Otite esterna necrotizzante
Introduzione
Introduzione all'otite esterna necrotizzante L'otite esterna necrotizzante è un'otite esterna progressiva e pericolosa con distruzione ossea invasiva. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso cerebrale meningite
Patogeno
Cause di otite esterna necrotizzante
Inizialmente si ritiene che le malattie immuno-mediate possano anche spiegare l'alta incidenza del diabete. A causa della scarsa disfunzione della migrazione dei leucociti nei pazienti diabetici, la fagocitosi è ritardata o difettosa, la reattività dei linfociti è ridotta e gli anticorpi opsonici sono compromessi. Tutti questi fattori sono facili da indurre i pazienti diabetici a contrarre la malattia, la malnutrizione e l'anemia poiché i fattori causali dell'agente patogeno sono Pseudomonas aeruginosa.
Prevenzione
Prevenzione dell'otite esterna necrotizzante
Prevenzione dell'otite esterna necrotizzante:
Prima di tutto, dovresti abbandonare le cattive abitudini. Scavare l'orecchio non solo danneggia la pelle e provoca infezione, ma spesso stimola anche la crescita della pelle "papilloma del condotto uditivo esterno", causando frequenti sanguinamenti nel condotto uditivo e persino compromettendo l'udito. In secondo luogo, è necessario impedire alle fognature di entrare nell'orecchio. Prima di lavare i capelli e nuotare, è possibile utilizzare uno speciale tappo di gomma o un batuffolo di cotone pulito per applicare l'olio per bloccare il canale uditivo esterno. È necessario rimuovere il canale uditivo esterno o un corpo estraneo in tempo. Infine, è necessario prestare attenzione a mantenere le orecchie asciutte ed evitare danni. Prevenzione e trattamento dell'otite esterna necrotizzante:
I principi del trattamento dell'otite esterna sono: controllo delle infezioni, pulizia dell'area, rimozione della muta e promozione della secchezza. Nella fase acuta, gli antibiotici come il metotrexato 0 5 g possono essere applicati sistematicamente, per via orale, 3 volte al giorno per controllare l'infezione. Quelli con un forte dolore all'orecchio possono assumere analgesici come antidolorifici, da 1 a 2 compresse ogni volta. Il trattamento locale può essere applicato al canale uditivo esterno con una piccola garza di acetato di alluminio dal 5% all'8% e il paziente può gocciolare il liquido sopra menzionato ogni 3-4 ore, cambiando ogni giorno, che ha un effetto antinfiammatorio astringente e può favorire l'essiccazione. O rivestito con una soluzione di nitrato d'argento dal 2% al 5% o rivestito con unguento di cortisone tetraciclina, unguento di eritromicina, unguento di dermatite. La medicina cinese può essere utilizzata nell'otite (vedi l'edema del canale uditivo esterno) piccola applicazione di garza bagnata, promuovere la guarigione. Nella fase cronica, il rivestimento unguento piatto della dermatite topica o l'effetto di compressione umida della garza molle infiammatoria dell'orecchio della medicina tradizionale cinese sono migliori; se il canale uditivo esterno è ispessito e ruvido, l'olio di ritorno viola della medicina tradizionale cinese (consolida, angelica, olio di sesamo, olio di sesamo, medicina Friggere in olio, quando il medicinale è nero e giallo, sotto il fuoco, attendere che si raffreddi e risparmiare.Usare il sangue per inumidire i muscoli, ridurre gonfiore e prurito, applicare sull'infiammazione del condotto uditivo esterno, eczema esterno della pelle, pelle ruvida, ispessimento) rivestimento.
Complicazione
Complicanze dell'otite esterna necrotica Complicazioni meningite ascesso cerebrale
Può essere sviluppata la distruzione ossea infiammatoria di questa malattia, che spesso coinvolge la fossa posteriore della ghiandola parotide, la base del cranio, i nervi cranici e il tessuto cerebrale, mettendo in pericolo la vita del paziente a causa di sanguinamento, meningite e ascesso cerebrale. L'agente patogeno è spesso Pseudomonas aeruginosa. Manifestazioni cliniche di dolore all'orecchio e resistenza agli analgesici. Vi sono perdite uditive sierose e purulente, che possono anche essere accompagnate da sanguinamento, odore, perdita dell'udito, discinesia dell'articolazione mandibolare e la condizione generale si deteriora con la gravità della malattia; la granulazione può essere vista sulla parete inferiore del canale uditivo esterno, che può essere complicata da parotite e infezione della fossa posteriore. Infezione dell'orecchio interno, V, VI, IX, X, XI, XII e altre paralisi e meningite del nervo cranico, ascesso cerebrale, TC hanno mostrato distruzione ossea.
Sintomo
Sintomi necrotizzanti del canale uditivo esterno Sintomi Sintomi comuni di secrezione dell'orecchio, dolore all'orecchio, perdita dell'udito, leucocitosi
L'inizio della malattia, il mal d'orecchio e il pus dell'orecchio sono i sintomi principali, il mal d'orecchi è persistente, gradualmente intensificato, spesso irradiato alla fronte, la pelle del condotto uditivo esterno alla giunzione dell'osso e la cartilagine inizia ad avere erosione, seguita da granulazione, canale uditivo esterno, Il padiglione auricolare e lo schermo possono essere gonfiati, c'è un evidente impatto sul dolore da trazione del padiglione auricolare, il mastoide può anche essere correlato a gonfiore e mal di denti, perforazione della membrana timpanica o necrosi, ma il paziente può anche obiettivamente non coinvolgere la membrana timpanica e l'orecchio interno, trattati dalla gengivite generale , spesso nessun effetto chiaro. La condizione può continuare a svilupparsi, lungo la base del cranio frequentemente. O attraverso la fessura della cartilagine del canale uditivo esterno che coinvolge la cartilagine, il tessuto osseo, la ghiandola parotide e i vasi sanguigni e i nervi adiacenti, portando a osteofite o osteomielite cranica, cresta neurale multipla, in cui il coinvolgimento del nervo facciale è più falso, flusso di lesioni e foro venoso giugulare, quindi nervo glossofaringeo Il nervo vago e il nervo accessorio sono danneggiati, l'infezione si diffonde in avanti e può invadere la fossa infraorbitale, causando infine emorragie massicce, meningite, tumore al cervello, rammollimento del cervello e morte.
Esaminare
Esame dell'otite esterna necrotizzante
Per lo sviluppo dell'infiammazione del canale uditivo esterno, in particolare nei pazienti anziani o nei pazienti con infiammazione attiva dell'espettorato, dovrebbe essere vigile, richiedere anamnesi, inviare pus culture, imparare glicemia, zucchero nelle urine Tang e sangue e stato nutrizionale correlati. L'esame, la presenza di tessuto di granulazione sulla parete parietale del canale uditivo esterno è utile per la diagnosi e la velocità di sedimentazione degli eritrociti può essere utilizzata come riferimento non diagnostico.La tomografia sacrale o la TAC possono stimare l'estensione della lesione o la presenza o l'assenza di formazione ossea morta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di otite esterna necrotizzante
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere identificato con tumori maligni.
