Cervicite
Introduzione
Introduzione alla cervicite La cervicite è una malattia ginecologica comune in ginecologia e si verifica principalmente nelle donne in età fertile. Le persone anziane hanno anche sintomi con vaginite. La cervicite si manifesta principalmente come aumento delle perdite vaginali, sanguinamento purulento o anormale come sanguinamento tra le mestruazioni, sanguinamento dopo il rapporto sessuale. Spesso accompagnato da mal di schiena e disagio addominale inferiore. Esistono due tipi di cervicite acuta e cronica, spesso coincide con endometrite acuta o vaginite acuta, ma è più comune nella cervicite cronica. La comparsa di cervicite è correlata alla vita sessuale: l'aborto naturale o artificiale, il curettage diagnostico e il parto possono causare danni cervicali e portare a infiammazioni. La strategia di trattamento è principalmente il trattamento farmacologico antibiotico. Per coloro che hanno acquisito l'agente patogeno, selezionare antibiotici sensibili per l'agente patogeno. Il trattamento empirico dovrebbe includere il trattamento per una varietà di possibili microrganismi patogeni, inclusi batteri aerobici, batteri anaerobici, clamidia (eo gonococco), micoplasma e simili. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1% Popolazione sensibile: più donne in età fertile Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distocia
Patogeno
Cause di cervicite
Stimolazione meccanica o lesioni (25%):
La comparsa di cervicite è correlata alla vita sessuale: l'aborto naturale o artificiale, il curettage diagnostico e il parto possono causare danni cervicali e infiammazione.Le donne adulte devono prestare attenzione alla contraccezione, evitare o ridurre l'aborto, prestare attenzione all'igiene postpartum ed evitare l'infezione postpartum. .
Infezione da agenti patogeni (25%):
I più comuni in patria e all'estero sono gonococco, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma genitalium, seguiti da batteri comuni come Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli e Trichomonas e funghi.
Stimolazione chimica (20%):
Lavare la vagina con una soluzione di permanganato di potassio o posizionare una supposta nella vagina può causare cervicite.
Infezione vaginale da corpo estraneo (15%):
L'infezione vaginale da corpo estraneo provoca cervicite.
Prevenzione
Prevenzione della cervicite
1. Fai un buon lavoro nella pianificazione familiare, evita una gravidanza non pianificata e fai meno o meno l'aborto artificiale.
2, prestare attenzione all'igiene dopo l'aborto e il puerperio, per prevenire l'infezione.
3, cervicite cronica e cancro cervicale hanno una certa relazione, dovrebbe essere attivamente trattata.
4. Mantenere pulita la vulva.
5, per ridurre al minimo i danni causati dall'aborto artificiale e da altri interventi ginecologici sulla cervice.
6. Sospensione della cervice cervicale durante le mestruazioni, vietata durante il periodo di trattamento.
7. Uso razionale degli antibiotici.
Complicazione
Complicanze della cervicite complicazioni al parto
Esiste una certa correlazione tra erosione cervicale e infertilità, ma non è assolutamente necessaria. Finché il trattamento corretto, è molto possibile attendere che l'erosione cervicale guarisca o migliori la gravidanza. Se c'è un restringimento del canale cervicale, può causare distocia.
Sintomo
Sintomi di cervicite sintomi comuni leucorrea aumento delle cellule squamose settiche sanguinanti perdite vaginali congestione cervicale erosione cervicale fastidio addominale dolore addominale inferiore leucorrea odore acido acido edema cervicale
1, cervicite acuta: aumento delle perdite vaginali, purulento, con lombalgia, fastidio al basso ventre. Lombalgia cosciente, dolore all'addome inferiore, prurito o formicolio genitale; frequenza urinaria, formicolio durante la minzione, ecc.
2, cervicite cronica: più perdite vaginali, bianco latte, muco o perdite vaginali con iniezione di sangue o sanguinamento sessuale, con prurito genitale, dolore lombosacrale, aggravamento mestruale.
3, segni: cervicite acuta, esame ginecologico, congestione cervicale, edema, tenerezza; cervicite cronica, esame ginecologico, diversi gradi di erosione cervicale, ipertrofia o polipi.
