tosse nei bambini
Introduzione
Introduzione alla tosse pediatrica La tosse è un movimento di riflesso difensivo che impedisce l'inalazione di corpi estranei, previene l'accumulo di secrezioni bronchiali e rimuove le secrezioni per prevenire l'infezione secondaria del tratto respiratorio. Qualsiasi causa di infiammazione acuta e cronica del tratto respiratorio può causare tosse. Secondo il decorso della malattia può essere suddiviso in tosse acuta, tosse subacuta e tosse cronica: 1, tosse acuta: si riferisce al decorso di meno di 2 settimane, più comune nel tratto respiratorio superiore o infezione del tratto respiratorio inferiore e attacco di asma acuto; 2, tosse subacuta: si riferisce al decorso della malattia Più di 2 settimane e meno di 4 settimane, ad eccezione delle infezioni respiratorie, possono essere osservate nella sinusite batterica e nell'asma; 3, tosse cronica: sintomi di tosse di durata> 4 settimane chiamati tosse cronica. Il principio del trattamento della tosse cronica nei bambini è di chiarire la causa e curare la causa. Se la causa non è nota, è possibile eseguire un trattamento sintomatico empirico per ottenere un controllo efficace.Se i sintomi della tosse non vengono alleviati dopo il trattamento, è necessario rivalutarli. I farmaci antitosse non devono essere usati nei neonati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,3% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: faringite cronica Epiglottide acuta Difterite Laringite acuta Bronchite acuta nei bambini Bronchite cronica Bronchiectasie Tubercolosi polmonare Polmonite Ascesso polmonare Morbillo Pertosse Edema polmonare
Patogeno
Cause di tosse nei bambini
Infezione microbica patogena (40%):
Molti microrganismi patogeni, come batteri e virus come B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, infezioni respiratorie causate da Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, ecc., Sono le cause più comuni di tosse cronica nei bambini e sono più comuni nei bambini in età prescolare di età inferiore ai 5 anni. Se il trattamento non è tempestivo, la diffusione di batteri o virus causerà la polmonite, la tosse continuerà ad aumentare e ci saranno diversi gradi di febbre.I bambini con scarsa costituzione o malattia grave possono avere shock o morte. Questo tipo di tosse è irritante tosse secca o con una piccola quantità di bianco appiccicoso e può avere raucedine, ecc. E il trattamento è principalmente anti-infettivo.
Corpo estraneo tracheale (20%):
Il corpo estraneo tracheale è una tosse cronica da 1 a 3 anni, che di solito si manifesta come tosse parossistica grave e possono manifestarsi prestazioni come riduzione dei suoni del respiro, respiro sibilante e soffocamento e manifestarsi come tosse cronica con polmoni ostruttivi. Gonfiore o atelettasia. I cuscini possono essere usati per sostenere la schiena e la testa del bambino con un cuscino per evitare che la secrezione di goccioline appiccicose cada nella gola e causi soffocamento.
Prevenzione
Prevenzione della tosse pediatrica
1, primo senso anti-tosse. Prevenire la tosse e prevenire il raffreddore è molto importante, quindi i bambini dovrebbero prestare attenzione all'esercizio fisico, migliorare la loro capacità di prevenire il male ed evitare sentimenti esogeni per prevenire l'aggravamento.
2, la vita dovrebbe essere condizionata. Affinché i bambini possano rafforzare il condizionamento della vita, la dieta è appropriata, per garantire il sonno, l'ambiente di vita dovrebbe essere tranquillo, l'aria dovrebbe essere fresca.
3. Meno ai luoghi pubblici. Cerca di non portare tuo figlio in un luogo pubblico e meno contatti con i pazienti con tosse.
4. Mangia pere e ravanelli. Il consumo appropriato di pere e ravanelli ha un certo effetto preventivo sulla tosse.
5, le mani e i piedi dei bambini caldi sono un segno adatto per vestirsi, mani e piedi freddi a causa di meno vestiti, sudorazione sulla schiena e sul collo significa più vestiti. I genitori possono aggiungere e rimuovere i vestiti in qualsiasi momento in base alle mani e ai piedi del bambino, evitando la sudorazione e il vento e riducendo l'insorgenza di raffreddori.
