bronchite
Introduzione
Introduzione alla bronchite La bronchite si riferisce all'infiammazione cronica e non specifica della trachea, della mucosa bronchiale e dei tessuti circostanti. La causa principale della bronchite è l'infezione ripetuta di virus e batteri per formare un'infiammazione cronica non specifica dei bronchi. Quando la temperatura scende, i piccoli vasi sanguigni nel tratto respiratorio, l'ischemia e il declino della funzione di difesa sono favorevoli alla malattia, possono verificarsi anche stimoli cronici come polvere di fumo e inquinamento dell'atmosfera, che provoca broncospasmo, variazione della mucosa, movimento ciliare, aumento della secrezione di muco e infezione. I fattori hanno anche una certa relazione. La bronchite acuta inizia più velocemente, inizia con una tosse secca e successivamente tosse o espettorato purulento. Spesso accompagnato da gonfiore o dolore dopo lo sterno. I sintomi sistemici come la febbre sono migliori in 3-5 giorni, ma i sintomi della tosse e della tosse spesso durano da 2 a 3 settimane. La bronchite cronica è caratterizzata da tosse a lungo termine, ripetuta e progressivamente aumentata come sintomo preminente con la tosse. I sintomi della tosse sono correlati all'infezione o meno, quando è leggero e pesante. Può anche essere accompagnato da respiro sibilante e il decorso della malattia è ritardato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,07% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema ostruttivo, polmonite bronchiale, bronchiectasie
Patogeno
Causa di bronchite
Infezione (15%):
L'infezione ripetuta con virus e batteri forma un'infiammazione cronica non specifica dei bronchi. Più comuni sono il virus sinciziale, il virus della parainfluenza, il virus dell'influenza, l'adenovirus, il rinovirus e il Mycoplasma pneumoniae. Nella maggior parte dei casi, le infezioni batteriche possono verificarsi contemporaneamente a infezioni virali.
Fattori climatici (15%):
Quando la temperatura scende improvvisamente, la congestione della mucosa bronchiale e l'edema, l'ostruzione dell'espettorato e la stenosi del lume bronchiale possono produrre sintomi di bronchite come l'asma. Inoltre, anche i piccoli vasi sanguigni nel tratto respiratorio, l'ischemia, la ridotta funzione di difesa, ecc. Sono soggetti a malattie.
Fattori fisici e chimici (15%):
Possono anche verificarsi stimoli cronici come polvere di fumo e atmosfera inquinata.
Fumo (25%):
Il fumo provoca broncospasmo, variabilità della mucosa, diminuzione del movimento ciliare e aumento della secrezione di muco.
Fattori allergici (15%):
Le persone con costituzioni allergiche hanno una certa possibilità di sviluppare la bronchite.
Prevenzione
Prevenzione della bronchite
Prevenzione quotidiana della bronchite:
1. Controlla attivamente l'infezione: nella fase acuta, segui i consigli del medico e scegli un trattamento antibiotico efficace. I farmaci comunemente usati sono: sulfametossazolo composto, una tossina forte, eritromicina, penicillina e così via. Quando il trattamento è inefficace, possono anche essere selezionati farmaci che non sono stati usati o usati dal paziente, come medimicina, spiramicina e cefalosporina. Dopo il controllo acuto dell'infezione, gli antibiotici devono essere interrotti in tempo per evitare effetti collaterali causati dall'applicazione a lungo termine.
2, smettere di fumare: i pazienti con bronchite cronica non solo devono prima smettere di fumare, ma anche per evitare il fumo passivo, perché le sostanze chimiche nel fumo come catrame, nicotina, acido cianidrico, ecc., Possono agire sui nervi autonomi, causando broncospasmo, aumentando così il tratto respiratorio Resistenza; inoltre, può anche danneggiare le cellule epiteliali della mucosa bronchiale e le loro ciglia, aumentare la secrezione della mucosa bronchiale, ridurre la funzione di purificazione dei polmoni, causare facilmente la riproduzione di batteri patogeni nei polmoni e nei bronchi, portando alla comparsa di bronchite cronica.
3. Promuovere l'espettorato: i pazienti con fase acuta usano farmaci antitosse ed espettoranti durante l'uso di farmaci antibatterici. Per i pazienti che sono fragili e incapaci di tossire, o i pazienti con più espettorato, dovrebbero essere basati sull'espettorato, non è opportuno utilizzare antitosse forti, in modo da non inibire l'aggravamento del sistema nervoso centrale dell'infiammazione del tratto respiratorio, portando a un peggioramento della malattia. Aiuta i pazienti in condizioni critiche a cambiare la loro posizione a intervalli regolari, massaggia delicatamente il torace e la schiena del paziente per favorire lo scarico dell'espettorato.
