cancro colorettale
Introduzione
Introduzione al cancro del colon-retto Il cancro del nodo e del retto sono tumori maligni comuni in Cina. Rappresenta il quarto posto nei tumori maligni della Cina e ha una tendenza al rialzo. Il cancro epidemiologico e rettale cinese ha tre caratteristiche epidemiologiche rispetto agli occidentali: 1 Il cancro del retto ha un'incidenza più elevata rispetto al cancro del colon, circa 1,5: 1; 2 Il cancro del retto basso rappresenta un'alta percentuale di cancro del retto, pari a circa il 75%. La maggior parte dei tumori del retto può essere rilevata durante gli esami rettali; 3 giovani (<30 anni) hanno una percentuale più elevata, pari a circa il 15%. Tuttavia, negli ultimi decenni, con il miglioramento degli standard di vita delle persone e i cambiamenti nella struttura dietetica, la percentuale di cancro al colon è gradualmente aumentata. Il trattamento del carcinoma del colon-retto è la prima scelta per la rimozione chirurgica del tumore, integrato da radioterapia, chemioterapia e medicina tradizionale cinese e recentemente molti studiosi hanno utilizzato la resezione endoscopica per il carcinoma del colon-retto precoce e hanno ottenuto buoni risultati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è dello 0,1% - 0,3% Persone sensibili: più di 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sangue nelle feci, costipazione
Patogeno
Cause di cancro del colon-retto
Fattori dietetici (35%):
La dieta ricca di grassi, ricca di carne e povera di fibre è strettamente correlata alla comparsa del cancro del retto.La dieta ricca di grassi può non solo stimolare l'aumento della secrezione biliare, ma anche favorire la crescita di alcuni batteri anaerobici nell'intestino. I batteri anaerobici sono decomposti dal colesterolo e dai sali biliari. La formazione di colesterolo insaturo, come l'acido desossicolico e l'acido litocolico, è aumentata nel tratto intestinale, le ultime due sono sostanze cancerogene o co-cancerose, che possono causare l'insorgenza del cancro del retto.
Fattori genetici (25%):
Circa una famiglia su quattro di pazienti con carcinoma del retto ha una storia familiare di cancro e metà di essi sono anche tumori del tratto digestivo. A causa del cambiamento dei geni delle cellule normali, i malati di cancro hanno una suscettibilità all'ereditarietà e alcuni fattori stimolanti, in modo che le cellule del tessuto crescano rapidamente, si svilupperanno in cancro e le mutazioni genetiche delle cellule diventino caratteristiche genetiche del tumore. Le cellule maligne sono caratterizzate dalla natura familiare del cancro.
Polipi (20%):
L'incidenza del cancro del retto è strettamente correlata ai polipi. Alcune persone pensano che i polipi rettali siano lesioni precancerose del cancro, in particolare la poliposi adenomatosa multipla familiare, e la possibilità di cancro è grande; i polipi adenomatosi papillari hanno maggiori possibilità di cancro.
Irritazione infiammatoria cronica (10%):
Gli stimoli infiammatori cronici possono causare il cancro del retto. Come la schistosomiasi, la dissenteria amebica, la colite ulcerosa non specifica cronica, la dissenteria bacillare cronica, ecc., Possono essere cancerose attraverso le fasi granuloma, infiammatoria e pseudo polipo. I pazienti con colite ulcerosa da più di 10 anni sono inclini all'evoluzione e il grado di malignità è elevato, facile da metastatizzare e la prognosi è scarsa. Secondo le statistiche, l'incidenza della colite nei pazienti con carcinoma intestinale è inferiore a quella senza colite. Da 8 a 10 volte superiore.
Inoltre, la comparsa di tumori è anche strettamente correlata a fattori mentali, età, fattori endocrini, stress ambientale, fattori climatici, disfunzione immunitaria e infezioni virali, ma il cancro del retto può ancora verificarsi in determinate condizioni.
