ritenzione urinaria
Introduzione
Introduzione alla ritenzione urinaria C'è una grande quantità di urina nella vescica che non può essere scaricata, che si chiama ritenzione urinaria. Ci sono molte ragioni per la ritenzione urinaria, che può essere divisa in due tipi: ostruttiva e non ostruttiva. Le cause della ritenzione urinaria ostruttiva sono iperplasia prostatica benigna, stenosi uretrale, calcoli alla vescica o all'uretra, tumori, ecc., Ostruzione del collo vescicale o dell'uretra e ritenzione urinaria. Ritenzione urinaria non ostruttiva significa che non vi è alcuna malattia organica nella vescica e nell'uretra.La ritenzione urinaria è causata da disfunzione del tratto urinario causata da nervi o fattori miogenici. Come tumori cerebrali, traumi cerebrali, tumori del midollo spinale, lesioni del midollo spinale, neuropatia periferica, chirurgia e anestesia possono causare ritenzione urinaria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna gente speciale. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione del tratto urinario, insufficienza renale cronica
Patogeno
Causa ritenzione urinaria
Secondo il decorso della malattia può essere suddiviso in ritenzione urinaria acuta e ritenzione urinaria cronica
Ritenzione urinaria acuta: si riferisce al gonfiore della vescica acuta e all'incapacità di urinare, spesso accompagnata da dolore e ansia causati da evidente sensazione urinaria, che influisce gravemente sulla qualità della vita dei pazienti.
Ritenzione urinaria cronica: la ritenzione urinaria cronica è causata da disuria causata da lesioni ostruttive sotto il collo vescicale. A causa di un'ostruzione persistente e grave, il detrusore della vescica può essere ispessito all'inizio, più sottile nella fase successiva, iperplasia trabecolare sulla superficie della mucosa, piccola camera e formazione di pseudo diverticoli, funzione incompleta della compensazione della vescica e aumento progressivo del volume di urina residuo. Incontinenza urinaria
Secondo la causa può essere diviso in ostruttivo, neurogeno e miogeno
1. Fattori ostruttivi: ostruzione meccanica (come stenosi uretrale, coagulo o blocco di calcoli) o ostruzione dinamica (come aumento dell'attività alfa-adrenergica, prostatite) causata da una maggiore resistenza al flusso urinario.
2. Fattori neurologici: sensazione della vescica o danno ai nervi motori (come chirurgia pelvica, sclerosi multipla, lesione del midollo spinale, diabete, ecc.).
3. Fattori miogenici: eccessivo riempimento della vescica (ad es. Anestesia, consumo eccessivo).
Prevenzione
Prevenzione della ritenzione urinaria
1. Le donne in gravidanza devono prendere l'iniziativa di urinare entro 4-6 ore dal parto, con o senza urina. Inoltre, puoi mangiare più zuppa in un breve periodo di tempo dopo la nascita, bere più acqua di zucchero di canna, in modo che la vescica si riempia rapidamente, al fine di rafforzare l'urina.
2, materna non abituata a mentire nella minzione, puoi sederti o alzarti dal letto per urinare.
3, lavare l'area genitale con acqua calda o affumicare la vulva per rimuovere lo spasmo dello sfintere uretrale e indurre il riflesso della minzione. È anche possibile indurre la minzione con un suono lento.
4, nella vescica sopra la sinfisi pubica, applicazione esterna con una bottiglia di acqua calda per migliorare la circolazione sanguigna della vescica per eliminare l'edema.
5, l'iniezione intramuscolare di neostigmina 0,5 mg, promuove la contrazione della vescica e la minzione. Le misure di cui sopra non sono ancora minzione, il catetere può essere inserito dopo una rigorosa sterilizzazione e il catetere viene conservato per 24-48 ore e viene aperto ogni 4 ore.
Complicazione
Complicanze della ritenzione urinaria Complicanze, infezione del tratto urinario, insufficienza renale cronica
La ritenzione urinaria può essere secondaria ad altre malattie, principalmente in: 1 infezione del tratto urinario secondario: a causa della ritenzione urinaria è benefica per la riproduzione batterica, facile da complicare con l'infezione del tratto urinario, difficile da curare dopo l'infezione e facile da ricadere, accelerare il deterioramento della funzione renale. Ad esempio, i pazienti maschi con ipertrofia prostatica e stenosi uretrale femminile hanno spesso ritenzione urinaria parziale, ma non presentano disfunzione urinaria cosciente.È necessaria una diagnosi precoce e il trattamento di tali pazienti per rimuovere l'urina residua, controllare efficacemente l'infezione del tratto urinario e proteggere la funzione renale. 2 malattia renale da reflusso secondaria: a causa della ritenzione urinaria causata dall'aumento della pressione intravesicale, dal reflusso urinario lungo l'uretere, con conseguente liquido pelvico renale, seguito da compressione parenchimale renale, ischemia e persino necrosi e infine portare a insufficienza renale cronica.
Sintomo
Sintomi di ritenzione urinaria sintomi comuni disuria e ansia da ritenzione urinaria dolore addominale inferiore ematuria
Ritenzione urinaria acuta
Sembra che la vescica acuta sia piena e non possa urinare, spesso accompagnata da dolore e ansia causati da evidente sensazione urinaria.
Ritenzione urinaria cronica
È caratterizzato da minzione frequente, incontinenza urinaria, disagio nell'addome inferiore e incontinenza urinaria di troppo pieno. L'esame ecografico indica un aumento dell'urina residua della vescica.
Esaminare
Controllo della ritenzione urinaria
Ultrasuoni della vescica, determinazione del volume di urina residua della vescica, palpazione della vescica, percussione della vescica.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica della ritenzione urinaria
La diagnosi si basa sull'anamnesi, sui sintomi e sui segni di pienezza della vescica e l'urina può essere determinata come ritenzione urinaria se l'urina non può essere scaricata o non può essere completamente svuotata. Dopo che la ritenzione urinaria è stata trovata mediante ispezione visiva e percussioni della parte superiore del pube, è stata ulteriormente confermata dall'ecografia B e dal cateterismo.
La causa della malattia dipende dalla storia di chirurgia, storia traumatica, infezione del tratto urinario, calcoli urinari, stenosi uretrale, lesioni alla prostata, malattie del sistema nervoso centrale, diabete e altra storia medica e storia dei farmaci, combinata con sintomi, segni ed ecografia B, ecc. Identificare la causa della ritenzione urinaria.