4, mantenere un buon ambiente familiare, la circolazione dell'aria interna è fresca, avere una certa umidità, controllare ed eliminare tutti i tipi di gas e fumo dannosi, abbandonare le abitudini di fumare, prestare attenzione a mantenere caldo. L'aria interna è integrata con ioni negativi. La piccola dimensione delle particelle e l'anione dell'aria ad alta attività possono migliorare efficacemente il movimento ciliare dell'epitelio della mucosa tracheale, influenzare l'attività degli enzimi respiratori nei villi epiteliali, migliorare la funzione di secrezione degli alveoli e le funzioni di ventilazione e ventilazione dei polmoni, alleviando efficacemente la bronchite.
5, rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica, migliorare la resistenza del tratto respiratorio, rafforzare l'esercizio fisico per migliorare la loro forma fisica, è necessario scegliere esercizi di assistenza sanitaria, Tai Chi, Wu Qin Xiu e altri progetti in base alla loro forma fisica, aderire all'esercizio fisico, può migliorare la resistenza alle malattie del corpo, La quantità di attività si basa su nessuna urgenza evidente, battito cardiaco accelerato e affaticamento eccessivo. I pazienti con bronchite cronica devono esercitare un adeguato esercizio fisico durante il periodo di remissione per migliorare l'immunità del corpo e la capacità del cuore e dei polmoni di riservarsi. Ovviamente, non è sufficiente rafforzare solo l'esercizio fisico, ma è necessario cooperare con alcuni dispositivi medici comunemente usati in Cina, il trattamento dell'asma e la funzione di regolazione e miglioramento degli organi degli organi.La cintura per il trattamento dell'asma è un dispositivo medico di quasi dimensioni, basato sulla teoria dell'agopuntura meridiana della medicina cinese. L'uso di materiali ad alta tecnologia magneti NdFeB, che agiscono sul corpo umano, le due vene, la mano Taiyin polmone, la mano Shaoyin cuore e il cuore Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui e altri agopunti per regolare fondamentalmente la funzione degli organi. Raggiungere lo scopo di regolare l'aria, promuovere la circolazione sanguigna, promuovere i polmoni e l'asma, ridurre l'infiammazione e l'analgesia. Prevenire le infezioni del tratto respiratorio superiore ed evitare l'inalazione di sostanze e allergeni nocivi può prevenire o ridurre l'insorgenza di questa malattia.
6. Nel cambiamento climatico e nella stagione fredda, prestare attenzione ad aggiungere e sottrarre tempestivamente i vestiti per evitare il raffreddore e prevenire l'influenza. Presta attenzione ai cambiamenti nelle condizioni e padroneggia la legge della malattia in modo che le misure possano essere adottate in anticipo. Se il paziente ha difficoltà a respirare, le labbra, le unghie viola, l'edema degli arti inferiori, il delirio, la letargia devono essere prontamente inviati in ospedale per il trattamento.
Guida alla salute per la bronchite:
1. Effettuare attivamente attività sportive, rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la resistenza alle malattie. Come eseguire esercizi resistenti al freddo, camminare o praticare il Qigong, insistere su bagni di acqua fredda, ecc. Migliorare i servizi igienico-sanitari ambientali, prevenire l'inquinamento atmosferico e smettere di fumare.
2. Prevenire e trattare i raffreddori in modo tempestivo. Perché il freddo è la causa di un attacco acuto. Allo stesso tempo, l'infezione radicale di rinite, faringite, tonsillite cronica e altre infezioni del tratto respiratorio superiore sono importanti per prevenire l'insorgenza di questa malattia. Prestare attenzione ad aumentare o diminuire i vestiti, fare attenzione all'invasione di mali esterni, prestare attenzione alla circolazione dell'aria interna e prestare attenzione alla nascita.
3, auto-massaggio: prendi Sanli, Yingxiang, il sole, i punti Baihui premi delicatamente il 揉, perenne. Presta attenzione alla dieta e alla dieta, mangia più verdure fresche e frutta come ravanello, pera, melone, anguria, ecc., Per aumentare i polmoni e eliminare il calore. Cibi piccanti, cibi piccanti e altri cibi irritanti.
