arteriosclerosi ipertensiva benigna
Introduzione
Introduzione alla piccola arteriosclerosi ipertensiva benigna La nefrosclerosi arteriosa benigna ipertensiva è una malattia solitamente associata all'ipertensione cronica caratterizzata dal coinvolgimento di vasi sanguigni, glomeruli e tubulointerstiziale. Le manifestazioni cliniche caratteristiche dell'ipertensione cronica sono spesso accompagnate da retinopatia, ipertrofia ventricolare sinistra, analisi delle urine relativamente normale, restringimento renale e insufficienza renale cronica progressiva con un aumento della diagnosi suggestiva di proteinuria (tipicamente non renale). Alcuni casi possono escludere altre possibili diagnosi: l'ipertensione precede la proteinuria o l'insufficienza renale e non ci sono altre evidenti cause di malattia renale.La biopsia renale può aiutare a stabilire una diagnosi corretta, ma raramente è necessaria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione
Patogeno
La causa della piccola arteriosclerosi ipertensiva benigna
Alta pressione sanguigna (30%):
La sclerosi renale si manifesta con l'età, ma può essere aggravata dall'ipertensione cronica.I pazienti con ipertensione cronica hanno un'incidenza globale più bassa di malattia renale progressiva. La maggior parte dei pazienti ha un'ipertensione lieve. Rischio di cirrosi renale: razza nera, ipertensione da moderata a grave e altre malattie renali esistenti (come la nefropatia diabetica).
Due processi contribuiscono al verificarsi di un danno vascolare nell'ipertensione cronica: l'ipertrofia dello strato intermedio e l'ispessimento fibroblastico intimo causano la stenosi del lume vascolare; in secondo luogo, la sostanza vetrosa (componente proteica plasmatica) si deposita in un piccolo danneggiato, facilmente permeabile Nella parete arteriosa, il cambiamento più comune e specifico è il grave coinvolgimento delle piccole arteriole con alterazioni vetrose, degenerazione della membrana elastica interna e della membrana basale e necrosi simil-fibrina dell'intero vaso sanguigno. Lo strato elastico interno è spesso danneggiato e probabilmente stratificato.
Sclerosi sferica focale (30%):
I glomeruli possono essere caratterizzati da sclerosi focale sferoidale e focale segmentale: la sclerosi focale è dovuta a danno ischemico e perdita della funzione dei nefroni, mentre la sclerosi segmentale focale è dovuta all'allargamento glomerulare. Può essere una risposta compensativa alla perdita di nefroni, al coinvolgimento vascolare e glomerulare e alla frequente nefrite interstiziale grave associata a ischemia e processi immunitari attivi a causa dell'alterata espressione degli antigeni di superficie sulle cellule epiteliali tubulari.
Prevenzione
Prevenzione lieve dell'arteriosclerosi benigna ipertensiva
1. Esercizio: rafforzare l'esercizio fisico, aumentare la resistenza del corpo, prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo, è possibile aderire alle passeggiate quotidiane, affaticamento di sé stessi, ma anche esercizio di Qigong, Tai Chi, fare aerobica, per migliorare la forma fisica, Migliora la resistenza del corpo, previene i raffreddori e impedisce alla malattia di aggravarsi a causa di infezioni respiratorie.
2. Mantieni l'urina liscia: l'urina è liscia, indicando che la funzione di escrezione renale è normale.Se si verifica un'ostruzione uretrale, l'urina non sarà liscia, aumenterà la possibilità di infiammazione della pelvi renale e del parenchima renale, aumenterà il carico sul rene e causerà persino avvelenamento urinario. Le cause includono calcoli del tratto urinario, ingrossamento della prostata, tumori e tubercolosi.
