febbre nei bambini
Introduzione
Introduzione alla febbre da bambini La febbre pediatrica si riferisce alla febbre nei bambini, la temperatura è di circa 39,1 ~ 41 ° C. La febbre a lungo termine è causata dalla febbre per più di due settimane. La temperatura corporea normale nei bambini viene generalmente misurata da una temperatura anale di 36,5 ~ 37,5 ° C e una temperatura di 36 ~ 37 ° C. In circostanze normali, la temperatura dell'espettorato è da 0,2 a 0,5 ° C inferiore alla temperatura della bocca (sublinguale) e la temperatura dell'ano è di circa 0,5 ° C superiore alla temperatura dell'espettorato. Se la temperatura supera i 37,4 ° C e la temperatura corporea oscilla al di sopra di 1 ° C durante il giorno, viene considerata febbre. Il cosiddetto calore basso indica che la temperatura è compresa tra 37,5 ° C e 38 ° C, il calore moderato è compreso tra 38,1 e 39 ° C, il calore elevato è compreso tra 39,1 e 40 ° C e il calore altissimo è di 41 ° C o superiore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 80% (morbilità dei bambini) Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disidratazione, iponatriemia, distrofia, edema cerebrale
Patogeno
Causa di febbre pediatrica
Reazione allergica (20%):
Ad esempio, la vaccinazione, le reazioni allergiche all'infusione e la trasfusione di sangue, il siero allogenico e le reazioni allergiche possono causare ipertermia acuta.
Fattori di malattia generale (30%):
Il colpo di calore, alcune lesioni intracraniche, convulsioni epilettiche e convulsioni, disidratazione neonatale, ecc. Possono anche causare ipertermia acuta.
Fattori di malattia infettiva (25%):
Anche le infezioni acute precoci o le malattie infettive acute di vari sistemi possono causare ipertermia acuta.
Tumori maligni (15%):
Ad esempio, leucemia, linfoma maligno, istiocitosi maligna, malattia del tessuto connettivo, ecc. Possono causare febbre alta a lungo termine nei bambini.
Altre malattie (5%):
Sepsi, infezione da Salmonella, tubercolosi, febbre reumatica, reumatismi giovanili, ecc. Possono anche causare febbre alta a lungo termine nei bambini.
Prevenzione
Prevenzione della febbre pediatrica
Durante l'applicazione di antipiretici, può anche essere effettuato un raffreddamento fisico.Se le condizioni lo consentono, i bambini malati devono essere collocati in una stanza climatizzata. Applica un asciugamano caldo su fronte, collo, ascelle, inguine, ecc. Oltre a prendere le misure di cui sopra, dovrebbero essere inviati in ospedale per il trattamento.
Inoltre, durante la febbre, lascia riposare il bambino malato nel letto e non riscaldarti, lascia che il bambino malato si alzi. Quando hai la febbre, il consumo di energia fisica di tuo figlio è molto elevato e c'è molta sudorazione quando hai la febbre, quindi devi fare attenzione ad aggiungere abbastanza acqua per incoraggiarlo a bere più acqua. La dieta dovrebbe essere leggera, mangiare un po 'di zuppa di riso, pappa, latte di soia, latte, pasta e altra dieta liquida. Bere acqua, la dieta dovrebbe essere un piccolo numero di volte, non mangiare troppo.
Complicazione
Complicanze della febbre pediatrica Complicazioni disidratazione iponatriemia distrofia edema cerebrale
(1) La disidratazione è facile a causa del calore elevato e si perde più acqua nel corpo quando si suda una grande quantità di antipiretici. La disidratazione non solo rende difficile eliminare la febbre, ma influenza anche il metabolismo, la circolazione sanguigna e l'acidosi. Pertanto, i bambini devono essere incoraggiati a bere più acqua. Allo stesso tempo, la concentrazione di sodio nel sangue aumenta e il sangue è ipertonico. Il bambino può avere secchezza delle fauci, sete, irritabilità e persino sciocchezze o crampi. Il calore non verrà ritirato e sarà più alto, si può verificare iponatremia ed è più comune in tempi normali. Neonati e bambini piccoli malnutriti.
(2) Alcuni bambini possono causare crampi e persino convulsioni febbrili. La maggior parte dei crampi si verificano al momento della febbre alta, solo una volta per una febbre, raramente più di 2 volte, a condizione che il tempo di pompaggio non sia lungo, il trattamento è corretto e la salute del bambino non è molto influenzata.
(3) La febbre generale ha scarso effetto sui tessuti e sugli organi del corpo e può accelerare la generazione di resistenza. Tuttavia, quando la temperatura corporea supera i 41 ° C, le proteine nel corpo verranno decomposte, causando edema cerebrale e causando la morte del bambino malato o lasciando la sequela di encefalopatia. Pertanto, i bambini con febbre superiore a 40 ° C devono essere trattati con urgenza.
(4) I bambini piccoli possono accelerare il battito cardiaco a causa della febbre alta e possono anche causare insufficienza cardiaca.
