ferita da taglio alla gola
Introduzione
Breve introduzione alla lesione alla gola Le ferite da taglio alla gola sono lesioni alla gola aperta, che possono influenzare la cartilagine laringea e la fascia della laringe. Come attraverso la gola, si chiama trauma laringeo penetrante. La maggior parte del sanguinamento proviene dall'arteria laringea, dal ramo sublinguale dell'arteria facciale, dall'arteria tiroidea o dal tessuto tiroideo.Per via dei vasi sanguigni abbondanti, l'emorragia è spesso grave e soggetta a shock. Se l'arteria carotidea e la vena giugulare vengono tagliate e rotte, moriranno non appena si sottoporranno a cure mediche. La difficoltà respiratoria è causata da frattura della cartilagine, sanguinamento della mucosa e gonfiore. Può anche causare ritenzione di sangue a causa del flusso di sangue nel tratto respiratorio inferiore, trachea e bronchi, oppure enfisema e pneumotorace possono causare difficoltà respiratorie. I tre sintomi sopra riportati sono critici. Le misure di primo soccorso sono principalmente per fermare l'emorragia, resistere agli shock e alleviare le difficoltà respiratorie. La malattia è principalmente causata da esterni, dovrebbe prestare attenzione per evitare traumi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,1-0,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: stenosi della gola
Patogeno
Causa della ferita da taglio della laringe
1. Le ferite da arma da fuoco includono pistole, pistole, schegge e baionette. I proiettili sono generalmente ferite penetranti e il raggio d'azione è limitato. Lo shrapnel può rompere l'intera gola e avere una vasta gamma di danni.
2. Colpire inavvertitamente i detriti durante l'esplosione industriale e mineraria o gli esplosivi in officina.
3. In un incidente stradale, la gola viene ferita da vetro o ferro.
4, ferite acute nel secchio o suicidio intenzionale con un coltello.
Prevenzione
Prevenzione della ferita da pugnalata alla gola
La malattia è principalmente causata da esterni, dovrebbe prestare attenzione per evitare traumi.
Complicazione
Complicanze della ferita da pugnalata alla gola complicazioni Laryngostenosis
L'infezione porta alla necrosi della cartilagine o a causa di un trattamento improprio di ferite precoci, sequele, laringe, trachea, stenosi della cicatrice esofagea, formazione di fistole o corde vocali e altre sequele.
Sintomo
Sintomi di ferite da taglio laringee Sintomi comuni Dispnea, sanguinamento traumatico, raucedine, enfisema sottocutaneo, tosse, raucedine, difficoltà a deglutire
1, sanguinamento: sanguinamento dall'arteria laringea, ramo sublinguale dell'arteria facciale, arteria tiroidea o tessuto tiroideo, perché i vasi sanguigni sono ricchi, il sanguinamento è spesso più grave, soggetto a shock. Se l'arteria carotidea e la vena giugulare vengono tagliate e rotte, moriranno non appena si sottoporranno a cure mediche.
2, enfisema sottocutaneo: più che a causa della tosse, la pressione intratoracica è aumentata, l'aria dalla rottura della mucosa della gola nel tessuto molle del collo e l'enfisema sottocutaneo del collo o l'aria dalla pelle del collo e della gola attraverso la ferita nel gap del tessuto sottocutaneo, Espanso su viso, petto e addome.
3, difficoltà respiratorie dovute a fratture della cartilagine, sanguinamento della mucosa, gonfiore causato. Può anche causare ritenzione di sangue a causa del flusso di sangue nel tratto respiratorio inferiore, trachea e bronchi, oppure enfisema e pneumotorace possono causare difficoltà respiratorie. I tre sintomi sopra riportati sono critici.
4, sonar: trauma nella zona della glottide, area subglottica, a causa di danni alle corde vocali o ai nervi laringei ricorrenti, spesso hanno raucedine e persino perdita del suono.
5, difficoltà a deglutire: spesso a causa di mal di gola, l'azione di deglutizione è ostacolata. Se la faringe, la fossa piriforme o l'esofago superiore vengono consumati e la saliva fuoriesce, la deglutizione è più difficile. Poiché la ferita alla gola comunica con l'esterno del collo, la saliva e il cibo possono fuoriuscire dalla ferita.
6. Condizioni della ferita: la forma della ferita è correlata al dispositivo di lesione. Quando il coltello viene tagliato, la pelle presenta una grande ferita e i bordi sono puliti, spesso un'unica incisione. Forbici, pugnali e altri oggetti appuntiti della ferita da taglio, le ferite della pelle sono piccole, multiple, spesso accompagnate da un grave enfisema. Ferite da palla di cannone, per lo più disordinate, spesso lasciate nei tessuti molli.
Esaminare
Esame della ferita da taglio della laringe
Performance del film piatto
Nella fase acuta si possono osservare deformazioni edema dei tessuti molli della laringe e stenosi laringea Le fratture calcilate della cartilagine laringea possono mostrare che la linea della frattura e l'enfisema del collo fuori posto sono distribuiti lungo lo spazio muscolare del collo, mostrando strisce di gas. Nella fase avanzata, la struttura della cavità laringea è asimmetrica, deformata o parzialmente scomparsa e le attività funzionali sono limitate. Se accompagnato da granulazione, si può vedere una massa di tessuti molli con una gamma diversa e una via aerea stretta.
Prestazioni 2.CT
Nella fase iniziale della lesione, l'emorragia e l'edema sono caratterizzati da ispessimento diffuso della mucosa, aumento della densità dell'epiglottide anteriore e posteriore, stenosi della laringe e lussazione della cartilagine laringea. Separazione dei frammenti ossei, accumulo di tessuti molli intorno alla gola, spesso a nido d'ape O striscia l'ombra d'aria. Dopo la guarigione della deformità, la TC può determinare l'ispessimento e l'adesione delle varie strutture e l'entità del coinvolgimento.
3. Prestazioni MRI
In base ai cambiamenti del segnale, si possono distinguere ematoma, edema delle mucose e danni ai tessuti molli.L'immagine tridimensionale RJ distingue chiaramente la frattura della cartilagine e la sua direzione di spostamento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della ferita da taglio della laringe
La diagnosi di lesione alla gola aperta non è difficile. La lesione laringea chiusa è facilmente diagnosticata perché non c'è ferita sulla pelle del collo. Pertanto, c'è una storia di traumi al collo, sangue nell'espettorato dopo la lesione, raucedine, enfisema sottocutaneo nel collo deve essere ulteriormente esaminato e può essere diagnosticata una fotografia a raggi X del collo del tubo laringotracheale.
La diagnosi clinica dovrebbe anche fornire una comprensione dettagliata della natura, della posizione, dell'estensione e delle fratture della cartilagine della lesione, che è importante per determinare la politica di trattamento. In generale, secondo l'esame locale, la fotografia radiografica può essere chiaramente definita, ma se necessario, la fibra può essere utilizzata per la broncoscopia delle fibre o la scansione TC per aiutare a determinare l'entità della lesione.
Trauma tracheale alla gola grave spesso combinato con lesioni craniocerebrali, maxillo-facciali, toraciche, cervicali e di altro tipo. Prestare particolare attenzione durante la diagnosi per evitare che le omissioni possano mettere in pericolo la vita.
