gastrite cronica non atrofica
Introduzione
Introduzione alla gastrite cronica non atrofica La non-atrofica cronica è una gastrite cronica che non è associata a cambiamenti atrofici della mucosa gastrica ed è infiltrata da cellule infiammatorie croniche principalmente composte da linfociti e plasmacellule nella mucosa gastrica. La sinusite gastrica, la gastrite e la gastrite totale sono principalmente l'antro gastrico o la gastrite totale. L'infezione da helicobacter pylori è la causa principale della gastrite cronica non atrofica La prevalenza della gastrite cronica non atrofica varia con la prevalenza dell'infezione da H. pylori in diversi paesi e regioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro gastrico, sanguinamento gastrico, anemia, ulcera gastrica
Patogeno
Cause di gastrite cronica non atrofica
1, infezione da Helicobacter pylori
L'infezione da Helicobacter pylori è la causa più importante della gastrite cronica non atrofica.La relazione tra i due è in linea con i quattro requisiti di base di Koch per determinare l'eziologia del patogeno delle malattie infettive, ovvero l'agente patogeno è presente nella distribuzione del patogeno del paziente. Coerentemente con la distribuzione delle lesioni nel corpo, la malattia può essere migliorata dopo la rimozione dell'agente patogeno e l'agente patogeno può indurre una malattia simile all'uomo in un modello animale.
Esistono due tipi importanti di gastrite cronica non atrofica correlata a Helicobacter pylori: l'antro è la gastrite principale e lo stomaco è la gastrite principale. La prima secrezione di acido gastrico può essere aumentata, aumentando così il rischio di ulcera duodenale; la seconda riduce la secrezione di acido gastrico, che aumenta il rischio di ulcera gastrica e cancro gastrico.
2, altri fattori
Quando la disfunzione dello sfintere pilorico, il succo duodenale contenente bile e succo pancreatico ritorna nello stomaco, il che può indebolire la funzione di barriera della mucosa gastrica, in modo che la mucosa gastrica sia influenzata dal succo digestivo, causando infiammazione, erosione, emorragia e metaplasia epiteliale. Altri fattori esogeni, come l'alcolismo, l'assunzione di FANS e altri cibi irritanti, possono danneggiare ripetutamente la mucosa gastrica.
Prevenzione
Prevenzione della gastrite cronica non atrofica
1, smettere di fumare e l'alcool, le regole dietetiche, non dovrebbero essere eccessive.
2. Evita di mangiare cibi irritanti come caffè, tè e pepe.
3, mangiare cibo troppo duro, troppo ruvido, troppo caldo o troppo freddo.
4. Mangia meno cibi agrodolci e frutta come cioccolato, gelati, mele e arance.
5, mangiare meno incline al gas, come patate dolci, riso glutinoso, patate e così via.
Complicazione
Complicanze croniche della gastrite non atrofica Complicanze, cancro gastrico, sanguinamento dello stomaco, anemia, ulcera gastrica
1, sanguinamento dello stomaco.
2, anemia.
3, ulcere allo stomaco.
4, la fase iniziale del cancro gastrico.
Sintomo
Sintomi della gastrite cronica non atrofica Sintomi comuni Bruciore di stomaco, reflusso acido, disagio addominale, gonfiore, dolore nella parte superiore dell'addome sinistro, nausea, perdita di appetito, fame, dolore nella parte superiore dell'addome, soffocamento precoce
La maggior parte dei pazienti con gastrite cronica non atrofica non presenta sintomi, mancanza di specificità nelle manifestazioni cliniche e la gravità dei sintomi non è esattamente uguale al grado di lesioni della mucosa. La maggior parte dei pazienti non presenta sintomi clinici o solo sintomi di dispepsia come dolore addominale, gonfiore, nausea, reflusso acido, perdita di appetito. I singoli pazienti con erosione della mucosa hanno un dolore addominale superiore più evidente e possono avere sanguinamento. Ci sono anche alcuni pazienti con sintomi neuropsichiatrici come insonnia, ansia, irritabilità, palpitazione e sospetto.Alcuni pazienti sono sempre scettici sul proprio tumore allo stomaco e cercano cure mediche ovunque, chiedendo ripetutamente una gastroscopia.
Esaminare
Esame gastrite cronica non atrofica
1, gastroscopio e biopsia
L'esame gastroscopico e la biopsia simultanea per patologia istologica sono i metodi diagnostici più affidabili. La gastrite cronica non atrofica endoscopica può essere osservata in eritema (punta, traballante, striscia), mucosa ruvida, punto di sanguinamento (placca), edema e essudazione della mucosa e altre manifestazioni di base; erosione a volte visibile e reflusso biliare. Poiché i risultati endoscopici sono spesso incompatibili con i risultati patologici della biopsia, i due dovrebbero essere combinati al momento della diagnosi e la diagnosi della biopsia dovrebbe essere basata sulla biopsia completa.
2, rilevamento Helicobacter pylori
H. pylori può essere rilevato contemporaneamente all'esame istopatologico e un altro tessuto può essere prelevato per l'esame endoscopico per un test rapido dell'ureasi per aumentare l'affidabilità della diagnosi. Dopo l'eradicazione del trattamento con Helicobacter pylori, l'esame sopra può essere ripetuto durante la gastroscopia e possono essere utilizzati anche metodi di esame non invasivo come test del respiro urea 13C o 14C, test dell'antigene Helicobacter pylori ed esame sierologico (rilevamento qualitativo dell'anti-piloro sierico). Anticorpo IgG Helicobacter). Tuttavia, la recente applicazione di antibiotici, inibitori della pompa protonica, espettoranti e altri farmaci renderà falsi negativi i test di cui sopra (esclusi i test sierologici).
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gastrite cronica non atrofica
diagnosi
In considerazione del fatto che la maggior parte dei pazienti con gastrite cronica non ha sintomi, sintomi e mancanza di specificità e mancanza di segni specifici, è difficile fare una diagnosi corretta della gastrite cronica basata su sintomi e segni. La diagnosi di gastrite cronica non atrofica dipende principalmente dall'endoscopia e dall'esame istologico della biopsia della mucosa gastrica, in particolare quest'ultima è più diagnostica.
La diagnosi di gastrite cronica dovrebbe essere chiara per determinare la causa. L'infezione da Helicobacter pylori è la principale causa di gastrite cronica non atrofica, quindi dovrebbe essere utilizzata come test di routine per la diagnosi di gastrite cronica.
L'analisi di correlazione tra endoscopia e istologia della mucosa gastrica e sintomi di gastrite cronica ha mostrato che i sintomi del paziente non erano specifici e la presenza o l'assenza di sintomi e gravità non erano positivamente correlati con risultati endoscopici e gradi istologici. .
