cardiomiopatia specifica
Introduzione
Introduzione alla cardiomiopatia specifica La cardiomiopatia specifica si riferisce a una malattia miocardica associata a una chiara causa o una malattia sistemica, precedentemente nota come cardiomiopatia specifica. Cardiomiopatia specifica, inclusa cardiomiopatia ischemica, cardiomiopatia valvolare, miocardio ipertensivo (caratterizzato da ipertrofia ventricolare sinistra con insufficienza cardiaca dilatata o restrittiva), cardiomiopatia infiammatoria (specifica autoimmune e infezione) Cardiomiopatia sessuale (come malattia da accumulo di glicogeno, glicolipidosi, amiloidosi, ecc.), Distrofia muscolare, malattia neuromuscolare, allergie e reazioni avvelenanti (etanolo, catecolamine, antracicline, irradiazione, ecc.) ), cardiomiopatia perinatale, ecc. La cardiomiopatia specifica si riferisce a una specifica cardiopatia o sistema specifico La maggior parte delle cardiomiopatie specifiche presenta dilatazione ventricolare e varie aritmie o disturbi della conduzione dovuti a lesioni del miocardio. La biopsia endocardica può confermare la diagnosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,12% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia congestizia insufficienza cardiaca cirrosi alcolica
Patogeno
Cardiomiopatia specifica
Cardiomiopatia metabolica (18%):
Endocrino come ipertiroidismo, insufficienza surrenalica, feocromocitoma, acromegalia e diabete. Malattie familiari cumulative e invasive a giudizio, come emocromatosi, malattia da accumulo di glicogeno, sindrome di Hurler, Refsum, soggetto completo, malattia di Neimann-Pick, malattia mano-cristiana, malattia di Fabry-Anderson e malattia di Morquio-Ullrich, mancanza di cardiomiopatia, come il metabolismo del potassio Disturbi, distrofie da carenza di magnesio (come anemia maligna da carenza di vitamina B e carenza di selenio). Amiloidosi, come amiloidosi cardiaca primaria familiare ed ereditaria secondaria, febbre mediterranea familiare e amiloidosi senile.
Allergie e reazioni di avvelenamento (16%):
La cardiomiopatia alcolica, che è dannosa per le radiazioni di etanolo catecolamine antracicline, può comportare un consumo eccessivo di alcol. Non è ancora noto se l'etanolo sia patogeno o condizionale e non esistono criteri diagnostici precisi.
Cardiomiopatia ischemica (10%):
È caratterizzato da cardiomiopatia dilatativa con disfunzione sistolica e non può essere spiegato dall'entità delle lesioni coronariche o del danno ischemico.
Prevenzione
Prevenzione specifica della cardiomiopatia
L'alcolista dovrebbe smettere di bere. La mancanza di efficaci misure preventive, principalmente il trattamento, il tasso di guarigione precoce del trattamento è più elevato.
Complicazione
Complicanze cardiomiopatiche specifiche Complicazioni aritmia congestizia insufficienza cardiaca cirrosi alcolica
1. danno al cuore
(1) Aritmia: il danno da etanolo al miocardio può manifestarsi come aritmia, con più casi di aritmia sopraventricolare, di cui la fibrillazione atriale è la più comune. Esiste persino il pericolo di morte improvvisa.
(2) Insufficienza cardiaca congestizia: l'etanolo provoca un danno miocardico diffuso, una diminuzione della gittata cardiaca e può causare insufficienza cardiaca La maggior parte dei sintomi dell'insufficienza cardiaca sinistra sono evidenti, ma allo stesso tempo spesso si manifesta un'insufficienza cardiaca destra.
2. Danni a organi e organi diversi dal cuore
(1) Miopatia alcolica: l'alcol danneggia i muscoli scheletrici.
(2) Cirrosi alcolica: dall'80% al 90% di etanolo viene metabolizzato nel fegato e il metabolita acetaldeide ha un grave danno alle cellule epatiche, che può causare perossidazione lipidica della membrana degli epatociti e distruggere la struttura dei microtubuli delle cellule epatiche. Lesioni ai mitocondri, promozione della proliferazione del tessuto fibroso del fegato interstiziale e causa infiltrazione cellulare infiammatoria nel fegato. Il danno a lungo termine delle cellule del fegato e dell'iperplasia del tessuto fibroso spesso porta al verificarsi di cirrosi.
