Sublussazione della testa radiale
Introduzione
Introduzione alla sublussazione della testa omerale La semi-dislocazione della testa omerale è anche chiamata tirare il gomito ed è più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Poiché la testa omerale non è ben sviluppata, il legamento anulare del collo dell'omero è solo una debole membrana fibrosa. Una volta tirato l'avambraccio del bambino, la tibia La testa scorre verso l'estremità distale; quando ritorna nella posizione originale, la parte superiore del legamento anulare non viene retratta e la carta viene premuta nell'articolazione della caviglia, che si chiama sublussazione della testa omerale. Man mano che il bambino cresce, la testa dell'omero si sviluppa bene, anche il legamento anulare si ispessisce e si rafforza e la sublussazione non si verifica più. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0003% Persone sensibili: più comuni nei bambini di età inferiore ai 5 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura della testa omerale
Patogeno
Causa della sublussazione della testa omerale
Violenza indiretta (45%):
La malattia è principalmente causata dalla violenza indiretta. Ad esempio: tirando il polso del bambino con entrambe le mani per cadere mentre cammina; indossando gli abiti, il polso del bambino viene tirato per il bracciale; quando rotola sul letto, il corpo preme l'arto superiore sotto il corpo, costringendo l'articolazione del gomito ad allungarsi e altre forze esterne.
Violenza diretta (30%):
La superficie articolare dell'osso e l'asse longitudinale della tibia hanno un certo grado di inclinazione e le sue dimensioni sono legate alla rotazione dell'avambraccio. Il cambiamento di inclinazione influenza il movimento su e giù del legamento anulare, mentre nella pronazione dell'avambraccio, la variabilità dell'inclinazione facilita indubbiamente la lussazione.
Quando l'articolazione del gomito è diritta o l'avambraccio viene improvvisamente tirato dal movimento longitudinale del movimento rotatorio, la parte inferiore del legamento anulare avrà uno strappo orizzontale, un leggero movimento verso il basso, lo spazio articolare della caviglia diventa più grande e la capsula articolare e la parte superiore del legamento anulare sono dovute alla cavità articolare. L'azione a pressione negativa deve solo scivolare sulla parte distale dell'omero per inclinare l'estremità distale della superficie articolare da incarcerare nello spazio articolare tibiale, impedendo così la riduzione della testa omerale e facendo sublussare la testa omerale.
Meccanismo patologico:
Quando la testa dell'omero scorre all'estremità distale e ritorna nella posizione originale, la parte superiore del legamento anulare è meno che retratta e la carta viene premuta nell'articolazione della caviglia per diventare una sublussazione della testa dell'omero. Man mano che il bambino cresce, la testa dell'omero si sviluppa bene e anche i legamenti si ispessiscono e si rafforzano e la sublussazione non si verifica più.
Prevenzione
Prevenzione della sublussazione della testa radiale
I genitori ammoniti non devono essere tirati violentemente per evitare il ripetersi.
Prevenzione della sublussazione della testa omerale nei bambini:
1 Quando si tira la mano del bambino in orari normali, la manica deve essere tirata contemporaneamente.
2 prevenire la caduta di servitori.
3 adulti e bambini dovrebbero prestare attenzione al metodo quando sono rumorosi, non possono single (mano).
4 Se si verificano le prestazioni di cui sopra, i genitori possono resettarsi e, se non hanno successo, dovrebbero andare in ospedale.
5 Evitare dislocazioni e abitudini di forma ripetute.
6 Quando indossi abiti, dovresti evitare di tirare la mano davanti alla mano e tirarla contemporaneamente alla manica.
Complicazione
Complicazioni della sublussazione della testa radiale Complicazioni frattura della testa omerale
Sebbene la lesione della sublussazione della testa omerale non sia pesante, influisce anche sulla funzione dell'articolazione del gomito e la maggior parte dei pazienti deve essere resettata per ottenere la guarigione. Tuttavia, generalmente, l'effetto è buono dopo il trattamento, non si verificano complicazioni e alcuni bambini che non sono tempestivi nel trattamento possono riprendersi un po 'più a lungo, ma non si verificano complicazioni.
Sintomo
Sintomi di sublussazione della testa omerale Sintomi comuni L' articolazione del gomito non può flettere il dolore articolare Dislocazione del gomito
1. C'è una storia di arti superiori che vengono tirati. Di solito, i giovani genitori portano i bambini in strada. Gli arti superiori dei bambini vengono sollevati. Gli arti superiori dei genitori si abbassano. Quando c'è un gradino, le mani dei genitori sollevano improvvisamente la mano del bambino per aiutare i bambini a camminare sui gradini. Immediatamente dopo che compaiono i sintomi, o usare la forza per mettere un maglione sul bambino, la forza di trazione ruvida apparirà anche nella sublussazione della testa dell'omero.
2, il bambino si lamentava del dolore al gomito, si rifiutava di usare la mano per prendere cose e gomiti, si rifiutava di toccare gli altri.
Esaminare
Esame della sublussazione della testa omerale
1. Esiste una storia di estrazione degli arti superiori. Di solito, i giovani genitori portano i bambini in strada. Gli arti superiori dei bambini vengono sollevati e gli arti superiori dei genitori si abbassano. Quando ci sono gradini, le mani dei genitori sollevano improvvisamente le mani dei bambini per aiutare i bambini a camminare sui gradini. Immediatamente dopo che compaiono i sintomi, o usare la forza per mettere un maglione sul bambino, la forza di trazione ruvida apparirà anche nella sublussazione della testa dell'omero.
2, il bambino si lamentava del dolore al gomito, si rifiutava di usare la mano per prendere cose e gomiti, si rifiutava di toccare gli altri.
3, controlla che i segni siano pochi, senza gonfiore e deformità, articolazione del gomito leggermente flessa, c'è tenerezza alla testa dell'omero.
4. L'esame radiografico è negativo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di sublussazione della testa omerale
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base di manifestazioni ed esami clinici.
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi differenziale, la dislocazione della testa dell'omero si distingue dalla sublussazione dell'omero. Descritto per la prima volta da Fournier nel 1671. La sublussazione della testa omerale, nota anche come gomito, è una delle lesioni comuni al gomito nei neonati e nei bambini piccoli. L'età di insorgenza era da 1 a 4 anni, di cui il più alto tasso di incidenza era da 2 a 3 anni, pari al 62,5%.
