perdita dell'udito causata dal rumore
Introduzione
Introduzione al rumore La sordità indotta dal rumore (sordità indotta da lentezza) è una sordità neurosensoriale lenta e progressiva causata da perdita dell'udito a lungo termine. È precoce affaticamento uditivo. Può essere gradualmente recuperata dopo aver lasciato l'ambiente acustico. È difficile recuperare dopo molto tempo. sordi. Oltre ai danni all'udito, il rumore può anche causare mal di testa, vertigini, insonnia, pressione alta, alterazioni dell'ECG e può anche influenzare la peristalsi e la secrezione dello stomaco. Pertanto, ridurre o eliminare il rumore è una questione molto importante nel lavoro di protezione ambientale di oggi. Il rumore 聋 è comune nelle persone che lavorano in ambienti molto rumorosi, come ingegneri navali, conducenti di carri armati, personale di campo aeronautico, cuffie telefoniche e lavoratori senza fili, rivettatrici, fabbri, tessitori, ecc. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sordità esplosiva, sordità improvvisa
Patogeno
Rumore causa
Fattore di danno
Il funzionamento a lungo termine nell'ambiente acustico con un livello di rumore superiore a 90 dB può causare danni alla coclea Il grado di danno alla coclea è influenzato dai seguenti fattori.
(1) Tempo: più lungo è il lavoro in un ambiente rumoroso, maggiore è il grado di danno all'udito.
(2) Intensità e natura del rumore: l'alta frequenza e l'alta intensità sono gravi per I danni all'udito. Il rumore intermittente è più dannoso del rumore continuo. Le vibrazioni e il rumore sono più dannosi del semplice rumore.
(3) Fattori di ambiente di lavoro: un ambiente di lavoro ristretto è più vulnerabile di un ambiente di lavoro aperto e più si avvicina alla fonte di rumore, più è vulnerabile.
(4) Condizione fisica: le persone di mezza età e gli anziani sono più suscettibili ai danni da rumore rispetto ai giovani. Le persone inferme sono più vulnerabili di quelle forti. I pazienti con perdita dell'udito neurosensoriale o otite media sono più sensibili alle lesioni e I loro fisici sono diversi.
patologia
Sotto l'influenza della stimolazione del rumore a lungo termine, I vasi sanguigni della vena cocleare sono comparsi per la prima volta disturbi della circolazione sanguigna, le cellule ciliate dei capelli a spirale sono state danneggiate e le cellule ciliate sono state danneggiate, nei casi gravi anche le cellule ciliate interne sono state danneggiate, seguite dalla degenerazione del ganglio spirale alla fine del giro basale cocleare e il secondo. Le lesioni nel cerchio sono più evidenti. Qui, vicino alla cavità timpanica, I vasi sanguigni sono sottili e sensibili al rumore. L'anello basale cocleare riceve principalmente la stimolazione del suono a 4000 Hz, quindi I primi pazienti hanno una evidente perdita dell'udito a 4.000 Hz. Alcune persone pensano che sia correlato alla risonanza del canale uditivo esterno, poiché la frequenza di risonanza del canale uditivo esterno è di circa 3.000 ~ 4.000 Hz.
Prevenzione
Prevenzione del rumore
1. Controlla la fonte del rumore
Questo è il metodo più attivo e fondamentale: nell'impianto di costruzione e nell'installazione della macchina, dovrebbero essere adottate varie misure di isolamento acustico e antiurto e fonoassorbenti, ad esempio l'officina del rumore è separata dalle altre officine e gli alberi sono piantati nel mezzo; la parete e il soffitto dell'officina sono dotati di materiali fonoassorbenti. La densità di installazione della macchina deve essere diluita; tra la macchina e la fondazione, deve essere utilizzato il materiale di riempimento appropriato tra la superficie del metallo e la superficie; il rumore della tubazione deve essere protetto con il metodo a bande e il rumore del flusso d'aria può essere silenziato o espanso. Ridurre il rumore all'interno degli standard di protezione nazionali (85 ~ 90 dB).
2, ridurre i tempi di contatto
Se fai una pausa nella stanza di lavoro nella stanza insonorizzata o riduci il tempo di rumore giornaliero e settimanale del contatto, puoi anche ridurre l'incidenza. È anche possibile ruotare il lavoro in base alla situazione reale e ridurre anche i danni all'udito.
3, isolamento acustico dell'orecchio
Indossare tappi per le orecchie, paraorecchie, cuffie e altri dispositivi di isolamento acustico, generalmente in un ambiente di rumore da 80 dB per lavori a lungo termine, devono essere dotati di tappi per le orecchie semplici; almeno 90 dB devono utilizzare strumenti di protezione. Per semplificare, puoi usare il cotone per chiudere il condotto uditivo esterno e quindi applicare la vaselina, il valore di isolamento acustico può raggiungere i 30 dB.
