proteine e povera di fibre è associata alla patogenesi della proctite. Questo perché gli alimenti ricchi di grassi possono aumentare la secrezione biliare e favorire la crescita batterica intestinale, mentre il colesterolo e i sali biliari formano colesterolo insaturo, come l'acido desossicolico e l'acido litocolico, sotto l'azione di batteri anaerobici. L'aumento del numero di farmaci promuove l'insorgenza della proctite.
Irritazione infiammatoria cronica (12%):
L'infiammazione cronica cronica può essere una causa essenziale dell'infiammazione anorettale. Come infezione batterica cronica, dissenteria amebica, colite non specifica cronica, diverticolite, ecc., Che causano infiammazione a granuloma, alterazioni infiammatorie e pseudopolipi.
Malignità tumorale benigna (3%):
La poliposi familiare rettale, l'adenoma rettale, il papilloma, ecc., In determinate condizioni, possono anche portare a lesioni maligne.
A causa di malattie a trasmissione sessuale (8%):
Rapporti sessuali impuri, l'ano soffre di condiloma acuminata o fibromi papillari, stimolazione a frizione a lungo termine, può causare infiammazione.
Fattori genetici familiari (4%):
La trasmissione di alterazioni genetiche può manifestarsi nella familiarità.
Funzione immunitaria anormale (12%):
La funzione immunitaria umana anormale, come l'inibizione della funzione immunitaria cellulare è prevalente nei pazienti, con la diminuzione della reattività immunitaria cellulare, l'incidenza dell'infiammazione è aumentata e l'inibizione della funzione immunitaria cellulare è un fattore importante nello sviluppo dell'infiammazione.
Anche l'acne, la fistola anale, la ragade anale, l'infiammazione delle ghiandole sudoripare suppurative, la follicolite e altre stimolazioni a lungo termine della pelle anale possono causare infiammazione.
La grande mucosa intestinale dei pazienti affetti da schistosomiasi è stimolata a lungo dalle uova sedimentarie, causando necrosi, spargimento e persino ulcerazione, e quindi i polipi si verificano sulla base della rigenerazione e proliferazione epiteliale, portando all'infiammazione.
Prevenzione
Prevenzione della proctite
1. Misure preventive: evitare il sesso anale può impedire la diffusione della proctite attraverso i rapporti sessuali e ridurre l'assunzione di caffeina, latticini e cibi ricchi di grassi. I dolcificanti artificiali possono ridurre l'incidenza della proctite. Gli studi hanno dimostrato che esiste un legame tra ulcere intestinali e consumo regolare di alimenti; vari metodi di decompressione, come yoga, tai chi e rilassamento profondo, possono anche ridurre il rischio di infiammazione rettale. Gli studi hanno dimostrato che in caso di forte pressione, può causare infiammazione della parete intestinale e può causare malattie infiammatorie intestinali.
2, prevenzione delle complicanze: le complicanze della proctite possono essere causate dalla formazione di ulcere e causare sanguinamenti gravi. La proctite causata da ulcere nell'intestino crasso ha il potenziale di svilupparsi in una gamma più ampia di ulcere nel colon e in altre parti del tratto gastrointestinale.
Complicazione
Complicanze della proctite Complicazioni Sinusite anale Canale anale, retto, stenosi del colon Anemia sideropenica
Sinusite anale
La proctite può causare malattie anorettali come la sinusite anale quando non esiste un trattamento tempestivo e c'è il rischio di ascesso perianale secondario.
stenosi intestinale
Molti pazienti con sintomi che durano da più di 5-25 anni, in genere segni asintomatici, possono causare ostruzione intestinale nei casi più gravi, in caso di stenosi intestinale, devono essere attenti al tumore, identificazione tempestiva di maligno benigno, al fine di un trattamento sintomatico.
Polipi intestinali, trasformazione maligna del colon
Proctite per più di cinque anni, la superficie dell'ulcera intestinale sarà soggetta a iperplasia anormale sotto la stimolazione a lungo termine dell'infiammazione, causando polipi intestinali, il tasso maligno di polipi intestinali più di un centimetro è estremamente alto.
Canale anale
Questa è la malattia più comune associata alla proctite, spesso associata alla proctite e chiamata infiammazione anorettale, infiammazione del canale anale e rischio a lungo termine di trasformazione maligna.
Anemia da carenza di ferro
Il sangue nelle feci è una delle principali manifestazioni cliniche di questa malattia e la quantità di sangue nelle feci è anche un indicatore per misurare la gravità della malattia. Il sanguinamento cronico a lungo termine può causare anemia sideropenica.
Sintomo
Sintomi di infiammazione rettale Sintomi comuni di dolore post-addominale acuto, dolore rettale, vecchia incontinenza fecale, costipazione, diarrea e costipazione, feci alternate, pus, ano rettale, dolore interno, disagio, diarrea
I sintomi della proctite comprendono diarrea, dolore addominale e gonfiore, alternano costipazione e diarrea, che contengono muco e sangue. La proctite può anche causare forte dolore anale, quindi quando si verifica dolore anale, deve essere diagnosticata con cura e la causa può essere trovata attraverso la chirurgia anorettale elettronica.
