ADHD
Introduzione
Introduzione all'ADHD L'ADHD, o sindrome da iperattività, è un problema comune di comportamento infantile anormale, noto anche come disturbo della funzione cerebrale lieve o sindrome da disfunzione cerebrale lieve o disturbo da deficit di attenzione. L'intelligenza di questi bambini è normale o sostanzialmente normale, ma ci sono difetti nell'apprendimento, nel comportamento e nelle emozioni.La prestazione è che l'attenzione non è facile da concentrare, l'attenzione è breve, le attività sono troppo e le emozioni sono impulsive, il che influisce sul rendimento scolastico. È difficile andare d'accordo con le persone sia a casa che a scuola, ed è difficile per genitori e insegnanti nella vita quotidiana. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: bambini di età inferiore a 7 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ansia infantile
Patogeno
Causa di ADHD
Fattori genetici (20%):
La ricerca attuale indica che il disturbo è correlato a fattori genetici, con un'ereditabilità di 0,75-0,91. Il modello genetico è ancora poco chiaro e può essere poligenico. Studi genetici molecolari hanno dimostrato che questo disturbo è associato al polimorfismo nel gene del recettore della dopamina.
Fattori neurofisiologici (25%):
Il tasso anormale di ELETTROENCEFALOGRAMMA nei bambini con questo disturbo è principalmente dovuto all'aumento dell'attività delle onde lente. L'analisi dello spettro di potenza EEG ha rilevato che la potenza dell'onda lenta è aumentata, la potenza dell'onda alfa è diminuita e la frequenza media è diminuita. Si suggerisce che i bambini con questo disturbo abbiano ritardato la maturazione del sistema nervoso centrale o l'eccitazione insufficiente nella corteccia cerebrale.
Lesioni cerebrali lievi (15%):
Lievi danni cerebrali causati da varie cause durante la gravidanza, il periodo perinatale e dopo la nascita possono essere la causa di questo disturbo in alcuni bambini, ma non esiste alcuna lesione cerebrale in tutti i bambini con questo disturbo, né è tutto ciò che ha questo danno. I bambini soffrono di questo disturbo e molti bambini non hanno prove di danni al cervello.
Fattori neuroanatomici (8%):
Studi di risonanza magnetica hanno riportato una diminuzione del volume del corpo calloso e del nucleo caudato nei bambini con questo disturbo, mentre studi funzionali magnetici nucleari hanno riportato una diminuzione del metabolismo del nucleo caudato, dell'area frontale e del giro cingolato anteriore.
Fattori psicosociali (10%):
Povero ambiente sociale, ambiente familiare, come l'economia è troppo povero, i sentimenti dei genitori sono spezzati e metodi di istruzione impropri possono aumentare il rischio che i bambini soffrano di questo disturbo.
Altri fattori (15%):
Questo disturbo può essere correlato a zinco, carenza di ferro e piombo nel sangue elevato. Cola, caffè e additivi alimentari possono aumentare il rischio di bambini che soffrono di questo disturbo.
Prevenzione
Prevenzione dell'ADHD
1, per promuovere l'ispezione pre-matrimoniale, per evitare il matrimonio di parenti stretti; scegliere un coniuge dovrebbe prestare attenzione al fatto che l'altra parte abbia epilessia, schizofrenia e altri disturbi mentali.
2, matrimonio adatto all'età, non sposare precocemente, gravidanza precoce, non essere matrimonio troppo tardi, gravidanza avanzata, per evitare l'insufficienza congenita del bambino; eugenetica pianificata.
3, al fine di evitare lesioni alla nascita, ridurre la possibilità di danni al cervello, dovrebbe essere il parto naturale, perché la percentuale di taglio cesareo nei bambini con ADHD è più alta.
4, le donne in gravidanza dovrebbero prestare attenzione al temperamento, mantenere un umore felice, tranquillità, evitare il freddo e il caldo, prevenire le malattie, usare droghe con cautela, vietare l'alcol e il tabacco, per evitare gli effetti di avvelenamento, traumi e fattori fisici.
