sordità funzionale
Introduzione
Introduzione alla funzionalità La sordità funzionale si riferisce a un disturbo pseudo-uditivo senza malattia organica o sordità non organica. Può essere diviso in due categorie, uno è fattori mentali o nevrosi, rachitismo, ecc. Causati dalla paralisi mentale, noto anche come rachitismo, e l'altro è un falso per qualche motivo, noto anche come bluff. L'espettorato funzionale può anche verificarsi sulla base della malattia organica lieve originale, ma la compromissione dell'udito del paziente supera l'effettiva sensibilità uditiva e tale situazione può anche essere chiamata espettorato esagerato. Spesso causato da un trauma mentale. Si manifesta come una perdita improvvisa e grave dell'udito unilaterale o bilaterale, senza acufeni e vertigini. Il tono e la forza del discorso sono invariati, ma ci sono molti sintomi come silenzio, intorpidimento degli arti e sguardo eccessivo. I risultati di audiometria ripetuti variano notevolmente, nessun riverbero sonoro, soglia di accettazione del parlato e tasso di riconoscimento sono bassi. La curva auto-ottimizzante è a forma di V e il riflesso del muscolo sacrale e il potenziale evocato del tronco cerebrale sono normali. La funzione vestibolare non è cambiata. Il paziente può riprendersi rapidamente con un'auto-guarigione improvvisa o con vari trattamenti suggestivi. Gli apparecchi acustici hanno spesso effetti miracolosi. Può ripresentarsi dopo la guarigione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sordità esplosiva
Patogeno
Paralisi funzionale
La forte esplosione di una forte stimolazione acustica provocherà il trauma del centro corticale, che porterà alla generazione della funzione uditiva, alla disputa familiare o agli errori nel lavoro, ecc., Che è pieno di rabbia. È anche possibile causare questa malattia e le persone che sono inclini al rachitismo sono inclini alla malattia. Questa malattia, nota anche come sordità mentale o rachitismo, è una sordità non organica. Spesso causato da un trauma mentale.
Prevenzione
Prevenzione dell'espettorato funzionale
Evita gli stimoli mentali e concentrati sulle attività psicologiche del paziente.
1, una dieta ragionevole. Mangia una crema meno dolce, troppo salata e spessa, previene l'arteriosclerosi e produce ischemia dell'orecchio interno, che porta alla perdita dell'udito.
2, smettere di fumare, una piccola quantità di alcol. Poiché il tabacco e l'alcool hanno un effetto tossico sul nervo uditivo, in particolare la nicotina nel fumo entra nel sangue, causando la rottura dei piccoli vasi sanguigni, il sangue è lento e la viscosità aumenta, causando un insufficiente apporto di sangue all'orecchio interno, promuovendo così la sordità.
3. Evitare danni da rumore. Il rumore rende l'udito che originariamente ha iniziato a diminuire con maggiore probabilità di affaticamento, causando la paralisi dei piccoli vasi sanguigni dell'orecchio interno, riducendo l'afflusso di sangue all'orecchio interno e causando la perdita dell'udito. Pertanto, ascoltare la musica, guardare la TV e ascoltare la musica in cuffia non dovrebbe aumentare il volume, di solito circa 85 decibel.
4, orecchie tabù, spesso massaggio. Scavare l'orecchio è una cattiva abitudine: è facile toccare il condotto uditivo, causando infezione, infiammazione e persino danni alla membrana timpanica. Quando il condotto uditivo è pruriginoso, è possibile utilizzare un bastoncino di cotone per immergere un po 'di glicerina o alcool per pulire delicatamente il condotto uditivo. Aderire all'espettorato e ai punti uditivi prima e dopo il lobo dell'orecchio può aumentare la circolazione sanguigna dell'orecchio interno e proteggere l'udito.
5, mantenere un buon stato d'animo e partecipare all'esercizio. L'eccessiva stanchezza e lo stress mentale possono causare ischemia dell'orecchio interno e influire sull'udito, come rabbia, fuoco del fegato e così via. Di solito prendi parte all'esercizio che puoi fare, come uscite, passeggiate mattutine, tai chi, ecc., Può favorire la circolazione sanguigna, rafforzare l'afflusso di sangue all'orecchio interno e ritardare l'invecchiamento degli organi.
