infezione nosocomiale
Introduzione
Introduzione all'infezione ospedaliera Le infezioni nosocomiali (infezioni nosocomiali) sono infezioni che si verificano durante il ricovero ospedaliero, infezioni che si verificano prima del ricovero ospedaliero, periodi di incubazione positivi durante il ricovero ospedaliero o pazienti ricoverati dopo il ricovero ospedaliero. La persona malata deve essere considerata un'infezione da ospedale. Le infezioni che si verificano quando il neonato passa attraverso il canale del parto, come l'infezione da streptococco del gruppo B, sono infezioni ospedaliere; le infezioni fetali trasmesse attraverso la placenta, come la sifilide congenita, la rosolia, l'infezione da citomegalovirus, l'herpes simplex, la toxoplasmosi, ecc. Sono tutte esterne all'ospedale infezione. Le infezioni che sono già presenti durante il ricovero possono essere considerate infezioni nosocomiali dovute all'espansione o alle complicanze durante il ricovero a meno che l'agente patogeno non sia cambiato e che l'infezione si sia verificata durante il ricovero. Questa infezione si basa su dati epidemiologici. Coinvolto nel ricovero ospedaliero, questa situazione dovrebbe essere utilizzata come infezione ospedaliera, un'infezione con periodo di incubazione sconosciuto e occorrenza entro 48-72 ore dopo il ricovero ospedaliero deve essere considerata come infezione nosocomiale, a meno che i dati epidemiologici e clinici non indichino che l'infezione è al di fuori dell'ospedale. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: goccioline di diffusione del contatto diffondono la trasmissione del sangue Complicanze: sepsi
Patogeno
Infezione in ospedale
Batteri (25%):
La stragrande maggioranza (oltre il 95%) delle infezioni ospedaliere è causata da batteri, di cui dal 60% al 65% sono bacilli Gram-negativi, principalmente Escherichia coli, Klebsiella, Proteus e altri batteri Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa e Negli ultimi anni è stata segnalata la situazione di setticemia causata dall'infezione del genere Enterobacter e Enterobacter agglomerans: occasionalmente si sono verificati focolai di infezioni in reparti neonatali, bacillo tifoide e bacilli dissenteria e spesso patogeni che causano infezioni nosocomiali Resistenza agli antibiotici.
Staphylococcus aureus (S. aureus), Staphylococcus epidermidis (S. albicans) e altri stafilococchi e enterococchi coagulasi negativi sono comuni cocchi Gram-positivi nelle infezioni ospedaliere. La resistenza allo stafilococco aureo è ancora molto grave. Oltre il 90% dei ceppi che producono penicillinasi, Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, stanno aumentando, rappresentando il 60% o più degli isolati clinici di stafilococchi in alcuni grandi ospedali e può causare focolai in alcuni reparti degli ospedali Epidemia, in pazienti con cateteri venosi permanenti, cateteri venosi e tubi di drenaggio ventricolare, la presenza di Staphylococcus aureus è più comune, mostrando una tendenza verso l'alto e Staphylococcus aureus può anche causare infezioni nei dispositivi artificiali ortopedici, valvole cardiache artificiali, ecc. Enterococcus causa principalmente infezioni del tratto urinario. E l'infezione della ferita, negli ultimi anni, con l'ampia applicazione di cefalosporine, varie infezioni da enterococchi hanno una tendenza crescente, lo streptococco emolitico di gruppo B è il principale patogeno della meningite e sepsi neonatale, lo streptococco emolitico di gruppo A Può causare un'infezione della ferita postoperatoria.
La legionella pneumophila e altri legionella sono patogeni comuni di infezione polmonare negli ospedali e si dice che l'incidenza della polmonite da legionella pneumophila rappresenti circa il 3% -10% della polmonite acquisita in ospedale e i micobatteri a crescita più rapida, come gli uccelli. I micobatteri, il M. chelonei e il M. fortuitum possono causare osteomielite sternale, pericardite ed endocardite, nonché altre infezioni e muscoli della ferita chirurgica dopo chirurgia cardiaca. Infezione causata dall'iniezione, il feto di Campylobacter è uno dei patogeni della diarrea.