Sintomo
Bambini con sintomi di febbre Sintomi comuni Febbre febbre alta basso calore congestione faringea granulocitosi dispnea respiro sibilante russamento acuto addome ecchimosi
1. Classificazione del grado di febbre:
(1) a fuoco basso: 37,5 ° C -38 ° C;
(2) Calore medio: 38,1 ° C - 39 ° C;
(3) Calore elevato: 39,1 ° C -40 ° C;
(4) Calore ultra alto: 40 ° C o più.
2, dopo un attento esame fisico, secondo alcuni segni può aiutare a trovare la causa della febbre alta nei bambini, principalmente nei seguenti aspetti:
(1) Se la pelle del bambino ha un'eruzione cutanea, potrebbe trattarsi di una comune infezione da eruzione cutanea, come rash acuto da bambini, morbillo, rosolia, ecc .;
(2) Se trovi l'herpes, potrebbe essere la varicella;
(3) Se si riscontra che la pelle presenta ecchimosi, si dovrebbe prendere in considerazione la meningite cerebrospinale epidemica e considerare anche le malattie del sistema sanguigno;
(4) Se si riscontra una linfoadenopatia superficiale, si devono prendere in considerazione la mononucleosi infettiva, la sindrome del linfonodo mucocutaneo e anche la leucemia e il linfoma maligno;
(5) Se si riscontrano congestione faringea e ingrossamento delle tonsille, potrebbe trattarsi di infezione del tratto respiratorio superiore o tonsillite acuta;
(6) Se si scopre che la mucosa orale ha delle macchie, potrebbe essere il morbillo;
(7) Se l'auscultazione polmonare e il russare o le vesciche sono segni di bronchite acuta o polmonite bronchiale, l'auscultazione dei polmoni ha respiro sibilante e si dovrebbe considerare la bronchite asmatica o l'asma bronchiale;
(8) Tenerezza addominale o altri segni, dovrebbero prestare attenzione all'addome acuto, come appendicite acuta, ostruzione intestinale.
Esaminare
Controllo della febbre pediatrica
Innanzitutto, ispezione di laboratorio
1. L'esame di laboratorio è molto importante per la diagnosi di febbre alta nei bambini. L'esame generale ha rilevato che i globuli bianchi nel sangue periferico sono diminuiti e devono essere considerati un'infezione virale. L'aumento dei globuli bianchi dovrebbe essere considerato come infezione batterica.
2, i bambini con febbre dovrebbero anche prestare attenzione a verificare la presenza di linfociti anomali o cellule immature nel sangue periferico, i linfociti anomali suggeriscono un'infezione virale. Per i bambini con febbre a lungo termine, è necessario eseguire un'emocoltura per verificare la velocità di eritrosedimentazione, l'anti-streptolisina "O", la funzionalità epatica e renale, ecc. E il test della tubercolina. Per i pazienti con considerazioni cliniche di infezione dell'apparato digerente, deve essere eseguito un esame di routine delle feci. Se necessario, possono essere eseguiti test come la reazione fatda, la reazione esterna di Fischer, il test di agglutinazione eterofila, il test del set di condensa e il fattore reumatoide.
In secondo luogo, esame radiografico del torace
Aiuta a diagnosticare malattie polmonari e toraciche. Altri come i tumori maligni possono essere selezionati per CT, risonanza magnetica nucleare, angiografia, radioisotopo, ultrasuoni B e tessuti viventi in base al sito.
Diagnosi
Diagnosi della febbre pediatrica
(1) Controllare se la pelle dei bambini con febbre alta ha eruzioni cutanee, se c'è ecchimosi, se i linfonodi superficiali sono gonfiati, se la faringe è congestionata, se le tonsille sono gonfie, se ci sono punti o ulcere nella mucosa orale, se l'auscultazione cardiopolmonare è anormale o no, e l'addome Se c'è tenerezza, se il fegato e la milza sono gonfie. Se trovi un'eruzione cutanea, dovresti considerare le infezioni da eruzione cutanea comuni, come i bambini con eruzione cutanea acuta, morbillo, rosolia e così via.
(2) Il rilevamento dell'herpes dovrebbe considerare la varicella: se si riscontra un'ecchimosi cutanea, si deve prendere in considerazione la meningite cerebrospinale epidemica o può trattarsi di una malattia del sistema sanguigno. Anche la sindrome dei linfonodi della pelle e delle mucose dovrebbe prestare attenzione alla leucemia e al linfoma maligno.Se si riscontrano congestione faringea e ingrossamento delle tonsille, si devono considerare le infezioni del tratto respiratorio superiore e la tonsillite acuta.
(3) Controllare che la mucosa orale abbia macchie, dovrebbe prestare attenzione al morbillo, come l'auscultazione polmonare e il russare o le vesciche, è un segno di bronchite acuta o polmonite bronchiale, l'auscultazione polmonare ha respiro sibilante, dovrebbe considerare bronchiale asmatico Infiammazione o asma bronchiale. Tenerezza addominale o altri segni, dovrebbero prestare attenzione all'addome acuto, come appendicite acuta, ostruzione intestinale.
(4) La febbre alta in estate può essere correlata a infezione virale o batterica, come tonsillite suppurativa, linfoadenite, polmonite, dissenteria batterica, tifo e persino encefalite. Tuttavia, queste malattie avranno altre prestazioni oltre alla febbre e dovrebbero essere attentamente identificate.
