corea reumatica
Introduzione
Introduzione alla malattia da danza reumatica La corea reumatoide, nota anche come piccola corea o corea di Sydenham, è più comune nelle ragazze dai 5 ai 15 anni ed è caratterizzata da movimenti involontari e irregolari di danza rapida, diminuzione del tono muscolare e disturbi mentali. L'incidenza della post-pubertà diminuisce rapidamente, occasionalmente nelle donne adulte, principalmente nelle donne in gravidanza. Encefalite, difterite, varicella, morbillo, pertosse e altre infezioni, lupus eritematoso sistemico e avvelenamento da monossido di carbonio possono causare questa malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0008% Persone sensibili: la maggior parte dei bambini dai 5 ai 15 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolori articolari, eritema
Patogeno
Cause della corea reumatica
Reumatismi (35%):
La malattia è strettamente correlata al reumatismo, che è spesso una manifestazione di reumatismo acuto.La corea indotta dalla gravidanza delle donne in gravidanza è anche principalmente la ricorrenza della corea reumatica.È anche possibile vedere dopo la scarlattina, la difterite e altre malattie infettive. Le lesioni si trovano principalmente nella corteccia cerebrale, nello striato, nel cervelletto, sostantia nigra, ecc., Mostrando una lesione infiammatoria reversibile non specifica, una congestione vascolare nella lesione, linfociti perivascolari e infiltrazione di plasmacellule e degenerazione diffusa delle cellule nervose.
Prevenzione
Prevenzione della danza reumatoide
La piccola corea è una manifestazione comune di febbre reumatica nel cervello: circa 1/4 dei pazienti hanno sviluppato febbre reumatica come dolori articolari, mal di gola frequente, eritema cutaneo, cardiopatia reumatica, circa 1/2 o dopo la malattia. Si verificano vari fenomeni di febbre reumatica, quindi la chiave è la prevenzione e il trattamento della febbre reumatica La malattia è lenta a causa della lenta insorgenza e i sintomi precoci non sono evidenti Nei bambini può manifestarsi come rendimento scolastico distratto, irrequieto, in declino, movimenti del corpo scomodi, ecc. Insegnanti erroneamente diagnosticati come nevrotici o cattivi, va notato che la malattia ha una buona prognosi, ma può ripresentarsi e la morte è spesso dovuta a complicazioni.
Complicazione
Complicazioni della corea reumatoide Complicanze, dolori articolari, eritema
La complicazione più grave della malattia è la morte.
Sintomo
Sintomi di corea reumatoide sintomi comuni atassia movimento involontario, deficit di attenzione, riduzione della tensione muscolare
La malattia si manifesta principalmente in bambini o adolescenti di età compresa tra 5 e 15 anni, molti dei quali sono donne, di solito con esordio subacuto, che nella fase iniziale presentano spesso irrequietezza, irritabilità, disattenzione e altre manifestazioni. Nota.
Innanzitutto, i sintomi di danno al sistema nervoso
(1) Sintomi della sezione inferiore: manifestati come movimenti involontari improvvisi, rapidi, irregolari, simili a una danza senza meta, spesso da un lato dell'arto, e poi verso il lato opposto, più sintomi degli arti rispetto agli arti inferiori, anche limitati Da un lato, di tanto in tanto, ci sono flessione ed estensione delle dita, capovolgere il braccio a spirale, calciare il ginocchio e piegare il ginocchio, ecc. Il movimento involontario del muscolo facciale può essere visto stringendo le sopracciglia, aprendo la bocca e la lingua, ecc., Come se facessero un viso, i muscoli del tronco possono apparire acuti e toracici, e la parte posteriore della colonna vertebrale La torsione e altre azioni, se influiscono sulla deglutizione, possono causare la deglutizione quando si articolano i suoni e i muscoli respiratori, la disartria e la respirazione irregolare, i movimenti involontari di cui sopra vengono esacerbati durante l'eccitazione emotiva, alleviati quando è calmo, scompare durante il sonno e scompare gravemente quasi tutto il giorno Fermati, influisci sulla vita quotidiana e non riuscire a rialzarti e sederti.
(B) sintomi corticali cerebrali: instabilità emotiva, irritabilità, spesso influenzano il sonno e il riposo, i casi gravi possono avere confusione mentale e agitazione.
(C) sintomi cerebellari: la tensione muscolare è significativamente ridotta, i riflessi tendinei indeboliti o addirittura scomparsi, azione benzochinone, atassia.
Secondo, sintomi sistemici
La maggior parte dei pazienti ha febbre, mal di gola, tonsillite, dolori articolari e altri sintomi di reumatismi prima o durante il decorso della malattia: la frequenza cardiaca può aumentare, ingrossamento del cuore e soffio quando il cuore è colpito.
Esaminare
Esame della corea reumatoide
Esame di laboratorio
(1) L'esame sierologico ha aumentato il conteggio dei globuli bianchi, ha accelerato la velocità di eritrosedimentazione, aumentato titolo di proteina C reattiva e aumentato titolo di "O" anti-streptolisina. Poiché questa malattia si manifesta più spesso in 2-3 mesi, o anche in 6-8 mesi dopo l'infezione da streptococco, molti bambini hanno spesso effetti negativi per l'esame streptococcico durante movimenti simili a quelli della danza. I test di funzionalità immunitaria, IgG, IgM, IgA possono essere aumentati.
(2) Lo streptococco emolitico di gruppo A può essere rilevato dalla coltura del tampone della gola.
2. Altre ispezioni
(1) L'ECG può presentare alterazioni della cardiopatia reumatica.
(2) EEG onde lente diffuse non specifiche e lievi variazioni di tensione, un piccolo numero di pazienti presenta episodi simil-onda epilettici.
(3) Esame di imaging La TC della maggior parte dei bambini ha mostrato lesioni ed edema a bassa densità nel nucleo caudato, mentre la risonanza magnetica ha mostrato che il nucleo caudato, il putamen e il globus pallidus sono aumentati e il segnale di immagine ponderato T2 è aumentato, il che si è attenuato con il miglioramento clinico. La PET mostra un elevato cambiamento metabolico nello striato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di corea reumatica
diagnosi
Secondo l'età di insorgenza, reumatismi e sintomi neurologici tipici prima o durante il decorso della malattia, non è difficile da diagnosticare.
Diagnosi differenziale
In primo luogo, espettorato abituale: anche più comune nei bambini, ma i suoi movimenti involontari sono più limitati a determinati muscoli o gruppi muscolari di movimenti forzati stereotipati e ripetuti, diversi da questa malattia.
In secondo luogo, la sindrome tic-slang: si manifesta bene nei bambini maschi, la malattia è cronica e persistente e i sintomi sono fluttuanti.Oltre a contrazioni muscolari multiple, possono esserci vocalizzazioni involontarie e azioni linguistiche anormali, come parolacce e movimenti.
Terzo, degenerazione epatolenticolare: più nell'inizio degli adolescenti, può anche mostrare un movimento involontario simile alla danza, ma l'insorgenza è lenta, si possono identificare aggravamenti progressivi, disturbi del metabolismo del rame e storia genetica familiare.
