ascesso cerebrale otogeno
Introduzione
Introduzione all'ascesso cerebrale otogenico L'ascesso cerebrale ottogenico si riferisce a un ascesso cerebrale causato da infezione dell'orecchio medio che invade il cervello ed è una grave complicazione dell'otite media suppurativa, che è pericolosa per la vita; è complicato dall'otite media da colesteatoma. Gli ascessi si trovano principalmente nel lobo temporale, seguito dal cervelletto, e altri ascessi e ascessi multipli sono rari. L'ascesso cerebrale ottogenico è il caso più comune e grave di varie complicanze intracraniche.Le caratteristiche cliniche sono principalmente febbre, mal di testa, vari gradi di disturbo della coscienza e alcuni sintomi localizzati del sistema nervoso. La scansione è importante per la diagnosi precoce. La prognosi di questa malattia è scarsa e un trattamento precoce e appropriato può spesso ridurre la mortalità. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite ventricolite
Patogeno
Eziologia dell'ascesso cerebrale otogenico
La formazione di ascessi cerebrali può generalmente essere suddivisa in tre fasi:
(1) Periodo di encefalite localizzata: congestione del tessuto cerebrale, edema, infiltrazione di cellule infiammatorie e successivamente alcuni tessuti cerebrali ammorbiditi e necrotici, e sono comparse molte piccole zone di liquefazione.
(B) la fase di suppurazione: la zona di liquefazione viene fusa per formare un ascesso.
(C) il periodo di formazione della capsula: dopo 3-4 settimane, i granuli, il tessuto connettivo fibroso e le cellule gliali formano una capsula attorno all'ascesso, e le capsule sono spesse e sottili e il tessuto cerebrale attorno alla capsula è edematoso. L'ascesso continua ad aumentare e il tessuto circostante viene compresso, il che può produrre segni localizzati. Se collassa nel ventricolo o nello spazio subaracnoideo vicino, forma una ventricolite e una meningite gravi e provoca persino una meningite fulminante fatale. Se la pressione intracranica aumenta in modo significativo Alto, spostamento del tessuto cerebrale, quindi la formazione di paralisi cerebrale, ascesso del lobo temporale si verifica spesso nell'incisione cerebellare, l'ascesso cerebellare è più comune nel forame occipitale, può verificarsi respirazione, arresto cardiaco rapido e morte rapida.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso cerebrale otogeno
Questa malattia spesso coincide con altre complicazioni otogeniche intracraniche. Se il trattamento della malattia dell'orecchio viene trascurato durante il trattamento, spesso porta alla morte o alla ricorrenza dell'ascesso.Questa malattia è causata dall'otite media che non viene trattata prontamente o trattata in modo improprio. Pertanto, i pazienti devono ricordare:
1. La sofferenza da otite media dovrebbe essere esaminata regolarmente per determinare se si tratta di un "tipo di colesteatoma" pericoloso;
2. Poiché il condotto uditivo è già stretto, non credere che "il dottore del fiume e del fegato. Inietti la polvere insolubile all'interno. Una volta che la medicina e il pus formano un blocco duro per bloccare il condotto uditivo, il pus non può fuoriuscire, quindi invade il cranio e fa un grosso errore. La malattia è grave e i pazienti devono essere inviati in ospedale per il trattamento.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso cerebrale di Otogenic Complicanze, ventricolite, meningite
Spesso a causa di paralisi cerebrale o ventricolite, muoiono focolai di meningite diffusa.
Sintomo
Sintomi di ascesso cerebrale otogenico Sintomi comuni Segno di irritazione meningea Aumento della pressione intracranica Ascesso cerebrale Meningite Coma a bassa febbre
Le manifestazioni cliniche dell'ascesso cerebrale possono essere suddivise in quattro fasi:
(A) insorgenza: circa alcuni giorni, ci sono brividi, febbre, mal di testa, vomito e lieve irritazione meningea e altre encefaliti localizzate precoci o meningite.
(B) periodo di incubazione: da 10 giorni a diverse settimane, nessun sintomo evidente, o mal di testa irregolare, febbre bassa e sonnolenza, depressione, irritabilità, meno linguaggio e altri sintomi mentali.
(3) Sintomi: la durata è diversa, si forma l'ascesso e compaiono vari sintomi.
1. Sintomi tossici: come febbre o temperatura corporea normale o inferiore alla normale, perdita di appetito, debolezza generale.
2. Aumento dei sintomi della pressione intracranica: 1 mal di testa è grave, più persistente, spesso peggiorato di notte, 2 vomito è simile a spray, non correlato alla dieta, 3 disturbi della coscienza, come apatia, letargia, persino coma, 4 ritardo del polso e temperatura corporea Incoerente, 5 possono apparire papilledema, 6 altri: come sbadiglio, frequenti movimenti inconsci (scavare il naso, toccare i testicoli, ecc.), Cambiamenti di personalità e comportamento.
3. Sintomi focali: i sintomi focali possono essere precoci o in ritardo o non evidenti.
Ascesso del lobo temporale: 1 paio di emiplegia laterale, 2 paralisi facciale centrale controlaterale, 3 afasia, 4 spasmo tonico degli arti controlaterali, pupilla ipsilaterale dilatata o segno piramidale controlaterale.
Ascesso cerebellare: 1 nistagmo centrale, 2 tensioni muscolari degli arti ipsilaterali indebolite o scomparse, 3 atassia, come il naso delle dita non è consentito, errato si riferisce al livello, discinesia da rotazione, espettorato dell'andatura e così via.
(D) lo stadio finale: spesso a causa di paralisi cerebrale o ventricolite, muoiono focolai di meningite diffusa.
Esaminare
Esame dell'ascesso cerebrale otogenico
1. Scansione TC della testa: può mostrare le dimensioni e la posizione dell'ascesso, il che è di grande significato per la diagnosi precoce dell'ascesso cerebrale.
2. Esame ecografico del cervello: possono verificarsi ascessi sullo schermo durante lo spostamento dell'onda mediana.
3. Angiografia cerebrale carotidea: ha un significato diagnostico per l'ascesso cerebrale, ma non aiuta la diagnosi dell'ascesso cerebellare.
4. Puntura diagnostica ascessiva: oltre all'esplorazione dello sperone inferiore del cranio, può ancora essere utilizzata per la puntura diagnostica attraverso la cavità mastoidea, mentre quelli con aumento della pressione intracranica devono essere cauti nella puntura lombare per prevenire la paralisi cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso cerebrale otogenico
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Attenzione e idrocefalo, identificazione del tumore cerebrale, idrope otogeniche del cervello sono due tipi di idrocefalo da traffico e idrocefalo ostruttivo, ma più comuni con l'idrocefalo da traffico, l'idrocefalo aumentato con la pressione intracranica Come i sintomi principali, i sintomi sistemici sono lievi, nessun sintomo focale, scansione TC del cervello o RM può essere identificato, i tumori cerebrali si sviluppano lentamente, nessuna storia di otite media suppurativa e sintomi di infezione intracranica.
