trauma cranico
Introduzione
Introduzione al trauma cerebrale Un teschio solido, come un elmo naturale che protegge il nostro cervello, è comunque vulnerabile a vari traumi. Tra le persone di età inferiore ai 50 anni, il trauma cerebrale è una causa comune di morte e disabilità e il trauma cerebrale è la seconda causa di morte tra gli uomini di età inferiore ai 35 anni (primo colpo di pistola). Circa la metà dei pazienti con trauma cerebrale grave non può sopravvivere. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma
Patogeno
Causa di lesione cerebrale
1. Il movimento improvviso di accelerazione della testa, come lo sbattere della testa, può causare danni ai tessuti cerebrali.
2, la testa colpisce rapidamente l'oggetto duro che non può muoversi o la decelerazione improvvisa è anche una causa comune di trauma cerebrale.
3. Il tessuto cerebrale sul lato dell'impatto o nella direzione opposta è altamente suscettibile ai danni quando si scontra con un cranio duro e sollevato. Il danno da accelerazione-decelerazione è talvolta definito una lesione da impatto controlaterale.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni cerebrali
Innanzitutto, prova a eliminare i fattori non sicuri che possono causare cadute.
In secondo luogo, indossare un cappello ventilato e traspirante per ridurre lo shock del tessuto cerebrale durante la caduta.
3. In caso di emergenza (come cadere da un'altezza o essere abbattuto ad alta velocità) tenere rapidamente la testa con entrambe le braccia e le mani.
In quarto luogo, l'allenamento per rafforzare il coordinamento fisico e la flessibilità.
Complicazione
Lesione cerebrale traumatica traumatica Coma di complicazioni
Danni causati da traumi cerebrali:
1. Il danno cerebrale spesso provoca vari gradi di disfunzione permanente: i sintomi focali includono sintomi come esercizio fisico, sensazione, linguaggio, visione e anomalie dell'udito, mentre il danno cerebrale diffuso spesso influenza la memoria, il sonno o causa confusione e coma.
2, i pazienti con trauma cerebrale grave a volte portano all'oblio, i pazienti non possono ricordare le cose prima e dopo la perdita di coscienza e i pazienti che sono svegli entro una settimana possono spesso ripristinare la memoria. Alcuni traumi cerebrali (anche se lievi) possono causare sindrome cerebrale post-traumatica e, per lungo tempo, i pazienti hanno mal di testa e disturbi della memoria.
3. Il trauma cerebrale grave può tirare, torcere o strappare nervi, vasi sanguigni e altri tessuti nel cervello. La via del nervo è danneggiata o provoca sanguinamento ed edema. La paralisi cerebrale è spesso fatale.
Trauma cerebrale - causato da disturbi mentali e sequele
1. Sindrome da oscillazione cerebrale 2. Coma causato da trauma cranico 3. Causato da trauma cranico 4. Sindrome amnestica causata da trauma cranico 5. Ematoma subdurale causato da trauma cranico.
Sintomo
Sintomi di trauma cerebrale Sintomi comuni Proteina del fluido cerebrospinale aumento delle alterazioni delle onde cerebrali Cervello degenerazione della sostanza bianca cerebrale Parenchima cerebrale Infiltrazione Parenchima cerebrale Emorragia profonda Pressione ventricolare Spostamento Coma Liquido cerebrospinale Leucociti Aumentare il vomito neurologico
1. Il trauma cerebrale grave può tirare, torcere o strappare nervi, vasi sanguigni e altri tessuti nel cervello. La via del nervo è danneggiata o provoca sanguinamento ed edema. L'emorragia intracranica e l'edema cerebrale aumentano il contenuto della cavità cranica, ma la stessa cavità cranica non può essere espansa di conseguenza, di conseguenza la pressione intracranica aumenta e il tessuto cerebrale viene ulteriormente danneggiato. L'aumento della pressione intracranica spinge il cervello verso il basso, forzando il tessuto cerebrale superiore e il tronco encefalico nei pori associati, una condizione chiamata paralisi cerebrale. Il cervelletto e il tronco encefalico possono essere spostati dal buco nella base del cranio al midollo spinale.
