Trichiasi
Introduzione
Introduzione alla trichiasi Trichiasi: si riferisce alla crescita anormale delle ciglia nella parte posteriore, in modo da toccare il bulbo oculare. La triciasi è una comune malattia dell'occhio esterno tra i bambini, gli adolescenti e gli anziani, principalmente a causa della direzione anomala della crescita delle ciglia. Le ciglia con direzione di crescita anormale, in particolare le ciglia che crescono sulla superficie della cornea, spesso sfregano l'epitelio corneale, causando sensazione di corpo estraneo, paura della luce, lacrimazione e altri sintomi e possono causare congestione del bulbo oculare, congiuntivite, spargimento epiteliale corneale, cheratite, cornea Vasospasmo, ulcere corneali, leucoplachia corneale, che a sua volta influenza la visione. Le ciglia normali crescono sul labbro anteriore del margine palpebrale e si sviluppano dalla superficie epiteliale dell'ectoderma e sono disposte in 2-3 file con capelli corti e corti. Le ciglia sono protette dalla luce, bloccano la polvere, impediscono l'ingresso di corpi estranei nell'occhio e la bellezza dell'occhio, mentre le ciglia sottili, nere e rivolte verso l'alto svolgono un ruolo importante nella modifica dell'aspetto della persona. Le ciglia superiori hanno un gran numero di ciglia, che vanno da 100 a 150 e la lunghezza media è da 8 a 12 mm. L'angolo delle ciglia superiori è da 110 ゚ a 130 平 quando si guarda l'occhio e da 140 ゚ a 160 闭 quando si chiudono gli occhi. Ci sono da 50 a 80 ciglia e la lunghezza media è di circa 6 a 8 mm. Il battito di ciglia inferiore è da 100 a 120 pollici. Le radici dei capelli delle ciglia sono profonde nel tessuto connettivo e nei muscoli, dove ci sono ghiandole sudoripare metamorfose e ghiandole sebacee e il catetere è aperto al sacco delle ciglia. Il labbro posteriore del margine palpebrale presenta una pluralità di piccoli fori disposti in fila: questi piccoli fori sono aperture del dotto della ghiandola di Meibomio e le stesse ghiandole di Meibomio si trovano nella placca tarsale. L'anomalia dell'angolo di inclinazione delle ciglia può essere causata da un cambiamento nell'angolo di crescita delle ciglia o da una malattia delle palpebre. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,02% - 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: congiuntivite
Patogeno
Causa della trichiasi
Fattori congeniti (30%):
I bambini e gli adolescenti sono principalmente causati dalla direzione di crescita anormale delle ciglia, dallo squat della mascella inferiore, a volte dalla pelle scamosciata inferiore combinata con la pelle scamosciata interna e dal varus congenito della palpebra.
Fattori fisiologici (30%):
Esistono due cause principali di trichiasi, tra cui la trichiasi senza varus palpebrale e la trichiasi con varus palpebrale. Il varus palpebrale deve causare trichiasi, ma la trichiasi può non essere sempre accompagnata dal varus palpebrale, la trichiasi può esistere da sola. L'entropione si riferisce a uno stato anormale in cui l'orlo gengivale viene avvolto nella direzione del bulbo oculare.
Fattore di malattia (30%):
Le persone di mezza età e anziane sono principalmente causate dall'infiammazione della congiuntiva delle palpebre e dalla contrazione della cicatrice del margine gengivale, nonché dal varo delle palpebre causato da vari motivi.
Prevenzione
Prevenzione della trichiasi
1. Al termine dell'operazione, il cuscinetto oculare viene coperto con cuscinetti per gli occhi. Se entrambi gli occhi vengono azionati contemporaneamente, devono essere coperti per diversi giorni. Gli occhi non possono vedere le cose e ci saranno molti inconvenienti nella vita. Pertanto, la famiglia ha bisogno di cure attente. L'ordine degli oggetti nella casa dovrebbe essere in ordine e gli oggetti comunemente usati dovrebbero essere collocati nel luogo in cui dovrebbero essere usati.
2, prestare attenzione alla dieta per dare verdure fresche e frutta ricca di vitamina C, al fine di facilitare la guarigione precoce della ferita.
Complicazione
Complicanze della trichiasi Congiuntivite da complicanze
(1) Infiammazione della congiuntiva: poiché le ciglia stimolano ripetutamente la congiuntiva e la cornea, la congiuntivite è più difficile da curare ed è spesso facile da ricorrere, lacrimazione e secrezioni appaiono spesso. Quando l'infiammazione congiuntivale viene ripetuta e non guarita a lungo termine, alcuni pazienti hanno cicatrici congiuntivali e alcuni hanno aderenze sacrali locali.
(2) alterazioni corneali: la trichiasi può causare punteggiamento epiteliale corneale o lesioni diffuse, spargimento epiteliale corneale, opacità superficiale corneale, vasospasmo corneale, cheratinizzazione epiteliale corneale, ulcere corneali, leucoplachia corneale, che a sua volta influisce sulla visione.
(3) Altri: oltre alle lesioni corneali che colpiscono la vista, a volte la trichiasi può causare astigmatismo e può influire sulla vista Nei bambini, se l'astigmatismo è evidente, una piccola parte può anche causare ambliopia.
