doppio arco aortico
Introduzione
Introduzione al doppio arco aortico Il doppio arco aortico è la forma più comune di anello vascolare nella clinica, l'arco aortico è diviso in due archi aortici sinistro e destro, quindi vengono avvolti la trachea e l'esofago. Di solito, l'arco arterioso destro è più spesso dell'arteria sinistra, quindi si estende all'esofago e si fonde all'estremità inferiore. L'aorta, situata sul lato sinistro della linea mediana del tronco, ha occasionalmente un arco arterioso sinistro bloccato. Un anello vascolare completo è formato dall'arco aortico su entrambi i lati dei vasi sanguigni e dell'esofago. Accompagnato dall'arco aortico ascendente anteriore e dall'arco esofageo posteriore o dall'aorta discendente posteriore. Di solito il catetere arterioso si trova sul lato sinistro e non è un componente necessario dell'anello vascolare, ma la sua lunghezza può influire sulla gravità dei sintomi clinici. Solo il 22% dei pazienti ha malformazioni cardiache congenite. Il trattamento chirurgico deve essere eseguito nei casi in cui l'arco aortico e la sua malformazione del ramo producono sintomi di compressione respiratoria ed esofagea. Secondo le condizioni specifiche della lesione, il vaso sanguigno o il tubo esofageo che viene compresso o liberato dalla trachea o dall'esofago o dal tessuto fibroso simile al cordone incluso il legamento arterioso viene rilasciato completamente e la trachea libera e il cibo vengono rilasciati completamente per eliminare i sintomi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0005% - 0.0008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia
Patogeno
Causa del doppio arco aortico
La malattia appartiene alla displasia congenita e la sua eziologia non è chiara, attualmente è considerata correlata alla displasia embrionale.Ad esempio, la madre usa farmaci proibiti dalle donne in gravidanza durante la gravidanza e, allo stesso tempo, l'assunzione insufficiente di acido folico o vitamine come frutta e verdura durante la gravidanza. Allo stesso tempo, fattori genetici, fattori ambientali e basso umore durante la gravidanza, spesso piangono possono causare uno sviluppo anormale del doppio arco aortico del bambino.
Prevenzione
Doppia prevenzione dell'arco aortico
Le donne materne dovrebbero essere controllate prenatalmente per evitare la nascita di tali bambini.
Complicazione
Doppia complicazione dell'arco aortico Complicazioni aritmie
La malattia è grave e richiede un trattamento chirurgico tempestivo e ci sono anche molte complicazioni, tra cui insufficienza cardiaca, aritmia e ipertensione polmonare.
Sintomo
Sintomi dell'arco aortico doppio sintomi comuni arco aortico disfagia destra distorsione dell'arco aortico tosse ripetuta infezione del tratto respiratorio superiore lussazione aortica sindrome da distress respiratorio
Questa malformazione non ha un'evidente influenza sul flusso sanguigno, ma la formazione dell'anello arterioso è stretta e il legamento arterioso può tirare strettamente l'arteria polmonare, che può comprimere la trachea e l'esofago e causare difficoltà respiratorie, infezioni respiratorie e difficoltà a deglutire. Principalmente per la quadrupla di Fallot e la completa trasposizione delle grandi arterie.
I sintomi dei bambini con doppio arco aortico possono essere gravi, manifestazioni cliniche di respiro sibilante inspiratorio, difficoltà a deglutire, tosse a lungo termine, inclinazione della testa, angolazione accovacciata, spesso polmonite, respiro occasionale e attacchi di porpora.
La radiografia del torace mostrava iperinflazione unilaterale o bilaterale del campo polmonare, a causa dell'ostruzione della parte principale della trachea o dei bronchi, esame della tintura esofagea, tacca a dente di sega su entrambi i lati dell'esofago (o lato destro) nella posizione anteriore e posteriore E il lato destro dell'impressione è più profondo, una grande tacca a zigzag nella posizione posteriore e la radiografia del torace obliquo anteriore sinistro è caratteristica dell'arco aortico esofageo posteriore.
Esaminare
Doppio esame dell'arco aortico
Radiografia del torace
In casi senza altre malformazioni cardiache congenite, la radiografia del torace potrebbe non presentare anomalie. I casi del doppio arco aortico possono mostrare un rigonfiamento bilaterale dell'arco aortico e il lato destro è più pronunciato. L'angiografia esofagea può mostrare l'esofago inferiore sul terzo e quarto livello superiore delle vertebre toraciche.L'arco aortico destro ha un'impressione più grande e una posizione più elevata.L'arco aortico sinistro ha un'impressione più piccola e una posizione più bassa. La tomografia può mostrare segni di compressione del lume tracheale. Nell'arco aortico destro, la radiografia del torace mostrava solo il rigonfiamento dell'arco aortico sul lato destro, ma il lato sinistro era assente. L'angiografia esofagea è stata eseguita nel sito dell'arco aortico e l'esofago è stato spinto a sinistra e l'impressione è stata mostrata. In caso di arteria succlavia ectopica, l'esofagografia può mostrare che la parete posteriore dell'esofago è soggetta a compressione obliqua o a spirale per compressione vascolare. Nei neonati, l'angiografia esofagea deve essere eseguita con olio iodato o agenti di contrasto solubili in acqua, poiché agenti di contrasto come l'inalazione dei tubi tracheobronchiali possono aumentare il rischio di difficoltà respiratorie o causare polmonite da aspirazione.
broncoscopia
La broncoscopia può identificare il sito di compressione della trachea e può osservare la pulsazione dei vasi sanguigni sotto pressione, tuttavia il trauma respiratorio della mucosa e l'edema possono aggravare l'ostruzione respiratoria e devono essere molto attenti.
Angiografia aortica
L'angiografia aortica è il metodo diagnostico più affidabile per la diagnosi dell'arco aortico e delle sue deformità del ramo. Un catetere viene inserito nell'aorta ascendente e viene iniettato un mezzo di contrasto per eseguire l'aorta e la sua angiografia del ramo.L'esame del film a due vie può mostrare l'origine, la direzione, lo spessore e altre anomalie dell'arco aortico e dei suoi rami, confermando così la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del doppio arco aortico
L'angiografia aortica è il metodo diagnostico più affidabile per la diagnosi dell'arco aortico e delle sue deformità del ramo. Un catetere viene inserito nell'aorta ascendente e viene iniettato un mezzo di contrasto per eseguire l'aorta e la sua angiografia del ramo.L'esame del film a due vie può mostrare l'origine, la direzione, lo spessore e altre anomalie dell'arco aortico e dei suoi rami, confermando così la diagnosi.
