barriere agli oligoelementi
Introduzione
Introduzione ai disturbi degli oligoelementi Barriera agli elementi in traccia: alcuni elementi hanno meno contenuto corporeo, devono essere assunti attraverso il cibo e hanno alcune funzioni fisiologiche come elementi in traccia. Tra questi, ci sono oligoelementi essenziali (8 tipi di iodio, zinco, selenio, rame, molibdeno, cromo, cobalto e ferro), tra cui ferro, iodio e zinco sono micronutrienti facilmente carenti; possibili elementi (manganese, silicio, boro, antimonio, 5 tipi di nichel); elementi potenzialmente tossici, ma che possono avere funzioni essenziali (fluoro, cadmio, mercurio, arsenico, alluminio, litio, stagno) a basse dosi. Gli oligoelementi essenziali sono enzimi essenziali per gli enzimi e le vitamine; costituiscono o partecipano all'azione degli ormoni; partecipano al metabolismo degli acidi nucleici; collaborano con macronutrienti e macronutrienti. La mancanza di oligoelementi o l'eccessiva tossicità degli oligoelementi può causare lo stato patologico del corpo. Comunemente usati in pediatria sono carenza di zinco, carenza di iodio, avvelenamento da zinco e avvelenamento da iodio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% - 0,003% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritardo dello sviluppo gengivite congiuntivite depressione narcolessia
Patogeno
Cause dei disturbi degli oligoelementi
1. Assunzione insufficiente
I cibi animali non sono solo ricchi di zinco ma anche facili da assorbire, i cibi vegetali contengono meno zinco, pertanto i vegetariani o coloro che non amano i cibi animali sono soggetti a carenza di zinco La nutrizione parenterale totale come la carenza di zinco può causare grave carenza di zinco.
2, barriere di assorbimento
La diarrea causata da vari motivi può ostacolare l'assorbimento di zinco. I cereali contengono molto acido fitico e fibre grezze, che possono essere combinati con lo zinco per ostacolarne l'assorbimento. Il contenuto di zinco nel latte è simile a quello del latte materno, circa 45,9-53,5 μmol / L (300-350 μg / dl) ma il tasso di assorbimento dello zinco nel latte (39%) è molto inferiore a quello del latte materno (65%), quindi un'alimentazione a lungo termine con latte puro può anche causare carenza di zinco. La dermatite acrale enteropatica è un disturbo autosomico recessivo, poiché l'intestino tenue manca di un supporto per l'assorbimento dello zinco, può essere gravemente carente di zinco.
3, la necessità di aumentare
Nelle prime fasi di crescita e sviluppo, o durante la riparazione dei tessuti o durante il recupero della malnutrizione, possono aumentare i fabbisogni di zinco e può verificarsi una carenza di zinco relativa.
4, troppa perdita
Come sanguinamenti ripetuti, emolisi, sudorazione a lungo termine, ustioni ad ampia area, proteinuria e l'applicazione di agenti chelanti metallici (come la penicillamina) possono causare carenza di zinco a causa dell'eccessiva perdita di zinco.
Prevenzione
Prevenzione del disturbo da elementi in traccia
La fornitura giornaliera di zinco è: 0-6 mesi 3 mg, 7-12 mesi 5 mg, 1-10 anni 10 mg,> 10 anni 15 mg. Promuovere l'allattamento al seno, di solito sostenere una dieta equilibrata, abbandonare i palati più esigenti, l'eclissi parziale, le abitudini di spuntino, come i bambini prematuri, l'alimentazione artificiale, i bambini malnutriti, la diarrea a lungo termine, le ustioni su vasta area, ecc. Integrazione di zinco appropriata. Il colostro umano ha un alto contenuto di zinco di 306 μmol / L (2000 μg / dl) e anche il tasso di assorbimento dello zinco nel latte materno è elevato, pertanto l'allattamento al seno dei bambini è utile per prevenire la carenza di zinco. Tuttavia, con l'aumentare dell'età, è necessario aggiungere in tempo integratori alimentari, come tuorlo d'uovo, carne magra, pesce, frattaglie, fagioli e noci, che sono ricchi di zinco e dovrebbero essere adeguatamente organizzati ogni giorno. L'allattamento al seno artificiale senza latte materno viene eseguito al meglio con latte artificiale in polvere o latte in polvere arricchito con moderate quantità di zinco.
