Cisti parapelvica
Introduzione
Introduzione alla cisti pararenale La cisti parapelvica (Parapelviccyst) è anche chiamata peripelviccista; la cisti che origina dal seno renale e che invade il seno renale è chiamata cisti parapelvica. Le cisti pararenali sono principalmente causate da fattori congeniti, il tasso di incidenza è compreso tra l'1% e il 3% delle cisti renali e la maggior parte si verifica dopo i 50 anni di età. Le cisti pararenali sono generalmente singole, istologicamente derivate dal parenchima renale o dalle vecchie cisti urinarie. I due precedenti sono comunemente indicati come cisti pararenale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: danno renale all'idronefrosi
Patogeno
Cause di cisti pararenali
Istologicamente, le cisti pararenali sono divise in due tipi: urinaria e non urinaria, che può essere divisa in sierosa e linfatica. La maggior parte delle cisti pararenali sono causate da fattori congeniti, ma la maggior parte dei pazienti ha una cisti pararenale dopo i 50 anni e spesso ha una storia di infezione del tratto urinario, ostruzione o calcolo, può essere un'infiammazione cronica del bacino renale, ostruzione, che porta a La dilatazione dei vasi linfatici, la malattia vascolare del seno renale o l'atrofia avascolare dei vasi sanguigni possono anche far trasudare il versamento sul piano del seno renale, che si limita a formare una cisti sierosa. Le cisti derivate dall'urina possono essere formate dall'estensione della cisti parenchimale renale all'ilo renale.
Prevenzione
Prevenzione delle cisti pararenali
Il freddo è uno dei fattori più importanti che portano al danno renale nei pazienti con malattia renale. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione alla prevenzione del raffreddore nella vita quotidiana: se abbiamo il raffreddore, dovremmo trattarli in tempo per evitare il deterioramento.
Un consumo eccessivo di proteine può portare all'insorgenza e al ripetersi di malattie renali croniche. Pertanto, la vita quotidiana deve controllare la dieta.
Anemia, ipertensione, edema e mal di schiena possono essere tutti precursori della malattia renale. Sii consapevole di questi sintomi.
Rafforzare l'esercizio fisico, rafforzare la circolazione sanguigna nei reni, aiutare a riparare i danni e prevenire la sclerosi glomerulare.
Complicazione
Paralisi della cisti pararenale Complicazioni idronefrosi danno renale
A volte c'è un sanguinamento nella cisti. Quando si verifica all'improvviso, può causare un forte dolore.Il sanguinamento può provenire dal cancro sulla parete della cisti. Quando la cisti si trova nel polo inferiore del rene e vicino all'uretere, può aggravare l'idronefrosi e la pressione dell'urina sulla pelvi renale può causare mal di schiena. Questa ostruzione può anche causare infezione ai reni.
Sintomo
Sintomi delle cisti pararenali Sintomi comuni Lombalgia, area renale, russare, ematuria, guerra fredda con ipertensione
1. Lombalgia, distensione della vita o disagio: causato dalla compressione cistica della pelvi renale e dell'uretere per attenuare lo spasmo muscolare o la crescita della cisti causata dal rivestimento della capsula.
2. Ematuria: lo spasmo della muscolatura liscia può produrre ematuria microscopica o grave Quando la cisti viene rotta e collegata al bacino renale, si tratta di un'ematuria o addirittura di un coagulo di sangue.
