Lesione da arma da fuoco alla gola
Introduzione
Breve introduzione alle lesioni alle armi da fuoco alla gola Le ferite da arma da fuoco laringee sono lesioni laringee aperte, che possono comportare la cartilagine laringea e la fascia della laringe. Come attraverso la gola, si chiama trauma laringeo penetrante. La maggior parte del sanguinamento proviene dall'arteria laringea, dal ramo sublinguale dell'arteria facciale, dall'arteria tiroidea o dal tessuto tiroideo.Per via della ricca superficie dei vasi sanguigni, l'emorragia è spesso grave e soggetta a shock. Se l'arteria carotidea o la vena giugulare vengono tagliate e rotte, è troppo tardi per rivolgersi al medico e morire immediatamente. La disfagia spesso provoca movimenti di deglutizione a causa di mal di gola. Se passi attraverso la faringe, la fossa piriforme o l'estremità superiore dell'esofago, è più difficile deglutire. Poiché la ferita alla gola comunica con l'esterno del collo, la saliva e il cibo possono fuoriuscire dalla ferita. Principalmente per fermare l'emorragia, anti-shock e alleviare le difficoltà respiratorie. Dopo l'operazione, l'infezione deve essere controllata e, se necessario, deve essere posizionato il drenaggio. La lesione stretta deve essere aperta ed espansa per facilitare il drenaggio. Se la ferita ha segni di infezione o suppurazione, la sutura deve essere rimossa in tempo, aperta, drenaggio bagnato ed evitare l'infezione. Espansione profonda e stretta osservazione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite da aspirazione osteomielite
Patogeno
Infortunio alla pistola
1. Le ferite da arma da fuoco includono pistole, pistole, schegge e baionette. I proiettili sono generalmente ferite penetranti e il raggio d'azione è limitato. Lo shrapnel può rompere l'intera gola e avere una vasta gamma di danni.
2. Colpire inavvertitamente i detriti durante l'esplosione industriale e mineraria o gli esplosivi in officina.
3. In un incidente stradale, la gola viene ferita da vetro o ferro.
4, ferite acute nel secchio o suicidio intenzionale con un coltello.
Prevenzione
Prevenzione degli infortuni alle armi da fuoco alla gola
Evitare traumi, controllare l'infezione, posizionare il drenaggio se necessario, aprire e allargare le ferite strette per facilitare il drenaggio, se la ferita ha segni di infezione e suppurazione, la sutura deve essere rimossa in tempo, aperta, drenaggio bagnato, per evitare l'infezione Espansione profonda e stretta osservazione.
Complicazione
Infortunio alla pistola Complicanze, polmonite da aspirazione, osteomielite
Può verificarsi difficoltà respiratoria. Nel caso di lesioni alle armi da fuoco, le complicanze più comuni includono sanguinamento secondario, polmonite da aspirazione, osteomielite da arma da fuoco, apertura della bocca limitata, guarigione della lussazione e formazione pseudoarticolare. Nella lesione dell'arma maxillofacciale, il sanguinamento secondario è più comune. Può essere suddiviso in sanguinamento meccanico e sanguinamento infettivo. L'emorragia meccanica si verifica principalmente nei primi giorni dopo la lesione ed è causata da coaguli di sangue o corpi estranei che coprono temporaneamente la rottura dei vasi sanguigni.
Sintomo
Sintomi dell'arma laringea sintomi comuni dispnea disfagia raucedine enfisema sottocutaneo sanguinamento arterioso sanguinamento venoso
emorragia
La maggior parte del sanguinamento proviene dall'arteria laringea, dal ramo sublinguale dell'arteria facciale, dall'arteria tiroidea o dal tessuto tiroideo.Per via della ricca superficie dei vasi sanguigni, l'emorragia è spesso grave e soggetta a shock. Se l'arteria carotidea o la vena giugulare vengono tagliate e rotte, è troppo tardi per rivolgersi al medico e morire immediatamente.
Enfisema sottocutaneo
A causa della tosse, la pressione intratoracica aumenta, l'aria entra nei tessuti molli del collo dalla rottura della mucosa laringea e l'enfisema sottocutaneo si verifica nel collo, oppure l'aria penetra dal collo e dalla gola attraverso la ferita nello spazio del tessuto sottocutaneo, che può essere esteso al viso, al torace e all'addome. .
Difficoltà a respirare
A causa della frattura della cartilagine, sanguinamento della mucosa, gonfiore causato. Può anche causare ritenzione di sangue a causa del flusso sanguigno nel tratto respiratorio inferiore, trachea e bronchi o enfisema. I tre sintomi sopra riportati sono critici.
raucedine
Nell'area glottica, il trauma dell'area subglottica, a causa della lesione delle corde vocali o dei nervi laringei ricorrenti, ha spesso raucedine e persino perdita del suono.
difficoltà a deglutire
Spesso a causa del mal di gola, l'azione di deglutizione è ostacolata. Se passi attraverso la faringe, la fossa piriforme o l'estremità superiore dell'esofago, è più difficile deglutire. Poiché la ferita alla gola comunica con l'esterno del collo, la saliva e il cibo possono fuoriuscire dalla ferita.
Condizione della ferita
La forma della ferita è correlata al dispositivo di lesione. Quando il coltello viene tagliato, la pelle presenta una grande ferita e i bordi sono puliti, spesso un'unica incisione. Forbici, pugnali e altri oggetti appuntiti, le ferite della pelle sono piccole, multiple, spesso accompagnate da enfisema grave. Ferite da palla di cannone, per lo più disordinate, spesso lasciate nei tessuti molli.
Esaminare
Ispezione dell'arma da fuoco laringea
Osservazione diretta.
1. Ematoma sottomucoso, emorragia e persino necrosi muscolare che appare lontano dai feriti. La gamma di sanguinamento lungo la direzione delle fibre muscolari può essere molto ampia: se la fascia che avvolge i muscoli non è completamente tagliata, aumenterà la possibilità di sviluppare la sindrome fasciale.
2. Sebbene il proiettile non tocchi l'osso, può verificarsi una frattura indiretta, caratterizzata da una frattura trasversale o conica.
3. Danni ai tessuti e agli organi esterni alla ferita.
Diagnosi
Diagnosi di infortunio alla pistola
diagnosi
Può essere diagnosticato in base a sintomi clinici e dati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Distingui dal trauma laringeo.