1. Proctite acuta: i sintomi sistemici della proctite acuta hanno febbre e perdita di appetito. I sintomi locali si manifestano principalmente come bruciore di calore interno che brucia anale, frequenti intenzioni, muco e sangue nelle feci, pesantezza e urgenza, minzione insufficiente, minzione frequente.
2. Proctite cronica: costipazione e diarrea si alternano, contiene muco e iniettati di sangue, bruciore all'ano. A causa della secrezione di secrezioni, l'epidermide attorno all'ano è distaccata, a volte prude nella bocca, l'addome inferiore è pieno di disagio, perdita di appetito, perdita di peso, malessere generale.
3. Proctite radioattiva: sanguinamento rettale, rosso vivo o rosso scuro, principalmente nella defecazione, di solito una piccola quantità di sanguinamento, a volte un gran numero di sanguinamento. Dopo la rottura, vi è esfoliazione del tessuto necrotico, odore, indolenzimento o dolore bruciante nell'anorettale, e successivamente speroni dovuti alla stimolazione dello sfintere.
4. Proctite tubercolare: i pazienti sentono disagio nel retto, a volte costipazione, diarrea alternata, con i sintomi della malattia principalmente diarrea, le feci sono acqua scarsa, mescolata con pus, puzzolente, urgenza, dolore addominale inferiore, gonfiore, Perdita di appetito e perdita di peso.
Esaminare
Esame della proctite
(1) si riferisce alla diagnosi : la mucosa rettale può essere indebolita e i granuli sono ruvidi o sfregiati. L'esame rettale ha mostrato edema della mucosa, ipertrofia, bianco giallastro, muco coperto, spazzato via il muco, la superficie della mucosa visibile non è liscia e alcune parti hanno erosione. La coltura batterica e la biopsia possono determinare la causa della malattia.
(B) esame anorettale elettronico : chirurgia anorettale elettronica con tecnologia medica video e telecamera, sia i medici che i pazienti possono osservare chiaramente le lesioni ingrandite dozzine di volte contemporaneamente. Aiutare i pazienti a comprendere le opzioni terapeutiche per evitare i ritardi causati dagli esami umani tradizionali. Allo stesso tempo, la lesione può essere bloccata, stampata e stampata, il che fornisce una base affidabile per il confronto prima e dopo il trattamento. La mucosa è gonfia e ipertrofica, la superficie è ruvida e presenta una piccola quantità di muco, la proctite atrofica può essere vista al microscopio: la mucosa è secca, il colore è grigio e la rete vascolare è visibile sotto la mucosa.
Diagnosi
Diagnosi e proctificazione della proctite
Diagnosi di proctite:
La proctite cronica può essere toccata dalla mucosa rettale con ridotta elasticità, granuli grossolani o cicatrici. L'esame rettale ha mostrato edema della mucosa, ipertrofia, bianco giallastro, muco coperto, spazzato via il muco, la superficie della mucosa visibile non è liscia e alcune parti hanno erosione. La coltura batterica e la biopsia possono determinare la causa della malattia. Le caratteristiche della microscopia della proctite cronica sono: gonfiore della mucosa, ipertrofia, superficie ruvida della mucosa, una piccola quantità di muco, proctite atrofica visibile al microscopio: mucosa secca, bianco grigiastro, rete vascolare visibile sotto la mucosa.
Proctite acuta gonfiore e febbre anale, la pelle dell'ano è umida e rossa e il retto tocca il retto con forte dolore, mentre lo sfintere è una fistola anale. L'esame rettale ha rivelato congestione della mucosa, edema, emorragia, erosione, pus giallo o ulcera maculata sulla superficie, coltura delle feci o biopsia per trovare batteri patogeni, per determinare la causa della diagnosi. Le caratteristiche della microscopia della proctite acuta sono: la mucosa rettale è rosso scuro, gonfia, con rughe longitudinali e ci sono secrezioni tra le rughe.
Diagnosi di proctite ulcerosa: se la condizione diventa lieve, solo una piccola quantità intermittente di sanguinamento rettale può essere scambiata per emorroidi. Alcuni pazienti mostrano anche costipazione, principalmente a causa dell'infiammazione della fistola rettale. Alcuni pazienti hanno una proctite ulcerosa, ma non hanno i sintomi del sangue nelle feci, ma aumenta solo il numero di movimenti intestinali ed è una feci molli che non si forma, e si verifica principalmente al mattino e ci vogliono 2 o 3 volte per formare feci molli. Il resto della giornata è uguale alle persone normali.
Classificazione clinica della proctite:
Grado: sangue occasionale nelle feci, edema delle mucose, movimenti intestinali irregolari, feci molli o costipazione;
II grado: sangue comune nelle feci, ipertrofia della mucosa, stenosi rettale, difficoltà nella defecazione, sollievo dalla droga;
III grado: feci di sangue intero, formazione di ulcere o acquisizioni, stenosi rettale, grave difficoltà nei movimenti intestinali e persino ostruzione.