5, creare un ambiente di vita caldo e armonioso, in modo che i bambini trascorrano la loro infanzia in un ambiente rilassato e felice, per insegnare agli studenti secondo la loro attitudine, non guardare ciecamente Jackie Chan.
6, prestare attenzione a un'alimentazione ragionevole, in modo che i bambini sviluppino buone abitudini alimentari, non un'eclissi parziale, non i palati più esigenti; per garantire un adeguato tempo di sonno.
7, cerca di evitare che i bambini giochino a giochi di vernice contenenti piombo, soprattutto in bocca non possono essere inclusi in questi giocattoli.
Complicazione
Complicanze dell'ADHD Complicanze, ansia infantile
Quando i bambini con ADHD crescono, quasi la metà dell'iperattività dei bambini scompare, ma alcuni dei sintomi dei bambini con ADHD, come la mancanza di concentrazione, l'impulsività possono durare a lungo. In gioventù, può essere caratterizzato da rovina accademica, disadattamento sociale, ingenuità emotiva e lotta reciproca; età adulta, ansia, scarsa autostima, disturbo della personalità, tensione interpersonale, mancanza di risultati e scarso status socioeconomico. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato e non deve essere preso alla leggera.
Sintomo
Sintomi ADHD sintomi comuni deficit di attenzione disturbo da iperattività unilaterale e pseudo-mano e ritmo del piede fluttuazioni dell'umore facilmente eccitato attenzione disattenzione adulto ADHD
Sebbene l'ADHD sia un disturbo comportamentale dello sviluppo infantile, alcuni ADHD continuano fino all'età adulta se non sono controllati efficacemente durante l'infanzia.
L'ADHD è diverso nei diversi pazienti in diversi anni. Di seguito, introdurremo in modo specifico le caratteristiche prestazionali dell'ADHD in diversi periodi.
Periodo prescolare: l'età scolare è la fase iniziale dell'ADHD, i sintomi sono gradualmente evidenti, l'asilo ha iperattività, è difficile rimanere fermi, è difficile mantenere le regole, è difficile concentrarsi, la classe non ascolta, le difficoltà di apprendimento, la camminata informale, la disobbedienza e altri bambini Non riescono ad andare d'accordo l'uno con l'altro, rifiutano di dormire, spesso puniti dall'insegnante.
Periodo della scuola elementare: durante questo periodo, l'ADHD ha iniziato a sviluppare la maturità e tutti i sintomi sono stati rivelati, ad esempio il tempo di attenzione era breve, il tempo non era concentrato ed era facile distrarre, difficile da imparare, incapace di completare i compiti e tollerato dalla frustrazione. Rispondere agli stimoli è troppo forte, irritante, emotivamente instabile, aggressivo e difficile andare d'accordo con i coetanei, il "pagliaccio" della classe.
Periodo di scuola media: con l'aumentare dell'età, i pazienti hanno la consapevolezza dell'autocontrollo, l'attività può essere gradualmente ridotta, la concentrazione è ancora difficile, la capacità di ricevere un'istruzione è noiosa, la mancanza di rispetto e motivazione di sé, inaffidabile, aggressivo ed eccitante. Comportamento, risposta eccessiva a comportamenti rilassanti, negligenti, ondeggiamento emotivo, menzogne, assenze, incline a incidenti o delinquenza giovanile.
Età adulta: il picco di incidenza dell'ADHD è di 6-15 anni: solo quando non esiste un trattamento efficace nella fase iniziale, la malattia continuerà fino all'età adulta e l'iperattività si ridurrà significativamente. Più della metà delle persone sono diverse dalle persone normali. La maggior parte delle persone presta attenzione al facile trasferimento, eccitazione, sfogo emotivo, facile discutere con le persone, relazioni nervose con i colleghi, difficoltà a partecipare alle attività di gruppo, gioco d'azzardo, gioco d'azzardo, incompetenza, mancanza di ideali e perseveranza e difficili progressi nella carriera.