Il batterioide è il patogeno più comune dell'infezione anaerobica, che può causare infezioni addominali e pelviche dopo interventi di chirurgia gastrointestinale e ginecologica, mentre il clostridio, la digestione e gli actinomiceti possono causare infezioni alla bocca e all'apparato respiratorio, come l'inalazione. Polmonite, polmonite necrotizzante, ascesso polmonare, empiema, ecc., Sepsi ed endocardite causate da Bacteroides, Propionibacterium non sono rari e l'enterite causata da antibiotici è causata da Clostridium difficile, quest'ultimo Può essere distribuito in ospedale.
Fungo (25%):
Candida, Aspergillus e alcune altre condizioni I funghi patogeni sono patogeni comuni di doppia infezione, principalmente nei pazienti con antibiotici e corticosteroidi e nei pazienti con neutropenia. L'80% delle specie di Candida sono Candida albicans. Negli ultimi anni, la Candida tropicalis, la Candida krusei ha una tendenza crescente.Oltre ai patogeni delle infezioni polmonari e delle infezioni del tratto digestivo negli ospedali, la Candida può anche causare il rosario della pelle della mucosa nei pazienti con sepsi e immunodeficienza quando intubati per via endovenosa. Malattia batterica, Aspergillus è uno dei patogeni comuni nell'infezione di pazienti con leucemia acuta non linfocitaria.Infezione polmonare da aspergillus non è rara. Inoltre, nei pazienti immunodeficienti può verificarsi anche meningite criptococcica a causa di bende e forma tubolare. La contaminazione da gesso può causare cellulite da Rhizopus e Aspergillus.
Virus (20%):
Il virus è anche un importante agente patogeno delle infezioni nosocomiali.Le comuni infezioni virali in ospedale includono il virus respiratorio sinciziale e le infezioni respiratorie indotte dal virus parainfluenzale, l'influenza, la rosolia, l'epatite virale, ecc. I neonati sono i più sensibili ai rinovirus. Il virus dispari B può causare infezioni ed epidemie neonatali La diarrea causata dal rotavirus e dal fattore Novak si verifica soprattutto nei neonati e negli anziani Il virus herpes simplex, il citomegalovirus e il virus herpes-varicella possono essere tutti in ospedale. Formato popolare.
Altro (15%):
Congiuntivite e polmonite causate da Chlamydia trachomatis si trovano nei neonati. Ureaplasma e Gardnarella vaginalis possono essere colonizzati in pazienti con trapianto di rene, che sono anche sensibili a Pneumocystis e Toxoplasma, trasmissione della malaria durante trasfusioni, ameba, L'infestazione di Aphis sinensis e A. faecalis è comune nei bambini malati di mente o intelligentemente bassi, e A. elegans può anche essere diffusa attraverso il trapianto di organi.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione intraospedaliera
L'attenzione dei dirigenti amministrativi sanitari a tutti i livelli e il personale medico di tutti i livelli, le organizzazioni ben organizzate e la pubblicità e l'istruzione svolgono un ruolo importante nel controllo delle infezioni negli ospedali.
(1) Misure generali Poiché le infezioni ospedaliere hanno gravi effetti negativi sul recupero della salute dei pazienti e causano enormi perdite economiche, il controllo delle infezioni ospedaliere dovrebbe essere preso sul serio da tutti gli amministratori sanitari e operatori sanitari e tutti gli ospedali dovrebbero avere un'epidemiologia a tempo pieno. Il team di prevenzione delle infezioni ospedaliere composto da medici, infermieri della sanità pubblica e tecnici di laboratorio spesso controlla le cartelle cliniche del reparto, i risultati di laboratorio e gli esami radiografici; una volta scoperte le malattie infettive, è necessario rintracciare la fonte di infezione e la via di trasmissione e formulare efficaci misure di prevenzione. E in qualsiasi momento per modificare e migliorare, il personale ospedaliero, compreso tutto il personale medico e non medico, come cuochi, personale industrioso, ecc. Per svolgere attività di pubblicità e educazione sanitaria, in modo che tutti possano padroneggiare le conoscenze di base sulle infezioni ospedaliere, per prevenire l'infezione crociata tra i pazienti, Impedisce inoltre ai pazienti di contrarre infezioni da lavoratori e lavoratori infetti negli ospedali. I dipendenti devono attenersi rigorosamente e implementare il sistema di disinfezione e isolamento. Le misure di lavaggio delle mani semplici e facili non devono essere dimenticate. Lavarsi le mani prima e dopo il contatto con i pazienti, in modo che tutti possano riconoscere Il lavaggio delle mani è una misura importante per prevenire l'infezione negli ospedali.
