malformazione tubarica
Introduzione
Introduzione alla malformazione della tuba di Falloppio La tuba di Falloppio è sviluppata da un segmento separato dell'estremità superiore delle due tube renali, pertanto è molto meno probabile che si deformi rispetto all'utero, alla cervice e alla vagina. Nonostante ciò, le anomalie della tuba di Falloppio possono essere viste occasionalmente in clinica e, una volta che si verifica una certa complicazione, la gravidanza sinistra, come una gravidanza extrauterina, può portare alla morte se non diagnosticata. Sebbene la malformazione della tuba di Falloppio sia rara, ci sono molti tipi. Le malformazioni tubulari possono essere suddivise in due categorie: malformazioni (assenza o ipoplasia) causate da disturbi dello sviluppo e ripetute malformazioni (tube di Falloppio parallele, ecc.). Le malformazioni delle tube di Falloppio possono essere spiegate solo parzialmente dall'istologia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gravidanza ectopica
Patogeno
Cause di malformazione tubarica
Fattori di malattia (75%):
Esistono molte ragioni per la malformazione delle tube: sebbene possa essere causata da displasia tubarica, trasposizione endometriale nella tuba di Falloppio o polipo nella tuba di Falloppio, la causa più importante è causata dall'infiammazione della tuba di Falloppio. Esistono due tipi comuni di infiammazione: una È una malformazione purulenta della tuba di Falloppio, principalmente a causa del parto, dell'aborto o dell'infiammazione dopo l'intervento chirurgico, ma anche a causa dell'infiammazione degli organi adiacenti, come l'appendicite, la peritonite. L'altra è la malformazione tubarica tubercolare, dovuta principalmente alla diffusione della tubercolosi e della tubercolosi peritoneale.
Fattori fisiologici (15%):
Le malformazioni congenite della tuba di Falloppio non sono facili da trovare: la prima ragione è che sono spesso trascurate da malformazioni congenite del tratto riproduttivo e la seconda è profonda nella parte pelvica. Metodi diagnostici comunemente usati, l'angiografia della tuba di Falloppio uterino ha trovato la tuba di Falloppio unilaterale o la doppia tuba di Falloppio.
Prevenzione
Prevenzione della malformazione tubarica
1. Quando le donne sono sessualmente attive, dovrebbero prestare attenzione all'igiene personale di se stesse e dei loro partner sessuali. Prima del viaggio, è necessario pulire i genitali esterni di uomini e donne per prevenire la regolare invasione dei germi. Quando le donne hanno sintomi emorragici nella vagina, dovrebbero astenersi dalla vita sessuale.
2, le donne dovrebbero prestare attenzione alla loro igiene vulva e igiene personale; prestare attenzione per prevenire le infezioni da sanitari e servizi igienici.
3, la maggior parte delle donne dovrebbe prestare attenzione alla propria alimentazione e salute, rafforzare il periodo mestruale, dopo l'aborto, dopo la nutrizione del parto; migliorare la propria forma fisica, aumentare la resistenza, l'immunità, ridurre il rischio di malattia.
4, la necessità di aborto artificiale, parto, accesso al dispositivo intrauterino e altri interventi chirurgici della cavità ufficiale, deve essere rigorosamente disinfettata, per evitare che i batteri nella vagina e nell'utero siano sottoposti a chirurgia, infezione artificiale.
5. Le pazienti di sesso femminile con lesione tubarica acuta devono prendere un riposo semi-sdraiato per prevenire e limitare il flusso di fluidi infiammatori a causa di cambiamenti nella posizione del corpo. Mangia cibi ricchi di nutrienti, digeribili e ricchi di vitamine.
6. Una volta che una donna ha una malattia da attaccamento, dovrebbe attenersi al principio del trattamento, adottare un atteggiamento positivo, trattare accuratamente e controllare la condizione il prima possibile per prevenire i cambiamenti cronici.
Complicazione
Complicanze da malformazione tubarica Complicanze, gravidanza ectopica
1, come l'ipoplasia tubarica, il trigemino chiuso, la chiusura congenita o l'ombrello è completamente collegato con un cordone fibroso e allungato all'utero. Questa malformazione porta spesso a infertilità o gravidanza extrauterina ed è difficile da riparare o ricostruire attraverso un intervento chirurgico.
2. La perdita segmentale della parte centrale della tuba di Falloppio è come il caso della sterilizzazione tubarica, il tessuto fibroso del segmento mancante è microscopico. Se si verifica una malformazione uterina, il tasso di gravidanza sarà notevolmente ridotto e queste operazioni di formazione delle tube di Falloppio sono soggette alla gravidanza extrauterina dopo l'intervento chirurgico.
3, le deformità accorciate, arricciate o capsulari della tuba di Falloppio si verificano spesso durante la gravidanza della madre con alcune preparazioni di anamnesi.
Sintomo
Sintomi di malformazione tubarica Sintomi comuni Mestruazioni irregolari Infertilità femminile Volume mestruale
In primo luogo, l'assenza della tuba di Falloppio: la causa dell'assenza della tuba di Falloppio non è chiara, come l'assenza di tube di Falloppio unilaterale, l'intera tuba renale secondaria su questo lato non è sviluppata, quindi l'utero ipsilaterale, la cervice non può formarsi, principalmente come Un utero a corna singola e una tuba di Falloppio prodotti dallo sviluppo della tuba renale controlaterale.
In secondo luogo, l'ipoplasia tubarica: i sintomi dell'ipoplasia tubarica sono la vera tuba di Falloppio, la tuba di Falloppio a forma di cordone e la tuba di Falloppio poco sviluppata, che sono tutte inibite o ostacolate dal grado di sviluppo iniziale della tuba di Falloppio. situazione.
