gola tagliata
Introduzione
Introduzione alla lesione laringea La lesione laringea è una lesione alla gola aperta. Il trauma può coinvolgere cartilagine laringea, fascia della laringe, ecc. Come attraverso la gola, si chiama trauma laringeo penetrante. La maggior parte delle lesioni laringee sono autosufficienti, di solito quelle che si vedono clinicamente sono per lo più quelle che hanno tentativi di suicidio e la metà di esse sono ferite da taglio. Il taglio con il collo affilato è per lo più dilagante. Secondo le statistiche complete di vari rapporti in patria e all'estero, la cartilagine tiroidea rappresentava il primo posto (33,0%), seguito da periostio tiroideo (31,1%), membrana dell'anello (12,1%) e cartilagine dell'anello (9,8%). Trachea (8,0%), sopra l'osso ioide (5,7%). I sintomi non sono altro che raucedine, afasia, difficoltà respiratoria, tosse, emottisi, ecc. Principalmente per fermare l'emorragia, anti-shock e alleviare le difficoltà respiratorie. Controllare la ferita, cercare i punti sanguinanti e legare correttamente i vasi sanguigni sanguinanti. Se la posizione dell'emorragia è profonda, non è facile legare e smettere di sanguinare: la garza può essere utilizzata per fermare l'emorragia su entrambi i lati della gola e della trachea. Utilizzare l'aspiratore per rimuovere il sangue nella laringe e nella trachea e inserire la cannula tracheale dall'incisione per assicurarsi che le vie aeree non siano ostruite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enfisema mediastinico, fistola tracheoesofagea, polmonite
Patogeno
Causa di lesione laringea
1. Le ferite da arma da fuoco includono pistole, pistole, schegge e baionette. I proiettili sono generalmente ferite penetranti e il raggio d'azione è limitato. Lo shrapnel può rompere l'intera gola e avere una vasta gamma di danni.
2. Colpire inavvertitamente i detriti durante l'esplosione industriale e mineraria o gli esplosivi in officina.
3. In un incidente stradale, la gola viene ferita da vetro o ferro.
4, ferite acute nel secchio o suicidio intenzionale con un coltello.
Prevenzione
Prevenzione degli infortuni laringei
Abbi cura di proteggerti dal trauma. Controlla l'infezione; se necessario, posiziona il drenaggio; la ferita stretta deve essere aperta per facilitare il drenaggio; se la ferita ha segni di infezione o suppurazione, la sutura deve essere rimossa in tempo, aperta, drenaggio bagnato, per evitare che l'infezione si diffonda in profondità, E osserva attentamente.
Complicazione
Complicanze laringee Complicanze, enfisema mediastinico, fistola tracheoesofagea, polmonite
Le complicanze possono includere infezione della ferita, pericondrite, difficoltà di estubazione, sanguinamento secondario, enfisema sottocutaneo nel collo, enfisema mediastinico, paralisi del cordone vocale, fistola tracheoesofagea, polmonite e infiammazione mediastinica.
Sintomo
Sintomi di danno laringeo Sintomi comuni Sanguinamento arterioso, dispnea, difficoltà a deglutire, sanguinamento venoso, enfisema sottocutaneo, raucedine
1, sanguinamento
La maggior parte del sanguinamento proviene dall'arteria laringea, dal ramo sublinguale dell'arteria facciale, dall'arteria tiroidea o dal tessuto tiroideo.Per via dei vasi sanguigni abbondanti, l'emorragia è spesso grave e soggetta a shock. Se l'arteria carotidea e la vena giugulare vengono tagliate e rotte, moriranno non appena si sottoporranno a cure mediche.
2, enfisema sottocutaneo
A causa della tosse, la pressione intratoracica aumenta, l'aria entra nei tessuti molli del collo dalla rottura della mucosa laringea e si verifica l'enfisema sottocutaneo, oppure l'aria penetra dal collo e dalla gola attraverso la ferita nello spazio del tessuto sottocutaneo, che può essere esteso al viso, al torace e all'addome. .
3, difficoltà respiratorie
A causa della frattura della cartilagine, sanguinamento della mucosa, gonfiore causato. Può anche causare ritenzione di sangue a causa del flusso di sangue nel tratto respiratorio inferiore, trachea e bronchi, oppure enfisema e pneumotorace possono causare difficoltà respiratorie. I tre sintomi sopra riportati sono critici.
4, sonar
Il trauma nell'area glottica e subglottica, a causa di danni alle corde vocali o ai nervi laringei ricorrenti, ha spesso raucedine e persino perdita del suono.
5, difficoltà a deglutire
Spesso a causa del mal di gola, l'azione di deglutizione è ostacolata. Se la faringe, la fossa piriforme o l'esofago superiore vengono consumati e la saliva fuoriesce, la deglutizione è più difficile. Poiché la ferita alla gola comunica con l'esterno del collo, la saliva e il cibo possono fuoriuscire dalla ferita.
6, la situazione della ferita
La forma della ferita è correlata al dispositivo di lesione. Quando il coltello viene tagliato, la pelle presenta una grande ferita e i bordi sono puliti, spesso un'unica incisione. Forbici, pugnali e altri oggetti appuntiti della ferita da taglio, le ferite della pelle sono piccole, multiple, spesso accompagnate da un grave enfisema. Ferite da palla di cannone, per lo più disordinate, spesso lasciate nei tessuti molli.
Esaminare
Esame della lesione laringea
Laringoscopia, osservazione diretta.
1. Ematoma sottomucoso, emorragia e persino necrosi muscolare che appare lontano dai feriti. La gamma di sanguinamento lungo la direzione delle fibre muscolari può essere molto ampia: se la fascia che avvolge i muscoli non è completamente tagliata, aumenterà la possibilità di sviluppare la sindrome fasciale.
2. Sebbene il proiettile non tocchi l'osso, può verificarsi una frattura indiretta, caratterizzata da una frattura trasversale o conica.
3. Danni ai tessuti e agli organi esterni alla ferita.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'incisione laringea
diagnosi
L'osservazione visiva diretta è visibile. Può essere diagnosticato in base a sintomi clinici e dati di laboratorio.
