mal d'altitudine
Introduzione
Introduzione alla malattia di alta quota La malattia ad alta quota di solito si riferisce a malattie causate dall'ambiente di ipossia ad alta quota che si verificano quando il corpo umano entra nel plateau o entra in una zona di altitudine più elevata dal plateau. Può essere suddiviso in malattia acuta di alta quota e malattia cronica di alta quota. Conosciuto anche come mal di montagna. L'ambiente di ipossia nell'altopiano provoca ipossia nel corpo. Infezione del tratto respiratorio superiore, affaticamento, raffreddore, nervosismo, fame, gravidanza, ecc. Sono la causa della malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema polmonare
Patogeno
Causa della malattia di alta quota
L'altopiano è caratterizzato da aria sottile, bassa pressione atmosferica e bassa pressione parziale dell'ossigeno. Quando la temperatura a livello del mare è 0 ° C, la pressione atmosferica è 101,2 kPa (760 mmHg), la pressione parziale dell'ossigeno atmosferico è 21,2 kPa (159 mmHg), la pressione parziale dell'ossigeno alveolare umano normale è 14 kPa (105 mmHg) e la pressione parziale arteriosa di ossigeno (PaO2) è 13,3. kPa (100mmHg). Quando l'altitudine viene aumentata a 3000 m, la pressione atmosferica scende a 77,3 kPa (526 mmHg), la pressione parziale dell'ossigeno atmosferico è 14,7 kPa (110 mm Hg), la pressione parziale dell'ossigeno alveolare è 8,26 kPa (62 mmHg), PaO2 e la saturazione di ossigeno arteriosa diminuiscono in modo significativo e il corpo umano manca. Fenomeno dell'ossigeno.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie del plateau
Il personale che entra nell'altopiano dovrebbe comprendere e adattarsi alle caratteristiche dell'ambiente altopiano. Durante l'alpinismo, gli esercizi di adattamento in scena dovrebbero essere eseguiti secondo i piani. Prestare attenzione alla prevenzione del freddo e alla prevenzione delle infezioni del tratto respiratorio superiore. Coloro che ritornano sull'altopiano nella pianura a lungo termine dovrebbero anche ricostruire la loro adattabilità. Dovrebbero essere ovvie malattie cardiache, polmonari e ematiche. I pazienti non devono entrare nel plateau.
Per prevenire il mal di montagna acuto, un diuretico può essere usato per prevenire la ritenzione idrica da 1 a 2 giorni prima di entrare nel plateau Anche per una settimana: (1) acetazolamide 0,25 g una volta ogni 8 ore. (2) furosemide 20 mg, 2-3 volte al giorno, arrampicata in condizioni di emergenza, glucocorticoidi disponibili.
Complicazione
Complicanze della malattia del plateau Complicanze edema polmonare
Edema polmonare con insufficienza cardiaca sinistra.
Sintomo
Sintomi di malattia in alta quota Sintomi comuni Rigidità toracica stanca, respiro corto, insoddisfazione dell'acqua e del suolo
1, mal di montagna.
2, edema polmonare ad alta quota.
3, l'altopiano coma.
Esaminare
Esame del mal di montagna
Condizioni per la diagnosi del mal di montagna:
(1) Entrando nell'altopiano o entrando nell'area più alta da un'area di bassa quota.
(2) I sintomi della malattia acuta di alta quota sono aggravati dall'aumento dell'altitudine e vengono alleviati entrando nell'area di bassa quota e l'ossigenoterapia è efficace.
(3) La maggior parte del trattamento della malattia cronica ad alta quota è efficace.
(4) Ad eccezione di altre malattie con sintomi simili.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della malattia di alta quota
Diagnosi differenziale
1, cinetosi: prima di entrare nel plateau, è anche una storia di cinetosi, nessun sintomo di ipossia. I sintomi del ritorno nell'area di bassa quota dall'altopiano non vengono alleviati e i sintomi migliorano dopo l'interruzione della corsa.
2, edema polmonare insufficienza cardiaca sinistra: nessun sintomo prodromico di mal di montagna. Ci sono cicli di storia di malattie cardiache, segni e cause di insufficienza cardiaca, l'ossigenoterapia è scarsa.
3, altre malattie da coma: l'esame obiettivo ha rilevato che l'emiplegia dovrebbe essere un alto grado di incidente cerebrovascolare; quelli con lesioni alla testa considerano il trauma craniocerebrale; la febbre considera le malattie infettive. Coloro che sono stati esposti a sostanze tossiche prima della malattia considerano l'avvelenamento. Quelli con una storia di polmone, fegato, diabete renale, ipertensione ed epilessia considerano la malattia. I test di laboratorio possono aiutare nella diagnosi.
4, policitemia vera: spesso hanno splenomegalia e globuli bianchi, trombocitosi.
5, altre cardiopatie organiche: cardiopatie aterosclerotiche: i pazienti anziani con insufficienza cardiaca sinistra improvvisa, ECG e dosaggio sierico di enzimi miocardici presentano cambiamenti speciali. Cardiopatia reumatica: c'è un segno di stenosi mitralica. Cardiopatia polmonare: una storia di insufficienza cardiaca destra e enfisema ostruttivo bronchiale cronico.
