Necrosi della testa del femore nei bambini
Introduzione
Introduzione alla necrosi della testa femorale nei bambini La necrosi della testa del femore nei bambini, nota anche come cartilagine della testa del femore o anca appiattita, o sindrome di Legg-Calve'-Perthes, si verifica principalmente nei bambini di età compresa tra 2 e 12 anni. La malattia inizia con un bambino chiamato dolore al ginocchio - dolore all'anca, camminata o zoppia scomoda, l'anca non può flettersi e allungarsi, adduzione. In questo momento, i genitori spesso credono erroneamente che le distorsioni, senza prestare attenzione, ritardino il decorso della malattia, causando la compressione della testa del femore - "anca piatta", con conseguente disabilità permanente. Pertanto, la diagnosi precoce della diagnosi precoce di questa malattia è molto importante. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi 瘫痪
Patogeno
Cause di necrosi della testa femorale nei bambini
Trauma dell'anca (40%):
Negli ultimi anni, negli studi clinici è stato riscontrato che l'incidenza della necrosi della testa femorale nei bambini è in aumento. Il trauma dell'anca è una malattia comune nei bambini: ad esempio, dislocazione dell'anca, contusione della testa del femore e spondilolistesi epifisaria sono principalmente causate da lesioni vascolari intorno alla testa del femore dei bambini. Dopo che il vaso sanguigno è danneggiato, la testa del femore perde l'afflusso di sangue. Necrosi avascolare della testa del femore.
Lesione iatrogena (20%):
Quando le donne producono, a causa di difficoltà nella produzione o distocia, quando i medici usano le mani o altre attrezzature per aiutare a produrre, possono anche causare tensione o distorsione dell'articolazione dell'anca, causare danni ai vasi sanguigni locali, influire sull'afflusso di sangue alla testa del femore e indurre necrosi della testa del femore. verificarsi.
Fattori ambientali (30%):
I fattori ambientali per la crescita dei bambini comprendono le condizioni di vita perinatale e postnatale: ad esempio, i bambini con presentazione podalica hanno una probabilità quattro volte maggiore di avere morbilità rispetto ai bambini normali, mentre i bambini nati al momento dell'età dei genitori e le difficoltà finanziarie della famiglia sono inclini alla necrosi della testa femorale.
Prevenzione
Prevenzione della necrosi della testa femorale nei bambini
In primo luogo, i genitori devono consentire ai bambini di rafforzare la consapevolezza della protezione delle articolazioni dell'anca ed evitare l'impatto del trauma.
In secondo luogo, quando i bambini camminano, devono prestare attenzione ai loro piedi ed evitare di cadere, soprattutto in inverno neve e ghiaccio, la camminata dovrebbe prestare attenzione all'antiscivolo e alla caduta.
In terzo luogo, quando fai sport, assicurati di fare un buon lavoro nella protezione dei fianchi, nel primo riscaldamento e nell'esercizio fisico quando gli arti sono flessibili.
In quarto luogo, la prevenzione della necrosi della testa femorale nei bambini è che i genitori non devono consentire ai bambini di bere alcolici, e i genitori dovrebbero evitare di lasciare che i bambini facciano un lavoro pesante, per non sovrappeso.
5. In caso di frattura del collo del femore del bambino, è necessario un trattamento tempestivo. L'uso di un forte metodo di fissazione interna, ma anche l'uso di innesto osseo con innesto osseo peduncolare vascolare, promuovono la guarigione del collo femorale, aumentano il trasporto di sangue alla testa, prevengono l'insorgenza di osteonecrosi, follow-up regolare dopo l'intervento chirurgico, uso appropriato della medicina tradizionale cinese per promuovere l'apporto di sangue E calcio per prevenire l'insorgenza della testa del femore ischemico.
In sesto luogo, nel trattamento di alcune malattie, non è necessario utilizzare farmaci ormonali, se è necessario utilizzare, anche secondo la richiesta del medico per evitare questa malattia.
Complicazione
Complicanze della necrosi della testa femorale nei bambini Complicazioni Artrosi
A causa del complicato processo patologico della necrosi della testa del femore, se non è possibile ottenere il trattamento precoce e inefficace, la testa del femore collasserà, lo spazio articolare verrà ristretto e infine verrà causata l'artrosi, che causerà disfunzione dell'articolazione dell'anca del paziente e causerà disabilità. Mentre soffrono di disturbi fisici, i pazienti soffrono di traumi psicologici e aggiungono un pesante fardello a famiglie, unità e società.