Prevenzione
Prevenzione del cancro colorettale
1, esame del sangue occulto regolare:
Per la diagnosi precoce e la diagnosi di varie malattie emorragiche gastrointestinali, in particolare il cancro del colon-retto, l'esame del sangue occulto è:
· Metodo di screening accettato a livello internazionale per il carcinoma del colon-retto;
· L'American Cancer Society (ACS) ha ampiamente raccomandato "programma di ispezione convenzionale per ispezioni di gruppo di persone sane";
· Il "Programma tecnico per la diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro del colon-retto in Cina" ha specificamente indicato "l'indice di screening precoce più prezioso per il carcinoma del colon-retto";
Allo stato attuale, in passato il test del sangue occulto non è stato rigidamente rispettato dalla rilevazione tradizionale: nel paese è stata introdotta la tecnologia domestica: la striscia per il test del sangue occulto nelle famiglie può essere facilmente auto-controllata a casa.
2, più sport: non rimanere seduti per lunghi periodi di tempo, non esercitare e più sport all'aria aperta.
3, dieta Nota: mangiare cibi piccanti speziati meno freddi.
Complicazione
Complicanze del cancro del colon-retto Complicanze, sangue nelle feci, costipazione
Il cancro del colon-retto invade i tessuti e gli organi circostanti, il cancro gastrointestinale, ecc.
Sintomo
Sintomi del cancro del colon-retto Sintomi comuni Dolore addominale parossistico Diarrea Indigestione Stipsi sanguinante Ascite gonfiore Dolorabilità addominale Dolore addominale Perdita di peso
In primo luogo, i primi sintomi
Il cancro del retto manca di sintomi in una fase precoce e il paziente non ha evidenti cambiamenti anormali. Quando la massa raggiunge da 1 a 2 cm, a causa dell'erosione del tumore, la mucosa intestinale viene sottoposta a stimolazione del corpo estraneo della massa e la secrezione aumenta, pertanto durante la defecazione viene scaricata una piccola quantità di muco e la maggior parte di essa viene attaccata all'estremità anteriore delle feci o all'esterno delle feci. Man mano che il tumore cresce, aumenta anche il muco secretorio.A volte, quando lo sfiato o la tosse improvvisa aumenta della pressione intra-addominale, il muco può fuoriuscire dall'ano. Quando il tumore si allarga, forma un'ulcera o ha un'infezione necrotica, ci saranno evidenti sintomi di irritazione rettale, cambiamenti nel numero di movimenti intestinali e proprietà fecali. Il numero di movimenti intestinali è aumentato, da 2 a 3 volte al giorno, mostrando muco, feci molli, muco e sangue. Spesso erroneamente diagnosticato come "infiammazione enterica", "dissenteria", "colite ulcerosa" e così via. Tuttavia, i sintomi del carcinoma del retto e della diarrea non sono così colitiosi come lo sono e stanno migliorando e più velocemente e non sono tipici della dissenteria. I sintomi dell'irritazione rettale del carcinoma del retto sono progressi lenti e graduali. I sintomi sono evidenti se combinati con l'infezione. Una volta che il trattamento sintomatico può essere temporaneamente migliorato, tuttavia, dopo un lungo periodo di trattamento, muco e feci sanguinolente dovrebbero ricevere sufficiente attenzione. Quando il paziente ha le seguenti condizioni, dovrebbe andare in ospedale per un esame dettagliato.
1 abitudini intestinali anormali, aumento della frequenza dei movimenti intestinali, una piccola quantità di feci mucose, muco e feci sanguinolente, coloro che non sono ben trattati o che hanno recidivato dopo il trattamento, devono essere diagnosticati e trattati prontamente.
2 Esiste una storia di muco e diarrea, ma l'improvviso aumento di peso dei sintomi e il cambiamento nel numero di movimenti intestinali e la natura dei movimenti intestinali devono essere rivisti nuovamente.