Esaminare
Esame della cervicite
1. isteroscopia
Interpretazione: è una nuova tecnologia di diagnosi e trattamento ginecologico minimamente invasiva, un endoscopio a sorgente di luce in fibra per l'esame e il trattamento intrauterino, inclusi il sistema di perfusione e il sistema di imaging del sistema di fonte di luce del sistema di energia isteroscopica; utilizza il corpo dell'obiettivo La parte anteriore entra nella cavità uterina e ha un effetto ingrandente sulla parte osservata per diventare visivamente e accuratamente la prima scelta per le malattie emorragiche ginecologiche e le lesioni intrauterine; in caso di indolore completo, può essere utilizzata per osservare direttamente il palazzo del paziente nei pazienti ginecologici. Condizioni intracavitarie, comprensione dei fattori patogeni e trattamento chirurgico di condizioni anomale.
Indicazioni: diagnosi e trattamento di varie patologie nella cavità uterina, l'eziologia di vari tipi di pazienti con infertilità sanguinante uterina anormale e diagnosi differenziale di imaging intrauterino anormale, fibromi sottomucosi, polipi endometriali, ecc .; possono anche essere usati La correzione della malformazione uterina può anche essere utilizzata per la diagnosi del carcinoma endometriale precoce, se necessario.
Vantaggi: ampio angolo di visione, alta risoluzione, immagine chiara e buona tenuta, è un modo ideale per trattare le lesioni benigne nella cavità uterina. Visualizza direttamente i cambiamenti fisiologici e patologici nella cavità uterina attraverso un display a colori ad alta risoluzione a grande schermo e può eseguire alcune operazioni terapeutiche intrauterine sotto lo speculum; ha un piccolo trauma, meno sanguinamenti, un rapido recupero e non influisce sulla funzione della secrezione ovarica. Non danneggia l'utero e altri vantaggi.
2. Pap macchia
La classificazione cervicale è un modo semplice ed efficace per rilevare precocemente il cancro cervicale, è un microscopio a colorazione fissa per le cellule epiteliali cervicali e di solito è diviso in cinque livelli:
Le cellule di grado I sono normali;
Il grado II ha manifestazioni infiammatorie;
La classe III ha sospettato di cellule maligne;
Il grado IV ha cellule tumorali da confermare;
La classe V ha cellule tumorali.
La precisione è molto alta.
Test virologico TCTHPV-DNA
1. Sistema di rilevazione citologia ultrasottile a base di membrana (TCT)
Il rilevamento TCT è una delle principali tecnologie internazionali di prevenzione del cancro cervicale che adotta la tecnologia di base della membrana di filtrazione ad alta precisione e il sistema di controllo automatico del microcomputer. La membrana cellulare realizzata con il metodo presenta i vantaggi che gli strisci tradizionali non possono eguagliare. Il principio è Utilizzare tecniche avanzate di conservazione cellulare a base liquida e tecniche di filtrazione controllate da computer per raccogliere cellule dal campionatore per lo striscio per diagnosticare infezioni da muffe, infezioni batteriche, infezioni da papillomavirus umano e infezioni da herpes virus, ecc. Si consiglia di rivolgersi allo specialista L'ospedale consente ai medici esperti di aiutare a diagnosticare la diagnosi, in modo da non causare diagnosi errate e influire sull'effetto del trattamento.
Spazzolarlo nella cervice con un piccolo pennello, impiegare alcuni secondi per campionare, nessun dolore, quindi utilizzare la "soluzione di conservazione cellulare" per separare le impurità nel campione per formare un chiaro striscio cellulare, è possibile rilevare se si dispone di infezione da HPV .
2. Test di virologia dell'HPV-DNA
Il campione di cellule raccolto è diviso in due parti, una per il rilevamento di cellule sospette e una per il rilevamento dell'infezione da HPV mediante strumenti speciali.Questo test può non solo rilevare se si è infettati con HPV, ma anche rilevare la quantità di virus.