4. Monitoraggio sanitario
L'udito deve essere verificato prima dell'occupazione Le persone con sordità neurosensoriale e sensibilità al rumore dovrebbero evitare di lavorare in un ambiente rumoroso. Per coloro che sono esposti al rumore, l'udito deve essere controllato regolarmente e i disturbi dell'udito precoce devono essere scoperti in tempo e adeguatamente trattati.
5. Cercare un trattamento precoce.
Complicazione
Complicazione del rumore Complicanze , sordità, sordità, sordità improvvisa
1. Morbo di Alzheimer
La sordità è spesso accompagnata da acufene o ri-vibrazione, il che rende la discriminazione linguistica e la capacità di espressione degli anziani estremamente in declino, con conseguente mancanza di comunicazione interpersonale negli anziani, il carattere che diventa solo e bizzarro, e può portare alla malattia di Alzheimer.
2, ritardo mentale dei bambini
La sordità fa perdere al neonato il potere di "ascoltare" e "parlare", incapace di ottenere informazioni esterne, e lo sviluppo del sistema linguistico è gravemente compromesso e la perdita dell'udito ritarderà il normale sviluppo della loro intelligenza e lingua. Portare allo sviluppo mentale dei bambini non è perfetto.
Sintomo
Sintomi dell'espettorato da rumore Sintomi comuni Perdita dell'udito Tinnito, palpitazioni dell'orecchio, vertigini, insonnia
I sintomi principali sono la perdita progressiva dell'udito e l'acufene. La perdita dell'udito precoce era di 4000 Hz. Pertanto, non ha avuto effetti evidenti sul linguaggio normale. Solo nell'esame dell'audiometro, il danno all'udito si è gradualmente sviluppato alle alte e basse frequenze e alla fine è diminuito. L'acufene e la sordità possono verificarsi contemporaneamente o possono verificarsi da soli, spesso acufeni acuti, disturbando giorno e notte.
Esaminare
Rumore ispezione
Esamina il canale uditivo esterno e la membrana timpanica: esegui l'esame del diapason e la soglia dell'udito del tono puro per scoprire la natura e l'estensione della sordità. Per I bambini e gli adulti non cooperativi, sono disponibili anche osservazioni degli ospiti come la misurazione dell'impedenza acustica, l'audiometria uditiva della risposta cerebrale ed elettrogrammi cocleari.
Test dell'udito: un test audio può essere utilizzato sull'orologio. Prima del trattamento, il test è stato utilizzato per testare l'udito e durante il trattamento è stato utilizzato lo stesso orologio per testare l'udito. Prestare attenzione alla posizione del tavolo, ogni volta che deve essere posizionato nello stesso orientamento e non deve essere attaccato alla pelle dell'orecchio o l'estremità superiore dell'osso dovrebbe rendere l'orologio ad una certa distanza dal padiglione auricolare. Il suono che si sente in questo modo è il suono trasmesso attraverso l'aria, altrimenti è il suono trasmesso attraverso l'osso e la reale situazione dell'udito non può essere riflessa fedelmente. Nel processo, se si riscontra la perdita dell'udito dopo la somministrazione, si dovrebbe considerare la possibilità di avvelenamento del sistema cocleare.
Diagnosi
Rumore identification identificazione diagnostica
diagnosi
Esiste una chiara storia di esposizione al rumore: vale a dire, la storia del lavoro straordinario a lungo termine in un ambiente di oltre 85 dB (A) come stabilito nello "Standard igienico sull'industria del rumore per le imprese industriali della Repubblica popolare cinese" promulgato nel 1980. Non si sono verificate anomalie nell'esame generale dell'orecchio, del naso e della gola. L'audiometria del tono puro è induttiva.
La lamentela principale era l'acufene bilaterale e la sordità progressiva senza altri fattori patogeni. I test dell'udito per i sospettati di essere paralizzati devono utilizzare un audiometro calibrato dal dipartimento di metrologia secondo l'Organizzazione internazionale per la standardizzazione ISO-389, ISO / DIS-7566. In una stanza insonorizzata con un livello di rumore inferiore a 30 dB (A), viene misurata da un audiologo professionista con esperienza, secondo il metodo di salita specificato in ISO / DIS-6180, dopo che il soggetto è rimasto fuori dall'ambiente di rumore per 12-16 ore. La soglia uditiva misurata per soggetti di età superiore ai 40 anni deve essere corretta in base all'età della persona normale e alla funzione di genere secondo ISO / DIS-7029, quindi viene calcolata la soglia media dell'udito di conduzione aerea a 500, 1000, 2000 Hz per determinare il grado di sordità. Con livello. Se il grado di perdita dell'udito in entrambe le orecchie è diverso, l'orecchio deve essere classificato in base al danno. Poiché il rumore è elevato per danneggiare prima l'alta frequenza, i paesi hanno iniziato la tendenza a calcolare la perdita media dell'udito includendo la soglia uditiva di 3000 o 4000 Hz.
Diagnosi differenziale
Identificazione con sordità indotta da farmaci, sordità congenita, sordità infettiva, sordità senile e sordità improvvisa.