3 La costipazione e la diarrea compaiono alternativamente senza una causa ovvia: se non vi è alcun miglioramento nel trattamento a breve termine, se non vi sono anomalie nello stomaco attraverso la fluoroscopia espettorata, il paziente deve recarsi in ospedale per un esame rettale.
4 La defecazione è laboriosa e le feci scaricate hanno una rientranza, che è una striscia piatta simile a una depressione, una striscia sottile, ecc. E deve essere utilizzata per l'esame rettale digitale. Una delle quattro condizioni di cui sopra dovrebbe andare in ospedale per un controllo. Laddove le condizioni lo consentano, è meglio sottoporsi a un esame chirurgico o anorettale.
In secondo luogo, i sintomi del mezzo e in ritardo
Le caratteristiche cliniche del carcinoma del retto precoce sono principalmente i cambiamenti nel sangue nelle feci e la defecazione.Quando il cancro è limitato alla mucosa rettale, il sangue nelle feci è l'unico sintomo precoce, pari all'85%. Sfortunatamente, spesso non viene preso sul serio dai pazienti. A quel tempo, esame del dito anale, più possono toccare la massa, oltre alla perdita comune generale di appetito, perdita di peso, anemia e altri sintomi sistemici nella fase media e tardiva del cancro del retto, ci sono movimenti intestinali più frequenti, defecazione incompleta, intenzioni frequenti, urgenza e altri tumori Irritazione locale. L'aumento del cancro può causare stenosi intestinale, segni di ostruzione intestinale.
Il cancro del retto spesso invade i tessuti e gli organi circostanti, come la vescica e la prostata, causando minzione frequente, urgenza e disuria. Invadere il plesso del nervo tibiale anteriore, l'appendice e il dolore lombare. Il cancro del retto può anche essere trasferito nel fegato da lontano, causando epatomegalia, ascite, ittero e persino discrasia.
Il cancro del retto è facilmente diagnosticato erroneamente. Quando il numero di feci nella fase iniziale aumenta, muco e pus nelle feci, è facile essere diagnosticati erroneamente come malattie come dissenteria, enterite o emorroidi, perdendo così l'opportunità di un trattamento precoce. Pertanto, quando gli adulti hanno movimenti intestinali anomali, devono essere vigili e sottoposti a proctoscopia o sigmoidoscopia, se necessario.
Esaminare
Esame del cancro del colon-retto
Ispezione ausiliaria
La routine del sangue mostra anemia a piccole cellule e aumenta la velocità di eritrosedimentazione. L'esame del sangue occulto nelle feci ha continuato a essere positivo. La radiografia mostrava un difetto di riempimento della tintura, la parete intestinale della lesione era rigida, la peristalsi era indebolita o scomparsa, la tasca del colon era irregolare e l'intestino era stretto o dilatato. La colonscopia può identificare la natura della lesione, le dimensioni e persino la diagnosi precoce delle lesioni precoci. Inoltre, per la diagnosi è utile anche l'antigene carcinoembrionico sierico (CEA), l'ecografia B, l'esame TC addominale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di carcinoma del colon-retto
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dalla malattia infiammatoria intestinale, dalla tubercolosi intestinale e dalla poliposi del colon. Poliposi del colon: le lesioni polipoidi che sporgono dalla superficie della mucosa nell'intestino sono chiamate polipi prima che vengano determinate le proprietà patologiche Secondo la patologia, i polipi adenomatosi (inclusi gli adenomi papillari) sono i più comuni, infiammatori. Polipi, mucosa intestinale da iperplasia stimolata da infiammazione a lungo termine, polipi di tipo amartoma, altri, come l'ipertrofia della mucosa per formare polipi iperplastici, iperplasia del tessuto linfoide, carcinoide e altre malattie. Clinicamente, i polipi possono essere singoli o multipli e i polipi colorettali sono più comuni e i sintomi sono più evidenti. La poliposi può essere trattata secondo diversi metodi come medicina cinese e occidentale, colonscopia, laser, congelamento, legatura e transaddominale o transanale.