6, per garantire che i bambini mangino tre pasti al giorno, mangino meno snack, cibi freddi e appiccicosi. Per la febbre generale, i bambini malati di tosse devono mangiare una dieta deliziosa, leggera e nutriente; l'inverno deve dare una dieta calda, noodles, zuppa di noodle è molto buona. Febbre e sudorazione del consumo di liquidi corporei, bere molta acqua, succo e mangiare più frutta. La dieta dovrebbe essere regolare e la dieta vegetariana dovrebbe essere ben abbinata per garantire l'apporto nutrizionale. La nutrizione è garantita, il corpo sarà naturalmente forte e la resistenza sarà notevolmente migliorata.
7, la stanza dovrebbe essere pulita, silenziosa, circolazione dell'aria. Il bambino non può dormire senza costringere il bambino a dormire e può sedersi e giocare. Non fare il bagno quando il bambino è malato, perché il bagno renderà la circolazione sanguigna forte e sarà facile raffreddare di nuovo. Molti bambini aumenteranno anche le loro secrezioni a causa del bagno: solo dopo una settimana di malattia, quando la tosse del bambino sta migliorando, ad esempio, solo tossendo al mattino, appetito, buon umore, giocando, senza avere la febbre, prima di andare a dormire. Fai un bagno e dormi bene, quindi puoi lavarlo a giorni alterni.
Complicazione
Complicanze della tosse pediatriche Complicanze Faringite cronica epiglottide acuta difterite laringite acuta bambini bronchite acuta bronchite cronica bronchiectasie tubercolosi polmonite ascesso morbillo pertosse pertosse edema polmonare
In primo luogo, infezione respiratoria
1. Infezioni batteriche o virali, come infiammazione acuta del tratto respiratorio superiore, sinusite cronica, faringite cronica, ascesso faringeo posteriore, epiglottide acuta, difterite, laringite acuta, bronchite laringotracheale, bronchite acuta, bronchite cronica, bronchi Espansione, tubercolosi, tubercolosi endobronchiale, bronchiolite acuta, polmonite, ascesso polmonare, morbillo, pertosse sono complicazioni della tosse nei bambini, quindi dovrebbero essere prese sul serio.
2. Infezione da muffe: la tosse nei bambini può causare infezione da Candida albicans nel tratto respiratorio.
3. Malattie parassitarie: i bambini con tosse possono essere complicati da malattie parassitarie, cisti idatidee polmonari, paragonimiasi, malaria, ameba e vermi e vermi.
In secondo luogo, le malattie allergiche
L'asma bronchiale, l'infiltrazione polmonare eosinofila e la tosse nei bambini possono essere complicate da malattie allergiche.
In terzo luogo, disfunzione polmonare
La tosse pediatrica può essere complicata da congestione polmonare, edema polmonare e infarto polmonare.
In quarto luogo, fattori meccanici o di altro tipo
Inalazione di fumo o altri gas irritanti, ipertrofia dell'ipertrofia, inalazione di corpi estranei nel tratto respiratorio, fistola esofagea, versamento pleurico, tumore mediastinico, ipertrofia cardiaca, versamento pericardico, stimolazione diaframmatica, spasmo, stimolazione del nervo vago (es. Otite esterna) , corpo estraneo, eczema).
In quinto luogo, i bambini mentali tossiscono.
Sesto, altro
Fibrosi cistica polmonare, sindrome polmonare e renale emorragica, accumulo di proteine alveolari, microlitiasi alveolare, emosiderosi polmonare, leucemia o infiltrazione polmonare delle cellule reticoloendoteliali.
Sintomo
Bambini con sintomi di tosse Sintomi comuni Bambini con tosse grave, tosse cronica, tosse allergica
La tosse esogena è causata da vento, freddo, calore, secchezza e altri mali esterni ed è caratterizzata da insorgenza acuta, breve decorso della malattia e raffreddori frequenti; tosse interna e milza hanno deficit di milza, insufficienza polmonare e insufficienza renale. È caratterizzato da una condizione lenta, un lungo decorso della malattia e attacchi ripetuti. La tosse dei bambini è più grave degli adulti, la maggior parte delle persone tossisce, i genitori vanno dal medico, prendono le medicine e appendono l'acqua quando vedono un po 'di tosse. Il risultato del trattamento è che l'appetito del bambino è scarso, l'appetito non è buono, la nutrizione non può tenere il passo e la resistenza del bambino è scarsa, quindi è più probabile che il bambino prenda un raffreddore e una tosse, quindi il bambino è in un circolo vizioso e il bambino spesso Cresce magro, appare pallido e può persino causare asma. Pertanto, quando il bambino ha sintomi di tosse, i genitori dovrebbero prima osservare la tosse, vedere se ci sono complicazioni e sintomi sistemici e quindi decidere se rivolgersi immediatamente a un medico.
