enterite ischemica
Introduzione
Introduzione all'enterite ischemica L'enterite ischemica è un tipo di malattia del colon causata da ischemia del colon, cioè una certa parte del tessuto del colon è insufficiente per l'afflusso di sangue a causa di alcuni motivi, con conseguenti danni o necrosi della parete intestinale. Il dolore addominale, le feci sanguinolente e la diarrea sono chiamati i tre principali segni di enterite ischemica. Dal 70% al 100% dei pazienti presenta sintomi di dolore addominale, dolore addominale caratterizzato da improvvisi e diffusi crampi nell'addome medio, 70% dei primi sintomi di feci sanguinolente o diarrea, un piccolo numero di pazienti con primi sintomi di vomito, vertigini o urgenza. La maggior parte di essi è spontanea, di solito senza evidente occlusione vascolare, ed è clinicamente difficile trovare una chiara causa di ischemia del colon. La maggior parte di questi pazienti è anziana e le anomalie vascolari rivelate dall'angiografia mesenterica potrebbero non essere coerenti con i sintomi clinici dopo alterazioni ischemiche del colon. L'ischemia colica spontanea può essere indotta per una serie di ragioni, con ipotensione più comune tra le varie cause. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: arteriosclerosi, malattie cardiache, shock, ostruzione intestinale
Patogeno
Cause di enterite ischemica
Fattore di spontaneità (30%):
La maggior parte di essi è spontanea, di solito senza evidente occlusione vascolare, ed è clinicamente difficile trovare una chiara causa di ischemia del colon. La maggior parte di questi pazienti è anziana e le anomalie vascolari rivelate dall'angiografia mesenterica potrebbero non essere coerenti con i sintomi clinici dopo alterazioni ischemiche del colon. L'ischemia colica spontanea può essere indotta per una serie di ragioni, tra cui l'ipotensione, che è più comune in varie cause, come shock settico, shock cardiogeno, shock anafilattico, shock neurologico, ecc., Accompagnato da malattie cardiache e ipertensione. Il diabete e l'assunzione di farmaci che influenzano il flusso sanguigno viscerale (come i farmaci booster) possono aumentare significativamente la possibilità di ischemia del colon. L'afflusso di sangue mesenterico è ridotto, causando ischemia del colon e una vasta gamma di disturbi acuti dell'afflusso di sangue mesenterico può causare una significativa riduzione irreversibile della gittata cardiaca, causando un circolo vizioso di ischemia mesenterica.
Trauma (30%):
Nell'ischemia colica ostruttiva vascolare, le cause più comuni sono il trauma dell'arteria mesenterica, la trombosi vascolare mesenterica o l'embolia e la legatura dell'arteria mesenterica inferiore durante la ricostruzione dell'aorta addominale o la chirurgia del colon.
Altri motivi (25%):
Una perfusione tissutale insufficiente causata da varie cause, come shock, disidratazione, acidosi, insufficienza miocardica, ecc. Può anche aggravare l'ischemia intestinale causata dall'ostruzione del colon.
Prevenzione
Prevenzione dell'enterite ischemica
L'età di insorgenza della colite ischemica ha più di 50 anni, quindi gli anziani dovrebbero prestare maggiore attenzione alla vita normale, evitare tabacco e alcol, mangiare cibi più ricchi di vitamine come frutta e verdura, cercare di evitare di mangiare grassi, organi interni degli animali e altri Cibo grasso. Inoltre, dovresti anche partecipare ad alcuni sport indoor e outdoor secondo le tue capacità.
Complicazione
Complicanze dell'enterite ischemica Complicanze, arteriosclerosi, infarto, ostruzione intestinale
Altro con ipertensione, arteriosclerosi, malattie cardiache, shock e farmaci a lungo termine. Nei casi più gravi, possono verificarsi necrosi della parete intestinale, perforazione o ischemia intestinale persistente.
1. Ostruzione intestinale: nella fase iniziale della colite ischemica cancrena, i pazienti con lesioni estese possono presentare ileo paralitico a causa della grave ischemia acuta del colon, mentre quelli con colite ischemica cronica sono dovuti alle fibre durante l'infiammazione cronica. Iperplasia tissutale e formazione di cicatrici, restringimento del lume intestinale e ostruzione intestinale incompleta.
2. Shock: nella colite ischemica gangrenosa, a causa del massiccio assorbimento del tessuto necrotico e delle tossine batteriche, i vasi microcircolatori sono ampiamente aperti e l'effettivo volume del sangue è insufficiente e i pazienti possono manifestare basso volume e / o shock tossico.
Sintomo
Sintomi di enterite ischemica sintomi comuni dolore addominale, sangue, vertigini, nausea, vomito, vomito, riduzione della tensione intestinale
Cambiamenti infiammatori acuti nella mucosa gastrointestinale causati dal consumo di alimenti contenenti agenti patogeni e loro tossine o diete inadeguate, come quantità eccessive di cibi irritanti e non digeribili. Le sue manifestazioni patologiche includono iperemia, edema e secrezione di muco nella mucosa gastrointestinale, talvolta accompagnata da sanguinamento ed erosione. In Cina, il tasso di incidenza è più elevato in estate e in autunno e non vi è alcuna differenza di genere.Il periodo di incubazione generale è di 12-36 ore.
Esaminare
Esame dell'enterite ischemica
La maggior parte delle lesioni cliniche nel retto e nel colon sigmoideo sono utili per la sigmoidoscopia e per i pazienti con colon intero cronico o sospetto, deve essere eseguita la colonscopia a fibre ottiche. Generalmente non usare clistere pulito, la fase acuta acuta dovrebbe essere elencata come tabù per prevenire la perforazione. L'endoscopia ha il valore della diagnosi: ripetendo i cambiamenti macroscopici e i cambiamenti istologici del colon sotto visione diretta, può non solo comprendere la natura e i cambiamenti dinamici dell'infiammazione, ma anche rilevare precoci lesioni precoci e raccogliere accuratamente il tessuto malato al microscopio. E secrezioni per facilitare l'esclusione di specifiche malattie infettive intestinali.
1, esame del clistere di bario a raggi X: i segni più significativi nella fase acuta si riferiscono alla pressione e alla rugosità della mucosa, alle irregolarità, alle limitazioni intestinali, alle borse del colon scompaiono.
2, angiografia selettiva: può determinare la posizione, l'estensione e l'estensione della stenosi arteriosa.
3, colonscopia delle fibre: la necrosi emorragica non deve essere implementata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di enterite ischemica
1, fungo pediatrico: più comune nei bambini di età compresa tra 1-7 anni, sintomi sistemici, diarrea come primo sintomo, feci più di 10 volte al giorno, per muco, esame microscopico delle feci ha mostrato un gran numero di globuli bianchi, valore PH delle feci maggiore di 7, coltura delle feci Shigella visibile è visibile.
2, enterite virale: più comune in 6 mesi - bambini di 2 anni, i sintomi sistemici sono lievi, con vomito, tosse come primo sintomo, feci 3-10 volte al giorno, feci acquose, pH delle feci inferiore a 7, possono essere separati rotavirus.
