Enterite indotta da antibiotici
Introduzione
Introduzione all'enterite indotta da antibiotici Enterite indotta da antibiotici, nota anche come enterite associata ad antibiotico, l'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro può provocare uno squilibrio della flora intestinale, in modo che la resistenza intestinale di Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, alcuni Clostridium e rosario bianco Un gran numero di batteri e altra riproduzione provoca enterite. L'incidenza è per lo più dopo due o tre settimane di trattamento continuo e ci sono anche pochi giorni. È più probabile che si verifichino malattie fragili, gravi malattie primarie, uso a lungo termine di ormoni adrenocorticali o farmaci antitumorali o pazienti immunocompromessi. Neonati e bambini piccoli sono più gravemente malati. Rigoroso isolamento al letto per prevenire l'infezione crociata in ospedale, consentendo l'uso di antibiotici o altri antibiotici a spettro ristretto. I pazienti con evidente diarrea e dolore addominale possono essere trattati con preparati microecologici, astringenti e farmaci antispasmodici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: buone per neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: trasmissione della bocca fecale Complicanze: enterite fungina
Patogeno
Enterite indotta da antibiotici
causa:
L'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro può causare uno squilibrio della flora intestinale e la resistenza intestinale di Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, alcuni Clostridium e Candida albicans possono causare un gran numero di infiammazione intestinale. Abuso di antibiotici, microflora alterata nell'intestino o enterite causata da ceppi resistenti agli antibiotici.
Prevenzione
Prevenzione dell'enterite indotta da antibiotici
Abuso di antibiotici, microflora alterata nell'intestino o enterite causata da ceppi resistenti agli antibiotici. Pertanto, gli antibiotici dovrebbero essere usati razionalmente per prevenire l'abuso.
Complicazione
Complicanze dell'enterite indotta da antibiotici Enterite fungina da complicanze
Coloro che sono gravemente malati possono morire. Congestione iniziale della mucosa del colon ed emorragia puntiforme, formazione di piccoli ascessi nelle cripte della mucosa. L'ascesso si allarga gradualmente e la superficie della mucosa intestinale è necrotica e si diffonde, formando una piccola ulcera superficiale e coinvolgendo la sottomucosa. Le ulcere possono essere fuse o espanse per formare un seno. La lesione si sviluppa ulteriormente e la mucosa dell'intestino crasso può formare necrosi e formare un'ulcera grande. La mucosa intestinale residua è iperemia, edema e iperplasia per formare un aspetto polipoide, chiamato pseudopolipo. I polipi falsi sono sottili e i loro peduncoli non sono significativamente diversi dal corpo. A volte le ulcere penetrano nella parete intestinale causando ascessi attorno al colon e peritonite secondaria. Il colon della lesione può essere aderito agli organi addominali adiacenti.
Sintomo
Sintomi di enterite indotta da antibiotici Sintomi comuni Diarrea debole, nausea e sangue nelle feci
1. Enterite da Staphylococcus aureus: il primario è raro. È causato da batteri che invadono la parete intestinale e producono enterotossina. I sintomi principali sono diarrea, lieve diarrea più volte, recupero graduale dopo l'interruzione del farmaco: diarrea grave è frequente, le feci hanno un cattivo odore, giallo o verde scuro, acquoso, più muco, una piccola quantità di feci sanguinolente. Possono verificarsi disidratazione, squilibrio elettrolitico e acidosi. Accompagnato da dolore addominale e vari gradi di sintomi di avvelenamento come febbre, nausea, vomito, affaticamento, paralisi e persino shock. C'erano un gran numero di cellule di pus e gruppi di cocchi Gram-positivi nelle feci, e la crescita di S. aureus è stata effettuata e il test della coagulasi è stato positivo.
2. Enterocolite pseudomembranosa: causata da Clostridium difficile. Oltre alla vancomicina e agli antibiotici aminoglicosidici per uso esterno nel tratto gastrointestinale, quasi tutti i tipi di antibiotici possono indurre questa malattia, che può verificarsi entro 1 settimana dalla somministrazione o da 4 a 6 settimane dopo l'interruzione del farmaco. Visto anche in chirurgia postoperatoria, ostruzione intestinale, intussuscezione, megacolon e insufficienza renale e altri pazienti debilitanti.
Il sintomo principale è la diarrea, lievi movimenti intestinali giornalieri più volte e, subito dopo l'interruzione degli antibiotici, guarirà. Grave diarrea, le feci sono gialle o giallo-verdi, acquose, possono avere una scarica pseudomembrana, alcune feci con sangue. Possono verificarsi disidratazione, squilibrio elettrolitico e acidosi. Con dolore addominale, gonfiore e sintomi di avvelenamento, possono verificarsi casi gravi di shock. Proctoscopia e sigmoidoscopia sono disponibili per casi sospetti.
Gli sgabelli per coltura anaerobica e coltura tissutale per rilevare citotossine possono aiutare a diagnosticare.
3. Enterite fungina: spesso causata da Candida albicans, spesso accompagnata da mughetto. Aumento della frequenza delle feci, giallo sottile, più schiuma, con muco, a volte visibili pezzi sottili simili a scorie di tofu (colonia), a volte feci sanguinolente, esame microscopico ha mostrato cellule gemme fungine e pseudoifasi. Esegui la coltura di funghi fecali per l'identificazione.
Esaminare
Esame dell'enterite indotta da antibiotici
1. Enterite da Staphylococcus aureus: l'esame microscopico delle feci ha un gran numero di cellule pus e gruppi di cocchi Gram-positivi, coltivati con crescita di Staphylococcus aureus, test della coagulasi positivo.
2. Enterocolite pseudomembranosa: coltura anaerobica delle feci, metodo di coltura tissutale per rilevare la citotossina può aiutare a diagnosticare.
3. Enterite fungina: l'esame microscopico ha mostrato cellule gemme fungine e pseudoifasi. Esegui la coltura di funghi fecali per l'identificazione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'enterite indotta da antibiotici
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata da colite ulcerosa, morbo di Crohn del colon, enterite ischemica e colite da AIDS.