Complicazione
Complicanze della bronchite Complicazioni enfisema ostruttivo broncodilatazione polmonite bronchiale
1, enfisema ostruttivo: è la complicanza più comune della bronchite cronica, iperplasia diffusa del tessuto fibroso della parete alveolare del paziente. Inoltre, stenosi e ostruzione dell'espettorato, scarsa espirazione, può verificarsi enfisema ostruttivo.
2, polmonite bronchiale: infiammazione bronchiale cronica diffusa nel tessuto polmonare intorno ai bronchi, pazienti con brividi, febbre, aumento della tosse, aumento dell'espettorato e purulento. Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili è aumentato. Esame a raggi X, i due polmoni hanno individuato o piccoli pezzi di ombra.
3, bronchiectasie: bronchite cronica ricorrente, congestione della mucosa bronchiale, edema, formazione di ulcera, proliferazione del tessuto fibroso della parete, più o meno deformazione del lume, dilatazione o stenosi. La parte di espansione è prevalentemente colonnare. Le bronchiectasie che si formano dopo la pertosse, il morbillo o la polmonite sono spesso colonnari o simili a sacre ed sono più gravi della bronchite cronica.
Sintomo
Sintomi di bronchite Sintomi comuni Tosse, secrezioni purulente bronchiali, aumento del respiro sibilante, espirazione, difficoltà, tosse, respiro sibilante, infezione ripetuta, respiro corto
Sintomi di bronchite acuta:
La bronchite acuta inizia più velocemente, inizia con una tosse secca e successivamente tosse o espettorato purulento. Spesso accompagnato da gonfiore o dolore dopo lo sterno. I sintomi sistemici come la febbre sono migliori in 3-5 giorni, ma i sintomi della tosse e della tosse spesso durano da 2 a 3 settimane. La bronchite cronica è caratterizzata da tosse a lungo termine, ripetuta e progressivamente aumentata come sintomo preminente con la tosse. I sintomi della tosse sono correlati all'infezione o meno, quando è leggero e pesante. Può anche essere accompagnato da respiro sibilante e il decorso della malattia è ritardato.
Sintomi di bronchite cronica :
1, tosse: la tosse a lungo termine, ripetuta, che peggiora gradualmente è la prestazione eccezionale di questa malattia. Quelle lievi si verificano solo nelle stagioni invernali e primaverili, soprattutto prima e dopo essersi alzate al mattino, e durante la giornata c'è meno tosse. La tosse riduce o scompare durante l'estate e l'autunno. Nei casi più gravi, la tosse nelle quattro stagioni, l'inverno e la primavera si sono intensificate, tossendo giorno e notte, soprattutto al mattino e alla sera.
2, tosse: l'espettorato generale è schiuma di muco bianco, più al mattino, spesso a causa dell'appiccicoso e non facile da estrarre. I sintomi aumentano rapidamente dopo infezione o raffreddore, aumento dell'espettorato, aumento della viscosità o espettorato purulento giallo o respiro sibilante. Occasionalmente a causa di tosse e sangue nell'espettorato.
3, asma: quando combinato con infezione respiratoria, a causa di congestione ed edema della mucosa bronchiale, ostruzione dell'espettorato e stenosi bronchiale, può produrre sintomi di asma (respiro sibilante). La gola del paziente sibila durante la respirazione e durante l'auscultazione c'è un suono sibilante nei polmoni. Questo tipo di respiro sibilante è una manifestazione clinica di bronchite asmatica; tuttavia, i suoi attacchi non sono come il tipico asma bronchiale.
4, infezioni ripetute: nella stagione fredda o improvvisi sbalzi di temperatura, inclini a ripetute infezioni respiratorie. In questo momento, l'asma del paziente aumentava, la quantità di espettorato aumentava significativamente ed era purulenta, accompagnata da malessere generale, brividi, febbre e così via. Suoni polmonari compaiono nei polmoni e la conta dei leucociti nel sangue aumenta. Le infezioni respiratorie ripetute sono particolarmente inclini a peggiorare le condizioni dei pazienti più anziani e devono ricevere piena attenzione.
Esaminare
Esame della bronchite
1, conta della classificazione dei globuli bianchi: il numero totale di globuli bianchi e il conteggio delle differenze nel periodo di remissione dei pazienti sono più normali. Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili può essere elevato durante l'attacco acuto con infezione batterica. Gli eosinofili nel sangue possono aumentare nei pazienti con asma.