Esaminare
Esame ADHD
ispezione
Esame del sistema nervoso, esame fisico completo.
I medici possono utilizzare i criteri diagnostici secondo necessità. Allo stato attuale, DSM-IV è utilizzato nei criteri diagnostici per l'ADHD: è richiesto un AE.
Uno standard di sintomo:
(1) Sintomi da deficit di attenzione: incontra almeno 6 dei seguenti sintomi di deficit di attenzione per almeno 6 mesi, nella misura del disadattamento, e non commisurati al livello di sviluppo:
1 Nello studio, nel lavoro o in altre attività, spesso prestare attenzione ai dettagli, è soggetto a errori causati dalla disattenzione;
2 È spesso difficile rimanere concentrati durante le attività di apprendimento o di gioco;
3 Quando parla con lui, è spesso distratto e sembra ascoltare.
4 spesso non possono completare i compiti a casa, i lavori domestici quotidiani o il lavoro come indicato (non a causa di confronto o mancanza di comprensione);
5 È spesso difficile completare un'attività strutturata o altre attività;
6 Non mi piace, non voglio impegnarti in cose che richiedono energia (come i compiti o le faccende di casa), spesso cerca di scappare;
7 spesso perdono ciò che è necessario per lo studio e le attività (ad es. Giocattoli, libri di testo, matite, libri o strumenti, ecc.);
8 è facilmente distratto da stimoli esterni;
9 Spesso persi nelle attività quotidiane.
(2) Iperattività / sintomi impulsivi: Soddisfa almeno 6 dei seguenti sintomi di iperattività e impulsivi per almeno 6 mesi, nella misura del disadattamento, e non commisurati al livello di sviluppo:
1 spesso continui a muovere mani e piedi o a torcere e torcere sul tuo sedile;
2 spesso lasciano il posto senza permesso in classe o in altri luoghi in cui è necessario sedersi;
3 spesso si precipitano su o giù su e giù in situazioni inadeguate (negli adolescenti o negli adulti può avere solo una soggettiva sensazione di irrequietezza);
4 spesso non possono giocare tranquillamente o partecipare ad attività ricreative;
5 Muovendosi spesso per un momento, come se una macchina lo stesse guidando;
6 parlavano spesso;
7 Spesso le persone si affrettano a rispondere quando non hanno finito.
8 Nel caso, è spesso impossibile attendere pazientemente in una coda per attendere la rotazione;
9 Spesso interrompere o interferire con gli altri (come l'interiezione o l'interferenza con i giochi di altri bambini quando qualcuno parla).
B Criteri del corso: Alcuni sintomi che causano danni compaiono prima dei 7 anni.
C I danni causati da determinati sintomi si verificano in almeno due ambienti, come la scuola e la casa.
D Criteri di gravità: chiara evidenza di compromissione clinicamente significativa della funzione sociale, accademica o professionale.
E Criteri di esclusione: i sintomi non si verificano nel corso di estesi disturbi dello sviluppo, schizofrenia o altri disturbi psicotici, né possono essere spiegati da altri disturbi mentali come disturbi dell'umore, ansia, separazione o disturbi della personalità.
Diagnosi
Diagnosi di ADHD
La diagnosi dovrebbe basarsi sui risultati di un'anamnesi completa, esame fisico e neurologico, esame mentale ed esame ausiliario. In questo processo, è molto importante raccogliere un'anamnesi dettagliata e corretta: i sintomi potrebbero non essere rilevanti durante l'esame mentale a breve termine di bambini con condizioni più lievi.
Punti diagnostici
1. L'inizio dei sintomi è di almeno sei mesi prima dell'età di 7 anni.
2, con attenzione agli ostacoli, iperattività, buoni impulsi come principali manifestazioni cliniche.