Complicazione
Complicanze della fistola funzionale Complicanze , sordità, sordità
La perdita dell'udito si verifica generalmente dopo un infortunio e una perdita dell'udito viene completamente persa in un breve periodo di tempo. Quindi gradualmente recuperato. Tuttavia, gravi lesioni da scoppio possono causare paralisi permanente contemporaneamente. Il grado e la natura della perdita dell'udito variano a seconda della posizione della lesione: la lesione dell'orecchio medio è spesso un espettorato conduttivo e il danno dell'orecchio interno e del nervo uditivo è principalmente perdita dell'udito neurosensoriale. Gravi lesioni da scoppio possono causare paralisi permanente. Suoni enormi possono causare paralisi funzionale. Cioè, il verificarsi improvviso di un forte rumore non è causato da fattori fisici come un danno organico agli organi uditivi dell'orecchio interno, ma come un fattore psicologico che causa la soppressione del sistema nervoso centrale, portando alla sordità. O bussare alla sordità e alla sordità funzionale esistono allo stesso tempo. La maggior parte delle orecchie era gravemente paralizzata e l'esame dell'udito non era coerente con test dell'udito soggettivi e oggettivi.
Sintomo
Sintomi funzionali di paralisi sintomi comuni sordità perdita dell'udito disturbo mentale
Si manifesta come una perdita improvvisa e grave dell'udito unilaterale o bilaterale, senza acufeni e vertigini. Il tono e la forza del discorso sono invariati, ma ci sono molti sintomi come silenzio, intorpidimento degli arti e sguardo eccessivo.
Le caratteristiche generali sono le seguenti:
Più di 1 inizio improvviso o lento di entrambe le orecchie.
2 C'è un chiaro disturbo mentale.
3 Il riflesso della pupilla cocleare della pupilla e il riflesso della palpebra cocleare sono scomparsi.
4 può essere accompagnato da intorpidimento dell'orecchio esterno.
5 acari dell'orecchio medio del sonno continuano ad esistere.
6 voci non sono cambiate dalla sordità.
7 La risposta alla domanda era rigida e lenta.
8 funzione vestibolare è normale.
9 può essere accompagnato da disabilità visiva.
10 L'effetto del trattamento è sorprendente.
Esaminare
Rilevazione di difetti funzionali
I risultati di audiometria ripetuti variano notevolmente, nessun riverbero sonoro, soglia di accettazione del parlato e tasso di riconoscimento sono bassi. La curva auto-ottimizzante è a forma di V e il riflesso del muscolo sacrale e il potenziale evocato del tronco cerebrale sono normali. La funzione vestibolare non è cambiata.
Audiometria a tono puro
I risultati dei test ripetuti in tali pazienti sono incoerenti. Le persone normali dovrebbero ripetere i risultati dell'audiometria del tono puro dovrebbero essere inferiori a 5 dB e quelli con una differenza superiore a 1 dB dovrebbero essere sordità funzionale. Inoltre, le curve dell'audiometria a tono puro sono spesso di un tipo unico, come il tipo di parabola, il tipo antidisco, il tipo piatto, il tipo di isola, la perdita uditiva media è superiore a 80 ~ 90 dB e più comune in entrambe le orecchie.
2. Registrazione vocale in presenza di interferenze acustiche
In generale, i pazienti con sordità possono comprendere il discorso anche se il rumore supera il volume del discorso di 10 ~ 15 dB. La sordità funzionale è spesso irrisolta perché il rumore non è raggiunto o è vicino al volume della voce. Il metodo specifico consiste nell'utilizzare l'auricolare o il campo sonoro libero per eseguire la misurazione del parlato di prova rilasciando e aumentando gradualmente il rumore. Le cuffie vengono utilizzate su un lato e i campi sonori liberi vengono utilizzati in entrambe le orecchie.
3. La differenza tra ascolto pratico di tono puro e soglia dell'udito vocale
Le persone normali hanno poca differenza, mentre la sordità funzionale è piuttosto diversa e la soglia dell'udito del parlato è significativamente inferiore all'udito pratico del tono puro.
4. Ascolto e ascolto auto-traccia
Le persone normali e la sordità organica generale usano i suoni del polso per misurare la soglia dell'udito meglio del suono continuo, mentre la sordità mentale è l'opposto, mostrando una curva a V.
5. Test del riflesso muscolare tibiale e audiometria della risposta elettrica
I risultati rientrano tutti nell'intervallo normale.
Diagnosi
Diagnosi funzionale
La diagnosi differenziale dovrebbe includere espettorato improvviso, espettorato falso, espettorato esagerato e così via. Per i pazienti con sintomi, è necessario escludere lesioni organiche come epilessia, malattie cardiovascolari, lesioni intracraniche che occupano spazio. La diagnosi dovrebbe prestare attenzione alla raccolta di una storia di traumi mentali. L'audiometria del tono puro è per lo più grave o espettorato in entrambe le orecchie e l'esordio lento può essere unilaterale. Test di impedenza acustica, emissione otoacustica, risposta uditiva al tronco encefalico e altre osservazioni degli ospiti non hanno dato risultati anomali.