In terzo luogo, il diverticolo della tuba di Falloppio: il diverticolo della tuba di Falloppio appare nell'ampolla della tuba di Falloppio, la causa non è molto chiara. Le uova incinte sono facili da coltivare qui e c'è un aborto spontaneo o una rottura dell'ampolla delle tube di Falloppio.
In quarto luogo, i pazienti con malformazione tubarica presenteranno sintomi di carenze unilaterali delle tube, di solito con l'assenza dello stesso utero laterale.
In quinto luogo, le pazienti di sesso femminile possono anche avere ascessi bilaterali, che possono verificarsi insieme a insufficienza uterina e appartenere a una complicazione di malformazione uterina.
In sesto luogo, la malformazione tubarica può anche apparire come un fenomeno parassitario delle tube di Falloppio, è un sintomo di sviluppo tubarica anormale, molto comune, principalmente perché c'è una piccola tuba di Falloppio accanto alla normale tuba di Falloppio.
In settimo luogo, la malformazione tubarica può anche causare ipoplasia tubarica o atresia, una volta che si verifica questo fenomeno, si tradurrà in infertilità femminile e gravidanza ectopica.
Ottava, le pazienti di sesso femminile possono anche avere una mancanza di un segmento della tuba di Falloppio, riducendo notevolmente le possibilità di gravidanza.
Esaminare
Esame di malformazione tubarica
1, test di ventilazione della tuba di Falloppio
Il test di ventilazione della tuba di Falloppio, noto anche come test di Rubin, inietta gas (anidride carbonica o ossigeno) nella cavità uterina attraverso il catetere e determina se la tuba di Falloppio non è ostruita in base alla pressione di insufflazione, auscultazione dell'addome inferiore, percezione del paziente e fluoroscopia addominale. Il tasso di diagnosi corretto è solo del 45,0% -50,0% e esiste un potenziale rischio di embolia delle vie aeree, non è adatto come metodo per rilevare la pervietà tubarica ed è stato gradualmente sostituito da altri metodi.
2, test del fluido delle tube di Falloppio
Il test del fluido tubarica è quello di iniettare liquido nella cavità uterina attraverso il catetere e determinare se la tuba di Falloppio non è ostruita in base alle dimensioni della resistenza all'infusione, alla presenza o assenza di reflusso, alla quantità di fluido iniettato e alla sensazione del paziente. Poiché il fluido tubarica è facile da maneggiare, non richiede attrezzature speciali e ha un basso costo, è ampiamente utilizzato. Tuttavia, lo svantaggio del fluido tubarica è che non può comprendere intuitivamente la pervietà e l'ostruzione della cavità uterina e del lume delle tube di Falloppio e ha la possibilità di causare o aggravare l'idrosalpinx.
3, isterosalpingografia a raggi X.
L'isterosalpingografia a raggi X (radiografia HSG) è stata iniettata nella cavità uterina e nella tuba di Falloppio attraverso il catetere, la fluoroscopia a raggi X e la radiografia, secondo l'agente di contrasto nella tuba di Falloppio e lo sviluppo pelvico. L'angiografia della tuba di Falloppio può fornire le dimensioni del canale cervicale, della cavità uterina, della forma e dell'utero. In assenza di ostruzione o paralisi della tuba di Falloppio, l'angiografia della tuba di Falloppio può mostrare la lunghezza, il diametro, la forma e la piegatura della tuba di Falloppio. HSG non può solo cancellare la tuba di Falloppio. Che si tratti di pervietà e ostruzione può anche fare una diagnosi della struttura interna della tuba di Falloppio. La salpingografia selettiva ha un danno minimo e l'angiografia delle tube di Falloppio può diagnosticare correttamente l'ostruzione delle tube (in particolare l'ostruzione prossimale).
4, ecografia uterina della tuba di Falloppio
L'ecografia della tuba di Falloppio uterino (HSUG) è semplice, non invasiva e di chiara immagine. All'inizio degli anni '80, il test di pervietà della tuba di Falloppio nelle ultrasuoni era ampiamente interessato dai ginecologi. Alla fine degli anni '80 e all'inizio degli anni '90, lo sviluppo di agenti diagnostici di contrasto ecografici, L'applicazione e la promozione dell'apparato diagnostico a ultrasuoni Doppler a colori (CDI) migliora notevolmente l'accuratezza della valutazione della pervietà tubarica sotto gli ultrasuoni.La pratica ha dimostrato che l'isterosalpingografia a ultrasuoni è semplice, non invasiva, con minori effetti collaterali e maggiore correttezza; L'ecografia è favorita da ostetrici e ginecologi a causa del suo chiaro effetto di scansione pelvica e del fatto che l'esaminato non ha bisogno di riempire la vescica: molti centri riproduttivi lo usano come controllo di routine per le donne sterili per monitorare lo sviluppo follicolare e il prelievo delle uova. Pertanto, l'isterosalpingografia vaginale a colori ad ultrasuoni è più vantaggiosa.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della malformazione tubarica
Poiché la tuba di Falloppio si trova nella cavità pelvica, alcuni cambiamenti patologici della tuba di Falloppio non possono essere diagnosticati mediante esame generale. A causa dei suoi sintomi clinici non specifici e della palpazione ginecologica, anche i test di laboratorio non sono specifici, quindi nelle malformazioni cliniche, tubali sono spesso dovute a infertilità, malformazione uterina, ecc. Per laparotomia laparoscopica o esplorativa o aborto dovuto alla gravidanza ectopica È stato diagnosticato solo quando è stato rotto.