3. Impatto negativo sulle funzioni sociali (borse di studio o relazioni interpersonali, ecc.).
4. Escludere ritardo mentale, ampi disturbi dello sviluppo e disturbi dell'umore.
Identificazione diagnostica
1. Ritardo mentale: i bambini con questo disturbo possono essere accompagnati da iperattività e disturbo dell'attenzione: se possono andare a scuola, anche le loro difficoltà di apprendimento sono molto importanti, quindi è facile essere confusi con deficit di attenzione e disturbo di iperattività. Tuttavia, la storia della malattia può essere trovata che la crescita e lo sviluppo del bambino dall'infanzia sono più lenti di quelli dei bambini normali della stessa età, l'adattabilità sociale è bassa, il livello accademico e il livello di intelligenza sono molto uguali e il QI è inferiore a 70. Quanto sopra aiuta a identificare.
2, bambini con autismo: anche se i bambini con questa malattia hanno spesso iperattività, disturbi dell'attenzione, ma i bambini hanno anche tre sintomi fondamentali dell'autismo infantile, vale a dire: barriere di comunicazione sociale, barriere di comunicazione, interesse ristretto e comportamento stereotipato Modo, quindi, non è difficile identificarsi con deficit di attenzione e disturbo da iperattività.
3, disordine di condotta: disordine di condotta e deficit di attenzione e disturbo di iperattività con lo stesso alto tasso. Se il bambino non è accompagnato da iperattività e disturbo dell'attenzione, viene diagnosticato solo il disturbo della condotta. Se il bambino è accompagnato da iperattività, disturbo dell'attenzione e soddisfa i criteri diagnostici per deficit di attenzione e disturbo dell'iperattività, entrambe le diagnosi devono essere fatte.
4, bambini con disturbi emotivi o disturbi dell'umore: i bambini in stato di ansia, depressione o mania possono avere troppe attività, attenzione alla concentrazione, difficoltà di apprendimento e altri sintomi, bambini con deficit di attenzione e disturbo di iperattività a causa di frequenti critiche da parte di insegnanti e genitori E il rifiuto dei colleghi può anche causare ansia e depressione, quindi entrambi devono essere identificati. I principali punti di identificazione sono i seguenti: 1 deficit di attenzione e disturbo da iperattività iniziano prima dei 7 anni e il tempo di insorgenza dei bambini con disturbo dell'umore o disturbo dell'umore può essere precoce o tardivo; 2 deficit di attenzione e disturbo da iperattività è una malattia cronica persistente Il decorso dei disturbi emotivi è diverso e il disturbo dell'umore è un corso parossistico; 3 I primi e principali sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività sono il disturbo da attenzione, iperattività e impulsività, e il primo e principale disturbo dell'umore o disturbo dell'umore I sintomi sono problemi emotivi; 4 bambini con disturbi dell'umore o disturbi dell'umore dopo il trattamento per migliorare l'umore, l'iperattività e i disturbi dell'attenzione scompaiono. Nei bambini con deficit di attenzione e disturbo da iperattività che assumono farmaci anti-ansia o antidepressivi per migliorare il loro umore, iperattività, disturbo dell'attenzione e impulsività possono migliorare, ma persistono.
5, bambini con schizofrenia: l'insorgenza della malattia è più tardiva del deficit di attenzione e del disturbo da iperattività, il tempo di picco di incidenza è pre-pubertà e adolescenza, nella fase iniziale di disattenzione, calo del rendimento scolastico, spesso accompagnato da altre emozioni, Cambiamenti comportamentali o della personalità, e man mano che la malattia progredisce, ci saranno sintomi di schizofrenia come compromissione sensoriale, disturbo del pensiero, apatia e incoordinazione, bizzarria comportamentale e mancanza di intenzione, che possono essere associati a deficit di attenzione e iperattività. Individua gli ostacoli. [1]