Sintomo
Sintomi della trichiasi Sintomi comuni Ulcere corneali Sensazione di corpo estraneo Dolore agli occhi Lacrime torbide corneali Occhi rossi
Durante l'esame delle palpebre inferiori, il paziente paralizzato guarda in basso per scoprire se le ciglia toccano la cornea. I pazienti hanno spesso dolore, occhi rossi, lacrime, paura della luce, sensazione di corpo estraneo persistente e aumento delle secrezioni dagli occhi. I bambini sono più riluttanti a guardare in alto, temendo che la luce non sia disposta a collaborare con la torcia o l'ispezione della lampada a fessura. Sotto l'attrito a lungo termine delle ciglia, iperemia congiuntivale, puntamento epiteliale corneale o lesione diffusa o peeling parziale dell'epitelio corneale, opacità superficiale corneale, neovascolarizzazione corneale, vasospasmo corneale, ispessimento corneale epiteliale, cheratinizzazione epiteliale corneale, ulcera corneale, La leucoplachia corneale provoca perdita della vista o persino grave cecità.
Esaminare
Controllo della trichiasi
Quando si esaminano le ciglia inferiori, il paziente paralizzato guarda in basso per scoprire se le ciglia toccano la cornea.Se c'è contatto con la cornea, è la palpebra inferiore. La malattia si riferisce alla crescita delle ciglia sulla schiena, che può essere diagnosticata mediante ispezione visiva di routine e esame oftalmologico. I bambini non sono disposti a guardare in alto, temendo che la luce non sia disposta a collaborare. Per verificare con una torcia o una lampada a fessura.
Diagnosi
Diagnosi di trichiasi
Significa che le ciglia crescono verso la parte posteriore e possono essere diagnosticate mediante ispezione visiva e oculistica.
Classificazione della malattia
1. Triciasi senza varco palpebrale: solo perché la direzione di crescita delle ciglia è anormale o perché viene premuta la pelle della pelle scamosciata inferiore, le ciglia vengono spostate verso la cornea.
2. Trichiasi con varus palpebrale
(1) entanglement congenito (entropion congenito)
Più comune nei neonati e nei bambini piccoli, si verifica solo nella mascella inferiore, gli asiatici hanno un'incidenza più elevata, incline a verificarsi nella palpebra inferiore vicino alla posizione interna. Patogenesi: la maggior parte di essi è causata da ecdisi interna, eccessivo sviluppo del muscolo orbitale o displasia. Alcuni neonati e bambini piccoli sono relativamente grassi e lo sviluppo delle radici nasali non è completo, le radici del naso sono molto piatte e con la pelle scamosciata interna e inferiore, può anche causare varus varus. Il varus congenito della palpebra dovrebbe essere distinto dall'epiblefarone, che è arricciato internamente verso l'interno, mentre quest'ultimo è una rara anomalia congenita con un'ulteriore piega della pelle all'interno della mascella inferiore. Il lato interno della palpebra è tirato verso l'interno, a contatto con la cornea e la congiuntiva, ma il bordo stesso non è invertito.
(2) Entanglement degenerativo (entropion senile)
Il valgus varus degenerativo, noto anche come paralisi spastica cronica o valgus varus senile, si verifica principalmente nella mascella inferiore. Patogenesi: a. Rottura dell'aponeurosi tibiofibolare inferiore, debolezza del muscolo condilare inferiore; b. Rilassamento della tensione orizzontale nella palpebra, rilassamento del setto e del mento, perdita di contrazione del muscolo orbicolare, con conseguente sotto la placca tarsale Oltre alla tendenza del bordo, il bordo del bordo è verso l'interno; c. La leggera invaginazione del bulbo oculare, la riduzione del grasso negli anziani, la mancanza di supporto sufficiente dietro la palpebra; d. La sovrapposizione del muscolo orbicularis oculi, il tendine orbicularis, la fibra muscolare L'occhio superiore è raggomitolato e le palpebre si sovrappongono davanti alle palpebre, causando il varus delle palpebre e causando la trichiasi.
(3) cicatrice 睑 睑 ((entropion cicatriziale)
Cicatrice 睑 varus, causata da cicatrici della congiuntiva e cicatrice tarsale, che fa ricadere le palpebre sul bulbo oculare, possono essere coinvolti sia l'espettorato superiore che quello inferiore. È principalmente causata da malattie come la cicatrice del trachoma, l'ustione congiuntivale, le lesioni chimiche, il pemfigo congiuntivale e la congiuntivite difterica.
Patogenesi: la contrazione della cicatrice fa sì che lo strato posteriore della palpebra sia significativamente più corto dello strato anteriore, facendo arricciare il margine gengivale verso l'interno, causando varus cicatriziale.
(4) entropion spastico
Più comune nella mascella inferiore, a causa dello spasmo del tendine del bordo dell'occhio. Patogenesi: comune nell'infiammazione acuta dell'occhio, lesioni o chirurgia interna dell'occhio (come l'estrazione della cataratta), perché la stimolazione provoca il muscolo orbicolare oculi, in particolare l'espettorato del riflesso della fibra del muscolo sacrale periorbitale, che porta alla formazione del margine gengivale. Le palpebre sono invertite. Poiché le mascelle della mascella inferiore sono sottili e strette, ci sono molte possibilità di insorgenza di difetti e la mascella superiore è più larga e si verifica una minore inversione. Questo tipo di varus è temporaneo e, una volta che gli stimoli scompaiono, la maggior parte di essi può scomparire da sola.
Diagnosi differenziale
1. Distianasi: si riferisce a una fila o parte delle ciglia che si aprono nelle ghiandole di Meibomio o leggermente dietro di esse.Questa ciglia anormale è più corta o priva di pigmentazione.
2. Ciglia metaplastiche: le ciglia provengono dalle ghiandole di Meibomio e la direzione di crescita delle ciglia è disordinata, che si manifesta principalmente nella congiuntivite cicatrizzante a lungo termine.