3. Ipertensione: la compressione della cisti porta a ischemia renale, aumento della renina e angiotensina.
4. Grandi cisti o grande idronefrosi possono toccare la massa addominale.
5. Le infezioni possono avere sintomi come brividi, febbre alta e dolore nell'area renale.
6. Se la cisti è piccola o oppressa, il bacino renale può essere asintomatico.
Esaminare
Esame della cisti pararenale
La malattia è più comune nei pazienti di età superiore ai 50 anni: la percentuale di pazienti maschi e femmine con cisti pararenali asintomatiche è simile e quelli con sintomi clinici sono più comuni nei maschi. Le manifestazioni cliniche possono includere dolore e disagio lombare, ematuria, ipertensione o associati a calcoli intracranici e alcuni pazienti sono asintomatici e occasionalmente riscontrati durante l'esame obiettivo. Secondo l'ecografia B, l'esame IVU e CT può confermare la diagnosi. B-visibile ha un'area scura liquida vicino alla porta renale e può mostrare le dimensioni della cisti, ma quando la cisti si estende nel seno renale causando idronefrosi o la cisti si trova in profondità nel seno renale, viene facilmente erroneamente diagnosticata come idronefrosi. L'esame IVU può trovare una massa circolare nel parassitoide renale o nel seno renale per comprimere la pelvi renale, la pelvi renale o l'uretere superiore, la rientranza curva, la deformazione, lo spostamento o l'allungamento, come cisti e pelvi renale, nessun traffico, gonfiore Non esiste un agente di contrasto e le cisti più piccole potrebbero non presentare tali cambiamenti. L'esame TC è il metodo diagnostico più affidabile in grado di mostrare la massa ellittica a bassa densità chiara e uniforme vicino alla pelvi renale.Il valore CT è 0 ～ 2 0HU.Il valore CT cambia poco prima e dopo il potenziamento, quindi può essere diagnosticato come cisti benigna adiacente al bacino renale. La cisti pararenale si trova nel seno renale e la cisti più grande può sporgere all'ilo renale.La cisti renale si trova principalmente nella corteccia renale, che è rotonda e può essere singola o multipla. L'esame dell'ecografia B e della TC è utile nella diagnosi differenziale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle cisti pararenali
La diagnosi iniziale di questa malattia si basa sull'esame di imaging: l'esame TC è il più positivo per la diagnosi di questa malattia.L'esame IVP ha anche un'alta precisione nella diagnosi di questa malattia e può comprendere la funzione renale bilaterale e la morfologia del sistema di raccolta renale. E le complicazioni, facili da indurre le lesioni occupanti lo spazio all'ilo renale dovrebbero essere utilizzate come esame di routine. L'ecografia B è talvolta diagnosticata erroneamente come idronefrosi nella diagnosi di questa malattia, nell'ecografia B per suggerire che l'idronefrosi inspiegabile dovrebbe considerare la possibilità della malattia, è necessario un ulteriore esame. La TAC ha mostrato che la cisti si trovava all'ilo renale, che era separato dal normale parenchima renale. L'alone a densità più bassa formato dal grasso del seno renale intorno alla cisti era caratteristico della cisti pararenale. La TAC della cisti pararenale può essere simile all'idronefrosi, ma La scansione potenziata non è migliorata e il bacino renale e il bacino renale sviluppati sono compressi e allungati, il che può cancellare la cisti.
L'esame ausiliario dei pazienti con cisti paracrina viene chiaramente diagnosticato. La diagnosi differenziale della cisti pararenale è la seguente:
1, idronefrosi: l'idronefrosi può essere causata dal sistema urinario all'interno e all'esterno, più fattori congeniti e acquisiti, possono verificarsi in tutte le età. I pazienti non presentano sintomi clinici evidenti e possono verificarsi rigonfiamento lombare e massa addominale quando l'acqua è grave. I pazienti con idronefrosi intermittente causata da calcoli, ecc. Possono presentare colica renale, accompagnata da nausea, vomito, gonfiore e oliguria. Quando l'acqua è grave, l'esame può toccare il rene ingrossato e, se l'infezione è combinata, possono verificarsi sintomi di piuria e infezione sistemica. La diagnosi dipende principalmente da ultrasuoni, IVP, TC e risonanza magnetica.
2, tumore renale: è un tumore più comune del sistema urinario, diviso in due tipi benigni e maligni, i tumori benigni sono rari. Esistono molti sintomi clinici tipici dei tumori benigni. Quando il volume è grande, possono esserci dolore e disagio nella vita e nell'addome. L'esame può toccare il rene ingrossato. Le manifestazioni cliniche tipiche delle neoplasie renali sono ematuria, mal di schiena e masse. La diagnosi si basa principalmente su ultrasuoni, TC e risonanza magnetica, ecc. E la maggior parte di essi sono lesioni occupanti solide, ognuna con caratteristiche cistiche.
