antrace della pelle
Introduzione
Introduzione all'antrace Antrace cutaneo (noto anche come pustole maligne), l'agente patogeno è Bacillus anthracis. Si verifica principalmente in pastori e lavoratori legati ad occupazioni come pellicce, carne e bestiame. Le sue caratteristiche cliniche sono la tipica bolla di sangue rosso scuro, evidenti tessuti molli intorno al tessuto molle, accompagnati da gravi sintomi sistemici, danni al contenuto di striscio e cultura si trovano nel Bacillus anthracis. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,005% Persone sensibili: la maggior parte dei pazienti è impegnata nella lavorazione della carne, pellicce, cuoio e altre occupazioni legate alla produzione di bestiame. Modalità di infezione: contatto con infezione. Complicanze: meningite da sepsi
Patogeno
Antrace
causa:
Mycobacterium Anthrax è un batterio aerobico Gram-positivo con una capsula che può sopravvivere per decenni in ambienti asciutti come pascoli, suolo o pelliccia.I disinfettanti comuni non sono interessati a 100 ° C. Può uccidere le spore quando il calore è umido per 10 minuti o il calore secco di 100 ° C per 3 ore. Il bacillus anthracis può essere visto come una catena lunga come il bambù in vitro. È a catena singola, doppia o corta nel corpo. L'endotossina non è presente in vitro. L'esotossina esiste, ma può produrre una sostanza tossica quando cresce e si riproduce nel corpo umano o animale. Ha un effetto antifagocitosi. Quando sostanze tossiche sono nella pelle, può causare edema. L'inoculazione nelle vene può causare la morte.
patogenesi
Quando viene coltivato in vitro, il Bacillus anthracis può essere visto come una lunga catena, come il bambù, che è singola, doppia sferica o a catena corta nel corpo.La cultura in vitro non riesce a trovare la presenza di endotossina ed esotossina, ma può essere coltivata nel corpo umano o animale. Produce una sostanza tossica che ha effetti antifagocitici e le sostanze tossiche possono causare edema nella pelle.
Prevenzione
Prevenzione dell'antrace cutaneo
Rafforzare la quarantena del bestiame, gli animali malati devono essere rigorosamente disinfettati e i prodotti animali devono essere rigorosamente disinfettati prima della trasformazione e la pubblicità e l'educazione e l'equipaggiamento protettivo per la zootecnia e la carne, i lavoratori delle pellicce devono essere rafforzati e i lavoratori possono essere iniettati con il vaccino all'antrace. 0,5 ml per la prima iniezione, 1 iniezione dopo 6 settimane o 6 mesi e successivamente una volta all'anno.
Complicazione
Complicazioni dell'antrace cutanea Meningite da sepsi complicanze
La malattia può essere complicata da infezioni da antrace in altre parti, come segue:
(1) Antrace polmonare: elevata mortalità, rapida insorgenza e sintomi di avvelenamento come brividi e febbre alta. Tosse, dolore toracico, difficoltà respiratorie, emottisi, morte entro 24 ore a causa di insufficienza respiratoria e circolatoria, pochissimi casi di meningite da antrace. Le persone sono infettate dal contatto con animali malati e i loro prodotti o la carne di animali malati. Il periodo di incubazione è generalmente da 1 a 5 giorni. Principalmente, ma anche secondario all'antrace della pelle. Inizialmente una lieve infezione del tratto respiratorio superiore, febbre bassa, tosse secca e mialgia. Dopo alcuni giorni, la condizione è improvvisamente aumentata, manifestata come febbre alta, brividi, respiro corto, respiro sibilante, cianosi, emottisi, sudorazione e frequenza cardiaca ed edema sottocutaneo nel collo e nel torace. Critico, spesso complicato da sepsi e shock settico, può anche essere secondario alla meningite, manifestata come forte mal di testa, vomito, convulsioni, coma e evidente irritazione meningea.
(2) Antrace intestinale: è principalmente causato dal consumo di carne enterica ed è caratterizzato da infezione intestinale acuta. I sintomi principali sono nausea, anoressia, vomito e febbre, forte dolore addominale, vomito con sangue e gravi feci acquose. I decessi causati dall'antrace intestinale rappresentano dal 25% al 60% dei pazienti. Nelle aree in cui l'antrace è relativamente incline e i livelli di vaccinazione degli animali sono bassi, le persone dovrebbero cercare di evitare il contatto con bestiame e prodotti di origine animale, nonché con carne che non è gestita o cotta correttamente. Le persone possono anche inoculare il vaccino per l'antrace umano, che si dice sia efficace contro il 93% di tutte le infezioni da antrace. L'antrace intestinale presenta diversi sintomi clinici e può essere espressa come tipo di gastroenterite acuta e tipo di addome acuto. Il primo ha un periodo di incubazione da 12 a 18 ore, mentre lo stesso mangiatore può avere vomito grave, dolore addominale e diarrea acquosa allo stesso tempo o in successione e guarire rapidamente in più di qualche giorno. Quest'ultimo ha un'improvvisa insorgenza di sintomi, tossiemia grave, vomito persistente, diarrea, feci sanguinolente, distensione addominale, dolore addominale, ecc. L'addome ha dolorabilità o segni di peritonite. Se non trattato in tempo, l'imperatore è complicato da sepsi e shock settico. Morì entro 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia.