3. Prestare attenzione alla dieta: prestare attenzione a mangiare cibi leggeri e facili da digerire, evitare controindicazioni, far comprendere ai pazienti l'importanza e la necessità di una dieta corretta, evitare di mangiare cibi duri e freddi, mangiare troppo, ingrassare troppo, proteggere i reni da mangiare Proteine e zucchero, non dovrebbero seguire una dieta troppo ricca di grassi, troppo grasso nella dieta, incline a arteriosclerosi renale, atrofia renale, che causa malattia renale arteriosclerotica, cibo alcalino è benefico per i reni, può prevenire calcoli urinari Inoltre, puoi mangiare melone invernale, radice di spina bianca, fagiolo rosso, fagiolo verde, ecc., Che è buono per il calore diuretico e proteggere i reni.
4. Cura sintomatica.
5. Tempo libero e lavoro: cerca di partecipare alle attività sociali il meno possibile: una volta che al paziente viene diagnosticata una malattia renale, nella fase iniziale, il resto dovrebbe basarsi sul trattamento attivo e sull'osservazione dei cambiamenti nella condizione.Se la condizione migliora, l'edema si abbassa e la pressione sanguigna torna alla normalità o quasi normale. Le proteine dell'urina, i globuli rossi e i vari tipi di provette sono piccoli e la funzione renale è stabile.Dopo 3 mesi, puoi iniziare il lavoro leggero, evitare un intenso lavoro fisico e prevenire le infezioni delle vie respiratorie e urinarie.
6. Fertilità e vita sessuale: per i problemi di vita sessuale dei pazienti con malattia renale, la medicina tradizionale cinese ha sempre sostenuto l'astinenza La vita sessuale dei pazienti con malattia renale dipende dalle circostanze specifiche In linea di principio, non sostiene il divieto e un adeguato ripristino della vita sessuale può aiutare. Al fine di invertire l'insufficienza e la depressione del sistema nervoso, soprattutto nei pazienti con malattia renale, a causa del lungo decorso della malattia, una corretta vita sessuale può aiutare il trattamento della malattia. Naturalmente, a causa dello sforzo fisico, i pazienti con malattia renale sono diversi. Le persone normali, prima che la condizione non si sia ristabilita, non devono far aumentare la malattia, non eccessiva, altrimenti non vale la perdita.
Complicazione
Complicanze della piccola arteriosclerosi ipertensiva benigna Complicazioni di ipertensione
Sistema nervoso, sistema cardiovascolare, sistema sanguigno e altre manifestazioni cliniche causate da elevata pressione sanguigna, accompagnati da grave ipertensione e rapida insufficienza renale.
Sintomo
Piccoli sintomi ipertesi di arteriosclerosi sintomi comuni sintomi proteinuria ipertensione insufficienza renale restringimento del rene emorragia retinica
Le manifestazioni cliniche caratteristiche dell'ipertensione cronica sono spesso accompagnate da retinopatia, ipertrofia ventricolare sinistra, analisi delle urine relativamente normale, restringimento renale e insufficienza renale cronica progressiva con un aumento della diagnosi suggestiva di proteinuria (tipicamente non renale). Alcuni casi possono escludere altre possibili diagnosi: l'ipertensione precede la proteinuria o l'insufficienza renale e non ci sono altre evidenti cause di malattia renale.La biopsia renale può aiutare a stabilire una diagnosi corretta, ma raramente è necessaria.
Esaminare
Esame di piccola arteriosclerosi ipertensiva benigna
I pazienti possono presentare un aumento lento e progressivo dei livelli di azoto ureico e di creatinina plasmatica, iperuricemia (non dipendente dalla terapia diuretica), una scoperta relativamente precoce che può riflettere una riduzione del flusso ematico renale causata da patologie vascolari, tipica dell'analisi delle urine Appare come una piccola quantità di cellule o calchi e l'escrezione proteica di solito è <1 g / d, ma a volte nei pazienti con nefropatia, i pazienti con proteinuria significativa spesso hanno sovrapposte malattie vascolari renali.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di piccola arteriosclerosi ipertensiva benigna
diagnosi
Secondo la storia medica, le manifestazioni cliniche e i dati di laboratorio non sono difficili da fare una diagnosi.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe escludere tutti i tipi di ipertensione secondaria, in particolare l'ipertensione nefrite cronica, l'arteriosclerosi renale maligna, dovrebbe essere differenziata dalla vasculite sistemica da nefrite infiammatoria acuta.