(1) Tosse che deve essere curata rapidamente
1. Il bambino improvvisamente tossisce molto e ha difficoltà a respirare, poiché potrebbero esserci corpi estranei che bloccano la trachea. Alcune cose che sono facili da inghiottire sono noccioline, astucci, pillole, bottoni, monete, ecc. Questo tipo di situazione è molto pericolosa e dovrebbe andare in ospedale in tempo.
2. Febbre alta, tosse, respiro sibilante e difficoltà respiratorie, devono essere inviati in ospedale per un trattamento di emergenza.
3. I bambini sono inclini alla bronchiolite, una forma di polmonite. Il viso del bambino non è buono, spesso viola o respira più velocemente, anche la respirazione della spalla, oltre alla parte inferiore della parete toracica durante l'inalazione, deve essere inviata in ospedale per il trattamento.
(2) I genitori possono osservare per primi, non correre in ospedale per tossire
1. Sebbene ci sia tosse e febbre, ma lo spirito è buono, principalmente raffreddore o tonsillite.
2. Tosse dopo raffreddore, febbre e tosse.
3. Tosse, catarro, ma non febbre, buon umore.
4. La tosse si verifica solo al mattino.
5. Una leggera tosse durante lo stress o dopo l'esercizio.
I suddetti cinque genitori della tosse non devono preoccuparsi troppo, possono alleviare i sintomi e curare la tosse con la terapia dietetica.
Esaminare
Esame pediatrico della tosse
(1) troppo poco sangue intorno all'esame
Le infezioni batteriche sono spesso associate a un numero totale di globuli bianchi e neutrofili e le infezioni virali tendono a diminuire. La conta dei globuli bianchi e la classificazione degli esami dei linfociti sono significativamente aumentate e devono essere accusate di prendere in considerazione la pertosse. Nei pazienti con eosinofilia, devono essere considerate le infezioni parassitarie o le malattie allergiche.
(2) Continua i pazienti con tosse cronica
Il medico deve controllare sistematicamente le feci per metodi normali o concentrati.
(3) L'espettorato non è controllato.
(4) Esame patogeno
L'orecchio, il naso, il tampone della gola o le secrezioni sono coltivati o separati da virus e le condizioni possono essere utilizzate per la valutazione dell'immunofluorescenza. La sospetta pertosse può essere utilizzata per la coltura della tosse Quando i neonati e i bambini piccoli sono sospettati di infezione da tubercolosi, possono assumere il succo gastrico per trovare la tubercolosi o l'inoculazione degli animali.
(5) troppi test sierologici
Se necessario, è possibile eseguire il test di condensazione e il complemento può essere combinato con il test o il test neutro.
(6) Test della tubercolina.
(7) Controllo impaziente dei raggi X.
La tosse persiste e non può essere spiegata dall'anamnesi o dall'esame fisico.Se la ricorrenza o la necessità di ulteriori farmaci per determinare la natura della lesione, l'esame a raggi X del torace, l'esame a raggi X del seno parassitario e la broncografia, se necessario.
(8) esame di broncoscopia
Se la causa dell'inalazione di corpi estranei o dell'emottisi ripetuta non è nota, potrebbe non essere adatta alla broncoscopia. Se la causa della tosse non è chiara, è necessario sottoporsi a una puntura pneumatica o una biopsia polmonare.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tosse nei bambini
diagnosi
Poiché la tosse è un sintomo non specifico di molte malattie, è necessario richiedere anamnesi dettagliata, visita medica completa, radiografia del torace o TC, misurazione della reattività delle vie aeree, funzione polmonare, elettrocardiogramma, broncoscopia a fibre ottiche e alcuni casi speciali. Controlla per escludere altre malattie che possono causare tosse cronica e intrattabile.
Diagnosi differenziale
Molte malattie sono associate a sintomi della tosse e le malattie che devono essere differenziate dalla variante della tosse asma includono polmonite, bronchiolite, infezione delle vie respiratorie superiori, infezioni del tratto respiratorio ricorrenti (RRTI), asma infantile, tosse causata da reflusso gastroesofageo, Sindrome da gocciolamento post-nasale (PNDS), tubercolosi endobronchiale, ecc., Che sono cause comuni di tosse cronica e devono essere attentamente esclusi nella diagnosi di asma variante della tosse.