(C) antrace meningeo: spesso secondario a tre tipi di antrace cutanei, polmonari e intestinali, sebbene clinicamente rari, ma lo sviluppo è estremamente rapido e pericoloso e la morte è estremamente elevata. All'inizio della malattia c'erano febbre lieve, disagio, perdita di appetito e vari gradi di mal di testa e vomito.La condizione si deteriorava rapidamente, febbre alta improvvisa, convulsioni, vomito frequente, coma o shock, accompagnata da evidente irritazione meningea, liquido cerebrospinale era sanguinante e il numero di cellule aumentava. C'è un aumento significativo della pressione intracranica, spesso accompagnato da paralisi cerebrale, e alla fine è morto per insufficienza respiratoria e circolatoria.
(4) Antrace setticemia: più secondario all'antrace polmonare o all'antrace intestinale, causato dall'antrace cutaneo. Può essere associato a febbre alta, mal di testa, sanguinamento, vomito, tossiemia, shock settico, DIC, ecc.
Sintomo
Sintomi della pelle antrace sintomi comuni sepsi eruzione cutanea papule punta della pelle vene nere febbre alta meningite edema pustole di sangue
C'è una storia di contatto con pellicce o animali malati nella storia medica. La maggior parte dei pazienti è impegnata nella lavorazione della carne, pelliccia, pelle e altre occupazioni legate alla produzione di bestiame, che si verificano spesso in parti esposte, in particolare viso e collo, mani o avambracci, per lo più single Capelli, periodo di incubazione da 2 a 3 giorni, i primi capelli sono piccole papule o vesciche rosse, dopo 1 o 2 giorni, diventa una vescica o pustola rosso porpora, la base è cancrena rosso scuro, il rossore circostante è evidente, ma non è doloroso, solo prurito Dopo 1 o 2 settimane, l'espettorato viene rimosso e la cicatrice rimane dopo la guarigione. Può essere accompagnata da linfangite e linfoadenite. Può verificarsi nelle palpebre, nel collo e in altre parti rilassanti della pelle, solo edema diffuso e nessuna vescica, che può rapidamente formare necrosi. Con sintomi sistemici che vanno da lievi a gravi, i casi più gravi possono avere febbre alta, vomito, malessere generale e sintomi di avvelenamento sistemico.I sintomi di avvelenamento grave possono causare sepsi e meningite e morire entro pochi giorni.
Esaminare
Esame dell'antrace cutaneo
Per i pazienti con sintomi del sistema nervoso centrale, il bacillus anthracis può anche essere trovato nell'esame del liquido cerebrospinale.
Istopatologia: esame del contenuto delle vesciche (striscio e coltura) e emocoltura possono essere trovati nel Bacillus anthracis Gram-positivo, con sintomi del sistema nervoso centrale, il BCG può anche essere trovato nell'esame del liquido cerebrospinale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'antrace
Secondo la clinica e l'istopatologia: nell'esame del contenuto in blister (striscio e coltura) e nell'emocoltura si possono trovare Bacillus anthracis Gram-positivi, con sintomi del sistema nervoso centrale, si può anche diagnosticare l'esame del liquido cerebrospinale in Bacillus anthracis.
Patogenesi della TCM e differenziazione della sindrome:
1. La patogenesi della medicina tradizionale cinese è considerata infetta dall'epidemia, che è bloccata dalla stasi della pelle e del sangue e dal ristagno.
2. Differenziazione della sindrome
(1) Fase iniziale: calore tossico, ristagno del qi e stasi del sangue, eruzione cutanea di Zheng Xiaoxue, prurito ma non dolore, come zanzare, lentiggini, possono essere leggermente caldi, lingua e polso come al solito.
(2) A medio termine: calore tossico nell'accampamento, qi e ristagno di sangue, sintomi di vesciche o vesciche di sangue sull'eritema, diventano rapidamente carogne rosso scuro o nero, accompagnati da febbre, secchezza, bocca secca, non vogliono bere, lingua rossa e magro Giallo, numero di impulsi.
(3) Stadio tardivo: invaginazione da calore di veleno, ristagno di yang e la malattia è separata dalla pelle normale, fluida, se il gonfiore scompare gradualmente come una sindrome; se il gonfiore continua a diffondersi, il calore è vertiginoso, gli arti sono freddi, L'impulso è sottile.