2, esame dell'espettorato: l'aspetto dell'espettorato nell'attacco acuto è per lo più purulento. L'esame di striscio ha mostrato un gran numero di neutrofili e sono stati osservati più eosinofili in pazienti con asma. La crescita della cultura dell'espettorato può essere osservata in Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
3, controllo della funzionalità polmonare: volume espiratorio forzato in un secondo ed espirazione forzata in un secondo, il rapporto tra capacità vitale forzata non è cambiato significativamente nella fase iniziale. Quando il flusso d'aria è bloccato, il rapporto tra volume espiratorio forzato (FEV 1) e FEV 1 rispetto alla capacità vitale (VC) o capacità vitale forzata (FVC) è ridotto (<70%). Quando la piccola via aerea è bloccata, la portata della curva della capacità di portata espiratoria massima al 75% e al 50% della capacità polmonare può essere significativamente ridotta. Il volume chiuso può essere aumentato.
4, esame a raggi X: nessun evidente cambiamento nella fase iniziale. Autori acuti ripetuti hanno mostrato che la trama dei due polmoni era ispessita e disordinata, mostrando un'ombra reticolare o simile a una striscia e macchiata, e i seguenti campi polmonari erano evidenti. Ciò è dovuto all'ispessimento della parete bronchiale, all'infiltrazione o alla fibrosi delle cellule infiammatorie interstiziali bronchiali o alveolari.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della bronchite
Criteri diagnostici
(1) Tosse, tosse o respiro sibilante, che si verificano per 3 mesi all'anno per 2 anni consecutivi o più.
(2) L'incidenza è inferiore a 3 mesi all'anno e può anche essere diagnosticata una chiara base di esame obiettivo (come radiografia, misurazione della funzione respiratoria, ecc.).
(3) Può escludere altre malattie cardiache e polmonari (come la tubercolosi, l'asma, le bronchiectasie, il cancro ai polmoni, le malattie cardiache, ecc.).
Diagnosi differenziale
(1) Asma bronchiale: la bronchite cronica sibilante deve essere differenziata dall'asma bronchiale. L'asma si manifesta spesso improvvisamente durante l'infanzia o la giovinezza e generalmente non ha una storia di tosse cronica e tosse, caratterizzata da asma parossistico. Entrambi i polmoni sono pieni di respiro sibilante durante l'attacco e possono essere asintomatici dopo la remissione.Esiste spesso una storia di malattie allergiche personali o familiari. La bronchite cronica sibilante è più comune nella mezza età e nella tosse. Tosse, tosse accompagnate da respiro sibilante e respiro sibilante sono le principali manifestazioni cliniche. I sintomi possono essere alleviati dopo il controllo dell'infezione, ma si può sentire il respiro sibilante nei polmoni. I casi tipici non sono difficili da distinguere, ma è difficile distinguere tra asma con bronchite cronica e / o enfisema.
(2) Bronchiectasie: presenta le caratteristiche di episodi ricorrenti di tosse e tosse, con espettorato purulento in caso di infezione o con storia di emottisi multipla e ridotta. I polmoni sono principalmente rantoli della bocca bagnati, per lo più situati su un lato e fissati nei polmoni inferiori e possono avere dita clubbing (dita dei piedi). L'esame radiografico della comune struttura polmonare inferiore è approssimativo o arricciato. La broncografia o l'esame TC possono essere identificati.
(3) tubercolosi: i pazienti affetti da tubercolosi hanno spesso sintomi di tubercolosi o sintomi locali (come febbre, affaticamento, sudorazione notturna, perdita di peso, emottisi, ecc.). La diagnosi può essere confermata dall'esame a raggi X e dall'esame della tubercolosi dell'espettorato.
(4) Carcinoma polmonare: i pazienti hanno spesso più di 40 anni, in particolare con una storia di fumo da molti anni, tosse irritante, frequente stasi del sangue ricorrente o persistente o cambiamenti nella natura della tosse cronica. L'esame a raggi X può essere trovato con ombre a blocchi o ombre nodulari, o polmonite ostruttiva, trattata con antibiotici, non si è completamente dissipata, dovrebbe considerare la possibilità di cancro ai polmoni. L'esame delle cellule esfoliate e la biopsia transbronchiale possono generalmente confermare la diagnosi.
(5) Silicosi e altre pneumoconiosi: una storia di esposizione a polvere e malattie professionali. L'esame radiografico ha mostrato noduli di espettorato, ombre ingrandite ilari e aumento della consistenza polmonare.