2, gli anziani dopo la lesione alla testa sono particolarmente suscettibili di causare emorragie intorno al cervello (emorragia subdurale), l'assunzione di farmaci anticoagulanti per prevenire la trombosi è anche un gruppo ad alto rischio di emorragia subdurale dopo un trauma.
3, il danno cerebrale spesso causa vari gradi di disfunzione permanente. Ciò dipende principalmente dal fatto che il danno si trovi in una particolare area del tessuto cerebrale (focale) o in danno esteso (dispersione). Il danno cerebrale in diverse aree può causare diversi sintomi e questi speciali sintomi focali possono aiutare i medici a determinare il sito della lesione. I sintomi focali includono sintomi come esercizio fisico, sensazione, linguaggio, visione e anomalie dell'udito. Il danno cerebrale diffuso spesso influisce sulla memoria, sul sonno o causa confusione e coma.
Esaminare
Esame delle lesioni cerebrali
1. Pellicola radiografica: giudicare la frattura, la separazione della sutura cranica, l'accumulo di gas intracranico, il corpo estraneo intracranico.
2. Puntura lombare: può misurare la pressione intracranica e testare il liquido cerebrospinale.
3. Scansione TC: può mostrare la presenza e l'estensione di ematoma, contusione, edema, fratture, accumulo di gas, ecc., Se necessario, scansioni dinamiche multiple per tracciare i cambiamenti nella condizione.
4. Angiografia cerebrale: tuttavia, questo test deve essere applicato in tempo quando si sospetta una malattia vascolare. La presenza di ematoma può essere determinata in base alla morfologia dei vasi sanguigni senza una macchina CT.
5. Risonanza magnetica: le lesioni della fossa posteriore devono essere considerate quando la TC è scarsamente visualizzata. L'imaging del tessuto molle intracranico è superiore alla TC e può essere utilizzato per determinare l'entità della lesione e stimare la prognosi dopo che la condizione è stabile.
6. Altri mezzi di esame: ecografia, ELETTROENCEFALOGRAMMA, imaging con radionuclidi, ecc. Hanno scarso significato e raramente vengono utilizzati direttamente per la diagnosi di lesione craniocerebrale.
Diagnosi
Diagnosi di trauma cerebrale
Sindrome da oscillazione cerebrale
Una perdita transitoria di coscienza si verifica dopo le oscillazioni del cervello, di solito si riprende entro 30 minuti. Dopo essersi svegliato, il paziente non ha potuto ricordare la situazione al momento della lesione e nel momento precedente alla lesione. I pazienti possono avere mal di testa, vomito, vertigini, irritabilità, instabilità emotiva, mancanza di fiducia in se stessi, attenzione all'allentamento, sintomi autonomi come pelle pallida, sudore freddo, diminuzione della pressione sanguigna, polso lento, respiro lento e così via.
Trauma causato da trauma cranico
Dopo una lesione cerebrale traumatica, ci sarà un coma a lungo termine, coma nel processo di recupero e potrebbero esserci sonnolenza, torbidità, convulsioni, ecc. Quando il disturbo della coscienza è leggero, riemerge nella volatilità.
Trauma cerebrale
谵妄 viene solitamente trasferito da coma o letargia. I comportamenti di alcuni pazienti al momento dell'espettorato riflettono le caratteristiche professionali pre-trattamento. Molti pazienti mostrano resistenza, rumorosità, assenza di collaborazione e altri sono più aggressivi. Potrebbero esserci illusioni dell'orrore e pazienti seri possono avere un'eccitazione caotica e persino una forte violenza sessuale impulsiva. Puoi essere sostituito da altri disturbi della coscienza come catene e sogni.
Sindrome amnestica causata da trauma cranico
La sua caratteristica più sorprendente è la finzione basata sull'oblio e i pazienti sono spesso irritati. La sua durata è inferiore alla sindrome da amnesia tossica alcolica.
Ematoma subdurale causato da trauma cranico
Può verificarsi subito dopo l'infortunio, comuni mal di testa e letargia. Occasionalmente accompagnato da eccitazione spastica, circa la metà dei pazienti ha papilledema. L'ematoma subdurale cronico è caratterizzato da letargia, ottusità, perdita di memoria e gravi sintomi di demenza in alcuni casi.Alcuni pazienti hanno una pressione del liquido cerebrospinale leggermente elevata, aumento delle proteine e un aspetto giallo.