3. Posizionamento della colposcopia "biopsia"
Dopo che le cellule sospette sono state trovate, il medico ha bisogno di fare una sezione patologica per la diagnosi.Il medico osserverà le lesioni sulla superficie della cervice attraverso un colposcopio e utilizzerà la piccola "pinza da biopsia cervicale" e il "cucchiaio raschiante del tubo cervicale" per prelevare alcuni pezzi dalla cervice. I tessuti sono stati collocati in piccole bottiglie e patologicamente esaminati per misure terapeutiche.
Risultato dell'ispezione
Positivo: 1. Solo dal 20% al 30% dei virus dell'HPV causa malattie e dal 60% al 70% delle persone è solo positivo all'HPV senza lesioni cervicali, il che equivale ai portatori del virus dell'epatite B antigene-positivi e non causa necessariamente una funzionalità epatica anormale. Alcune persone hanno una forte resistenza corporea e il virus può essere moltiplicato, quindi sebbene non causi lesioni cervicali o cancro cervicale, questa situazione non richiede trattamento, a condizione che lo screening del virus HPV venga eseguito una volta all'anno.
Negativo: se i risultati del test di infezione da HPV sono negativi nelle donne di età superiore ai 30 anni e le cellule non presentano lesioni, vale a dire, nei primi due test non vi sono problemi e non è necessario un esame analogo nei prossimi 3-5 anni.
Nota:
1. Non schermare durante le mestruazioni.
2. Non fare sesso entro 24 ore prima dello screening.
3. Non sciacquare la vagina o utilizzare farmaci intravaginali per 3 giorni prima del test.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cervicite
Il primo passo è chiedere al paziente quali sono le manifestazioni cliniche: i sintomi principali dei pazienti con cervicite sono un aumento delle perdite vaginali e alcuni pazienti mostrano gli unici sintomi. Inoltre, ci sono lievi differenze nei sintomi della cervicite acuta e cronica. Di solito, la secrezione vaginale della cervicite acuta è purulenta, i pazienti spesso accompagnati da un basso addome e dolore lombosacrale o minzione frequente, urgenza, disuria e altre irritazioni della vescica. La secrezione vaginale della cervicite cronica è bianca latte, mucosa o giallo pallido, purulenta. Alcuni pazienti con sintomi gravi possono anche presentare sintomi emorragici, che sono per lo più aggravati dopo defecazione e rapporti sessuali.
Il secondo passo , l'esame ginecologico di routine: poiché la cervicite è un'infiammazione locale della cervice, di solito il paziente ha una scarica più purulenta sotto il genitale genitale, la maggior parte di queste secrezioni vengono scaricate dal canale cervicale. Inoltre, quando l'esame ginecologico tocca la cervice, il paziente può avvertire dolore. Se accompagnato da erosione cervicale o polipi, potrebbe esserci sanguinamento da contatto.
Il terzo passo , esame dello striscio di secrezioni cervicali: per i pazienti con cervicite, quando si esaminano e si coltivano strisci si possono osservare un gran numero di cellule di pus, i batteri possono essere trovati durante la colorazione di Gram; la cultura della secrezione può produrre batteri patogeni. L'operazione principale è quella di rimuovere la secrezione della superficie esterna della cervice, inserire un piccolo batuffolo di cotone nel canale cervicale per rimuovere la quantità appropriata di secrezioni, quindi spalmare le secrezioni per la colorazione di Gram, per determinare quale patogeno causato dalla cervicite.
Il quarto passo , l'esame patologico del tessuto cervicale: secondo gli esperti ginecologici, la cervicite è causata da spargimento epiteliale squamoso cervicale, ipersecrezione di secrezione della ghiandola endometriale e una grande quantità di infiltrazione di neutrofili nell'interstiziale e nella ghiandola. Nei pazienti con cervicite grave, i neutrofili possono invadere la superficie e persino raggiungere le cellule epiteliali ghiandolari. I risultati dell'esame indicano edema tissutale, vasodilatazione e iperemia. Clinicamente, l'esame patologico non viene generalmente eseguito durante la fase infiammatoria acuta.
