gastrite
Introduzione
Introduzione alla gastrite La gastrite è un termine generale per l'infiammazione della mucosa gastrica. Le malattie comuni possono essere suddivise in acute e croniche. La gastrite acuta è comune sia in forma semplice che erosiva. Il primo si manifesta come disagio nella parte superiore dell'addome, dolore, anoressia e nausea, vomito; il secondo è la principale manifestazione di sanguinamento gastrointestinale, ematemesi e feci nere. La gastrite acuta è divisa in gastrite acuta semplice, gastrite erosiva acuta, gastrite corrosiva acuta e gastrite suppurativa acuta; la gastrite cronica può di solito essere suddivisa in gastrite superficiale, gastrite atrofica e gastrite ipertrofica. La gastrite acuta può essere causata da fattori chimici, fattori fisici, infezioni microbiche o tossine batteriche. Inoltre, disfunzione neurologica, stato di stress o vari fattori causati da reazioni allergiche possono essere utilizzati come fattori stimolanti endogeni, causando un danno infiammatorio acuto della mucosa gastrica. La gastrite cronica ha ora identificato chiaramente l'infezione da Hp come la causa più importante della gastrite cronica.Gli esperti hanno sottolineato che l'eziologia clinica della gastrite cronica non è ancora stata completamente chiarita ed è generalmente considerata correlata ai fattori dannosi e alla costituzione sensibile dell'ambiente circostante. Fattori fisici, chimici e biologici dannosi possono causare la malattia agendo ripetutamente su corpi umani sensibili. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia emorragica gastrica ulcera gastrica carcinoma gastrico
Patogeno
Causa di gastrite
Cause di gastrite acuta (35%):
Può essere causato da fattori chimici, fattori fisici, infezioni microbiche o tossine batteriche. Inoltre, disfunzione neurologica, stato di stress o vari fattori causati da reazioni allergiche possono essere utilizzati come fattori stimolanti endogeni, causando un danno infiammatorio acuto della mucosa gastrica.
Cause di gastrite cronica (45%):
È stato chiarito che l'infezione da Hp è la causa più importante della gastrite cronica.Gli esperti hanno sottolineato che l'eziologia clinica della gastrite cronica non è stata ancora completamente chiarita ed è generalmente considerata correlata a fattori dannosi e alla costituzione sensibile dell'ambiente circostante. Fattori fisici, chimici e biologici dannosi possono causare la malattia agendo ripetutamente su corpi umani sensibili.
1. Uso a lungo termine di farmaci che sono irritanti per lo stomaco, il cibo e il consumo di cibi ruvidi o fumo.
2. La gastrite acuta, se trattata in modo improprio, può essere convertita in gastrite cronica se viene ritardata.
3 carenza di acido gastrico.
4. Il ruolo dei batteri e delle loro tossine.
Prevenzione
Prevenzione della gastrite
Innanzitutto, lontano dalla stimolazione chimica
Come la somministrazione orale di alcuni farmaci come salicilati, reserpina e ormoni adrenocorticali, un gran numero di alcolici, tè forte, caffè, ecc., Possono stimolare la mucosa gastrica, causando congestione della mucosa gastrica, edema e persino sanguinamento, erosione, E il verificarsi di gastrite acuta semplice.
In secondo luogo, evitare i fattori patogeni
La causa della gastrite acuta è di solito la gastrite acuta causata da una dieta sporca.Le infezioni batteriche comuni sono esotossina stafilococcica, tossina botulinica, endotossina salmonella e acidofilo. L'Helicobacter pylori sviluppa anche gastrite acuta durante l'infezione acuta e, se non riesce a eliminarla, può trasformarsi in gastrite attiva cronica. Virus dell'influenza, enterovirus, ecc. Sono comuni nei fattori di infezione virale.
In terzo luogo, altri fattori:
Disfunzione neurologica, stato di stress, reazioni allergiche causate da vari fattori e alcune malattie sistemiche. Le cardiopatie polmonari croniche, l'insufficienza respiratoria, la carenza vitaminica, il malassorbimento intestinale e il carcinoma avanzato possono essere utilizzati come fattori stimolanti endogeni, causando un'infiammazione acuta della mucosa gastrica.