Esistono numerosi alimenti arricchiti con zinco, è necessario prestare attenzione al suo contenuto di zinco, che può essere utilizzato a lungo per assumere una varietà di alimenti che rafforzano lo zinco, poiché troppo zinco può causare avvelenamento. Se l'assunzione eccessiva di zinco può causare avvelenamento da zinco acuto, vomito, diarrea e altri sintomi gastrointestinali, l'inalazione di nebbia di zinco può avere febbre bassa e sintomi simili al freddo; l'avvelenamento cronico da zinco può avere anemia e carenza di ferro, esperimenti su animali possono causare funzionalità epatica e renale E danno immunitario.
Complicazione
Complicanze del disturbo dell'elemento traccia Complicanze, ritardo, gengivite, congiuntivite, narcolessia, depressione
È caratterizzato da gusto lento, scarso appetito, estasi, ritardo della crescita, dermatite o guarigione delle ferite. Quindi, ritardo nella crescita o cessazione, bassa statura, ritardo dello sviluppo sessuale. La capacità di adattamento dell'oscurità visiva è ridotta e i casi gravi possono presentare opacità corneale. La scarsa immunità, le infezioni ripetute e le ferite non sono facili da curare. Le lesioni cutanee sono caratteristicamente distribuite, distribuite principalmente intorno alla bocca e all'ano. Possono anche verificarsi gengivite, glossite, congiuntivite, ecc. Può influire sulla funzione cerebrale, manifestata come impazienza, letargia, depressione o scarsa capacità di apprendimento. Principalmente basato sulla mancanza di anamnesi, manifestazioni cliniche, basso contenuto di zinco nel sangue, effetti combinati del trattamento e altri giudizi comprensivi.
Sintomo
Sintomi di disturbi degli oligoelementi Sintomi comuni Displasia condroitale e ... Ipotermia prematura inevitabile della tiroide
La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dal grado di carenza di iodio, dalla durata e dall'età della malattia, la carenza di iodio durante il periodo fetale può causare nati morti, parto prematuro e malformazione congenita, disfunzione tiroidea neonatale e tiroide nei bambini e nell'adolescenza Gonfiore, ipotiroidismo endemico, ipotiroidismo subclinico in bambini con carenza di iodio lieve a lungo termine, spesso accompagnata da crescita fisica.
Esaminare
Esame dei disturbi degli oligoelementi
1 totale sierico di T3, T4 o T3 libero, T4 è diminuito significativamente e il TSH è aumentato. 2 iodio urinario <25μg / g di creatinina, è una prova favorevole per la determinazione della carenza di iodio negli individui. Inoltre, i risultati dello screening di iodio urinario sono un metodo semplice ed efficace per determinare se vi è carenza di iodio nell'area. Se la mediana di iodio urinario <20 (μg / L) è una zona di grave carenza di iodio, 20-49 (μg / L) è una zona di carenza di iodio moderata, 50-99 (μg / L) è una zona di carenza di iodio lieve e> 100 (μg / L) è normale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei disturbi degli oligoelementi
La concentrazione sierica di zinco a digiuno (Ao) viene misurata come livello basale, quindi viene somministrata una dieta standard (secondo il 20% delle calorie totali nell'intera giornata, le proteine sono 10% -15%, i grassi sono 30% -35%, i carboidrati sono 50% - 60%), 2 ore per la revisione dello zinco sierico (A2) secondo la formula PICR = (A0-A2) / Ao × 100%, come PICR> 15% suggerisce una carenza di zinco.
Diverse parti di capelli e diversi metodi di lavaggio possono influenzare i risultati della misurazione: la concentrazione di zinco diminuisce quando la carenza di zinco è lieve, la crescita dei capelli rallenta quando è grave e il valore di zinco aumenta, quindi lo zinco non può riflettere lo stato nutrizionale dello zinco nel prossimo futuro.
In base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche di carenza di zinco, si può diagnosticare il trattamento con zinco <11,47 μmol / L, PICR> 15%.