Sintomo
Necrosi della testa femorale nei bambini Sintomi comuni Lussazione dell'anca Varo dell'anca
Nei bambini con necrosi della testa del femore, di solito non c'è dolore nella fase iniziale e può essere diagnosticata come necrosi della testa del femore quando si rileva zoppia. Il trauma dell'anca nei bambini è una malattia frequente e frequente: quando i bambini giocano, se non prestano attenzione, causeranno dislocazione dell'anca, contusione della testa del femore e spondilolistesi. Questi traumi sono principalmente causati da danni vascolari intorno alla testa del femore del bambino: dopo che il vaso sanguigno è danneggiato, il condilo femorale perde parzialmente l'afflusso di sangue, causando l'osteonecrosi ischemica del cranio femorale. Dal Chinese Journal of Bone and Joint Research nel Chinese Journal of Bone and Joint, abbiamo appreso che l'insorgenza della necrosi avascolare della testa del femore nei bambini è caratterizzata dall'assenza di dolore nella maggior parte dei casi, dall'attività dell'articolazione dell'anca e dall'occultamento della malattia, così i bambini nella prima infanzia La necrosi della testa femorale non è facile da rilevare e viene scoperta solo quando un bambino è inerte. I bambini con necrosi del condilo femorale sono molto facili da trattare e la maggior parte dei pazienti con testa del femore può essere ripristinata senza lasciare sequele.
1, i bambini con necrosi della testa del femore si verificano nella fase iniziale - dolore all'anca, camminata scomoda o zoppia, l'anca della necrosi della testa del femore non può flettersi, allungarsi. In questo momento, i genitori spesso credono erroneamente di essere slogati, inosservati, ritardando la condizione, causando la compressione della testa del femore - "anca piatta", con conseguente disabilità per tutta la vita.
2. I sintomi della necrosi della testa del femore nei bambini generalmente non presentano sintomi di dolore in una fase precoce e possono essere diagnosticati come necrosi della testa del femore quando si riscontra zoppia. Quando i bambini giocano, se non prestano attenzione, causeranno dislocazione dell'anca, spondilolistesi e contusione della testa del femore. Queste lesioni sono principalmente la principale causa di necrosi della testa del femore nei bambini.
3, l'incidenza della necrosi avascolare della testa del femore nei bambini è caratterizzata da nessun dolore nella fase iniziale, disfunzione dell'anca e caratteristiche nascoste della malattia, quindi i sintomi della necrosi della testa del femore precoce non sono facili da trovare e i bambini si trovano quando il bambino è inerte. Necrosi del cranio osseo.
Esaminare
Esame della necrosi della testa femorale nei bambini
Quando viene presa la radiografia della placca ossea, si possono vedere la deformazione, il collasso e lo spostamento della testa del femore e l'acetabolo stesso non ha anomalie all'inizio.
1 amico paziente, quando avverti dolore all'anca, non usa droghe, osserva per alcuni giorni, quindi vai in ospedale per un consulto.
2 Quando senti che il dolore è aggravato, puoi approfondire l'area del dolore ed eseguire un test del segno “4”. Se è positivo, si rivela una lesione.
3 Test di autodiagnosi dell'anca, come abduzione dell'anca, raccolta ossea, flessione, ecc., Con o senza tendine femorale e dolore.
4 precoci possono essere utilizzati per l'ECT o l'esame della risonanza magnetica, generalmente può essere diagnosticata l'ischemia precoce.
5 esami radiologici nelle fasi intermedie e tardive possono essere chiaramente diagnosticati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della necrosi della testa femorale nei bambini
La necrosi della testa femorale dei bambini richiede la coordinazione e l'attenzione dei genitori.Osservare se vi è dolore al ginocchio persistente, zoppia e attività dell'articolazione dell'anca e se c'è un trauma o altra storia medica tra i 3 ei 12 anni (in particolare 4-8 anni). Se ne hai, dovresti andare immediatamente in ospedale per un controllo.
Secondo la storia medica, i sintomi clinici, i segni e le pellicole radiografiche ortotopiche pelviche, la risonanza magnetica, la TC, ecc., La diagnosi precoce e accurata e la prevenzione del collasso della testa del femore sono la chiave per il trattamento della necrosi della testa del femore. Tuttavia, a causa del piccolo numero di scienziati e tecnici specializzati nello studio della necrosi della testa femorale, ci sono meno monografie in quest'area. Pertanto, l'eziologia, la patologia, la diagnosi e il trattamento della malattia non sono stati completamente definiti e prestati attenzione, risultando nella maggior parte dei pazienti con osteonecrosi clinica (oltre il 60% riportato) come spondilite reumatoide, reumatoide, anchilosante, Diagnosi errate e maltrattamenti di malattie come la tubercolosi ossea e articolare, iperplasia ossea, sciatica e prolasso del disco intervertebrale. In questo modo, il paziente non solo ritarda le opportunità di trattamento ottimali, ma causa anche un grande spreco di energia e risorse finanziarie.