Complicazione
Complicanze della gastrite Complicanze, sanguinamento gastrico, anemia, ulcera gastrica, cancro gastrico
La gastrite acuta ha meno complicazioni ed è cronicamente visibile: sanguinamento gastrico, anemia, ulcera gastrica e cancro allo stomaco.
Sintomo
Sintomi della gastrite Sintomi comuni Nausea e vomito reflusso acido fastidio addominale superiore Stomaco yang deficit vomito acqua gialla gonfiore gastrointestinale febbre anoressia accompagnata da dolore addominale, ... Perdita di appetito
1. La gastrite acuta ha un esordio rapido, quelli più leggeri hanno solo perdita di appetito, dolore addominale, nausea e vomito. Nei casi più gravi possono verificarsi ematemesi, melena, disidratazione, elettroliti e disturbi dell'equilibrio acido-base. Le persone con infezioni batteriche sono spesso accompagnate da sintomi di avvelenamento sistemico.
2. La gastrite cronica non presenta sintomi specifici e la gravità dei sintomi non è coerente con il grado di lesioni della mucosa gastrica. La maggior parte dei pazienti spesso non presenta sintomi evidenti o diversi gradi di dispepsia, come dolore addominale, perdita di appetito, pienezza postprandiale, reflusso acido e così via.
3. I pazienti con gastrite atrofica possono avere sintomi come anemia, perdita di peso, glossite, diarrea, ecc. I singoli pazienti con erosione della mucosa hanno evidente dolore alla parte superiore dell'addome e possono avere sanguinamento.
Esaminare
Controllo della gastrite
ispezione
L'esame gastroscopico combinato con la biopsia diretta è il metodo principale per la diagnosi di gastrite.
Il tasso positivo di infezione da Helicobacter pylori nella gastrite cronica va dal 70% al 90%. La mucosa gastrica può essere esaminata mediante gastroscopia. Possono anche essere esaminati gli anticorpi dell'Helicobacter pylori nel sangue. Può anche essere esaminata prima e dopo il trattamento anti-Helicobacter pylori. Traccia uno degli indicatori.
La gastrite superficiale è normale o povera di acido gastrico e la gastrite atrofica è significativamente ridotta o addirittura assente.
La gastrite atrofica può rilevare nel sangue anticorpi parietali, anticorpi endogeni o anticorpi gastrinici.
Esame della gastrite acuta
1, un piccolo numero di pazienti ha bisogno di prendere stomaco, raggi X intestinali.
2, gastroscopia, se necessario, biopsia della mucosa gastrica ed esame Helicobacter pylori.
3, se necessario, analisi del succo gastrico, determinazione della secrezione acida di base, massima secrezione acida e pH del succo gastrico.
Diagnosi
Diagnosi dell'infiammazione gastrica
diagnosi
La gastrite acuta è caratterizzata da infiltrazione di neutrofili della mucosa del cardias e dello stomaco. La gastrite cronica ha spesso un certo grado di atrofia (perdita della funzione mucosa) e la metaplasia, che coinvolge spesso il cardio, accompagnata da perdita di cellule G e ridotta secrezione di gastrina, può anche coinvolgere il corpo, accompagnato da perdita di ghiandole secrezioni acide, che porta all'acido gastrico, Riduzione della pepsina e fattori endogeni.
Diagnosi differenziale
Gastrite cronica:
Cancro gastrico: i sintomi della gastrite cronica come perdita di appetito, disagio nella parte superiore dell'addome, anemia e altri segni radiografici della gastrite da antrio gastrico sono simili al cancro gastrico e occorre prestare particolare attenzione all'identificazione.
Ulcera peptica: entrambi hanno dolore addominale cronico superiore, ma la regolarità addominale e il dolore periodico sono principalmente al di sopra dell'ulcera peptica, mentre il dolore da gastrite cronica ha poca regolarità ed è principalmente dispepsia.
Malattia del tratto biliare cronico: come colecistite cronica, colelitiasi hanno spesso addome superiore destro cronico, distensione addominale, ernia e altre dispepsia, facilmente diagnosticate come gastrite cronica.
Gastrite acuta:
Dovrebbe essere identificato con appendicite acuta precoce, colecistite acuta, pancreatite acuta.
L'endoscopia è utile per la diagnosi e la diagnosi differenziale.