(3) Malnutrizione e carenza vitaminica: molti bevitori spesso non mangiano o mangiano altri alimenti e le proteine a lungo termine e alcune vitamine non saranno adeguatamente integrate.
Sintomo
Sintomi specifici di cardiomiopatia Sintomi comuni Aritmia da palpitazione Difficoltà respiratorie Insufficienza cardiaca Debole ingrossamento del cuore Aumenti della frequenza cardiaca
Le sue manifestazioni cliniche sono simili alla cardiomiopatia dilatativa. Tuttavia, la cardiomiopatia amiloide può essere simile alla cardiomiopatia restrittiva e la malattia da accumulo di glicogeno è simile alla cardiomiopatia ipertrofica.
La cardiomiopatia specifica si riferisce a una specifica cardiopatia o sistema specifico La maggior parte delle cardiomiopatie specifiche presenta dilatazione ventricolare e varie aritmie o disturbi della conduzione dovuti a lesioni del miocardio. La biopsia endocardica può confermare la diagnosi.
Tipo di malattia
1, cardiomiopatia valvolare: manifestata come disfunzione ventricolare e superato il suo carico anormale.
2, cardiomiopatia ipertensiva: spesso manifestata come ipertrofia ventricolare sinistra con cardiomiopatia dilatativa o restrittiva.
3, cardiomiopatia infiammatoria: cardiomiopatia infiammatoria con miocardite con insufficienza cardiaca, specifica autoimmune e infettiva.
4. Malattie sistemiche: comprese le malattie del tessuto connettivo come il lupus eritematoso sistemico, la poliarterite nodulare, l'artrite reumatoide, la sclerodermia e la dermatomiosite; l'infiltrazione e l'edema come la sarcoidosi e la leucemia.
5, distrofia muscolare: compresa la distrofia muscolare di Duchenne, la distrofia muscolare di Becker, la distrofia miotonica.
6, malattia neuromuscolare: compresa atassia ereditaria, sindrome di Noonan e malattia dei punti colorati.
7, cardiomiopatia perinatale: la prima volta nel periodo perinatale può essere un gruppo di malattie difficili.
Esaminare
Cardiomiopatia specifica
Dopo l'insorgenza dei sintomi clinici, può essere diagnosticata basandosi su vari esami.L'ecocardiografia è un metodo di esame non invasivo ed efficace. La biopsia endocardica del miocardio, se positiva per risultati specifici, è utile nella diagnosi e può anche rivelare lesioni invasive.
Radiografia: controllando l'ingrandimento del cuore, potresti vedere l'ombra della calcificazione miocardica endocardica. L'angiografia ventricolare ha mostrato una riduzione del lume ventricolare.
Esame dell'elettrocardiogramma: bassa tensione, ipertrofia atriale o ventricolare, blocco di branca, cambiamento di ST-T.
Ecocardiografia: ispessimento endocardico visibile, occlusione ventricolare apicale, anomalie della densità dell'eco degli ultrasuoni della struttura endocardica del miocardio, movimento della parete indebolito. Nel paziente primario, la parete del paziente non è ispessita, la parete della lesione invasiva può essere ispessita, il riempimento precoce è veloce e il centro e il ritardo sono estremamente lenti. Il pericardio non è generalmente ispessito.
Cateterismo cardiaco: la pressione diastolica endovenosa del ventricolo viene gradualmente aumentata, determinando un modello d'onda del plateau posteriore. Nel ventricolo sinistro, la pressione dell'arteria polmonare può essere aumentata. Nel ventricolo destro, la pressione atriale destra è alta e la curva della pressione atriale destra è significativa. L'onda sostituisce l'onda. La misurazione dell'intervallo di tempo di contrazione non è normale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di cardiomiopatia specifica
La cardiomiopatia più specifica è simile alla cardiomiopatia dilatativa, con dilatazione ventricolare, varie aritmie o disturbi della conduzione.
Cardiomiopatia da amiloidosi: si manifesta come cardiomiopatia limitata.
Malattia da accumulo di glicogeno: simile alla cardiomiopatia ipertrofica.
La biopsia endocardica può confermare la diagnosi.