È necessario eseguire un nuovo esame fisico per i nuovi dipendenti in ospedale, incluso il test della tubercolina, la determinazione dell'antigene e dell'anticorpo dell'epatite B e la determinazione degli anticorpi del virus della rosolia, ecc. E tutte le unità interessate dovrebbero ricevere il morbillo, il vaccino contro la parotite per i lavoratori di età inferiore ai 30 anni. , iniezione di tossoide tetanico e difterite, contatto con donne in gravidanza di tutte le età, uomini e donne suscettibili alla vaccinazione devono essere vaccinati, il vaccino antinfluenzale può essere considerato in alcuni casi, il personale del reparto cerebrale è molto raro, quindi il flusso di vaccino O il significato della prevenzione dei farmaci è ancora difficile da affermare, le lavoratrici gestanti dovrebbero evitare la rosolia, l'epatite B e il citomegalovirus, le donne in gravidanza non dovrebbero essere vaccinate contro la rosolia, dovrebbero evitare il contatto con i pazienti con rosolia, dovrebbero anche evitare l'esposizione al sangue o ai prodotti sanguigni dei pazienti con epatite B Non è possibile lavorare in un reparto con un bambino infetto da citomegalovirus. I lavoratori che lavorano a lungo nel reparto dovrebbero effettuare regolarmente colture batteriche del naso e delle mani. Se c'è un farmaco infetto da Staphylococcus aureus, dovrebbe essere attivamente trattato con mupirocin ( È adatto principalmente per i portatori di Staphylococcus aureus nel naso, mentre quelli che continuano a trasportare Staphylococcus aureus devono smettere di lavorare in reparto.
La contaminazione batterica dell'ambiente ospedaliero ha un certo significato per l'insorgenza di infezioni nosocomiali; pertanto, dovrebbe essere campionata e testata regolarmente nell'ambiente del reparto, in base al rilevamento di batteri, misure appropriate, disinfettante e applicazione della moderna tecnologia di disinfezione, corretto smaltimento dei rifiuti e cucina, Il miglioramento del codice igienico della toilette può ridurre l'inquinamento ambientale causato dai batteri.
Il team di prevenzione delle infezioni ospedaliere dovrebbe cercare frequentemente i pazienti: i pazienti con malattie infettive o il personale ospedaliero dovrebbero essere trovati nella fase iniziale per un trattamento tempestivo. Coloro che devono essere isolati dovrebbero prendere le misure corrispondenti secondo la routine di isolamento, ma dovrebbero essere evitati l'isolamento non necessario o le complicate misure di isolamento. E rilasciare l'isolamento nei tempi previsti.
(B) misure specifiche Al fine di ridurre l'incidenza delle infezioni del tratto urinario, cercare di evitare il cateterismo, la coltura dell'urina non è un'indicazione del cateterismo, la raccolta di urina pulita di campioni può soddisfare i requisiti della coltura dell'urina, il mantenimento del cateterismo deve essere rigorosamente controllato, Se esiste un'indicazione per l'applicazione, è necessario un sistema di drenaggio chiuso sterile.Inserire il catetere e il dispositivo con un sistema di drenaggio chiuso deve essere utilizzata una rigorosa tecnica asettica.Il sacchetto di raccolta deve essere fissato sotto la posizione del paziente per evitare l'inversione dell'urina. Flusso e scarico delle urine in tempo, mantenere il catetere per un periodo di tempo più breve.Il catetere deve essere controllato frequentemente per individuare eventuali perdite durante il posizionamento del catetere.Gli antibiotici o altri antibiotici non possono prevenire l'infezione del tratto urinario. Occorrenza, che porterà alla comparsa di infezioni batteriche resistenti ai farmaci, gli antibiotici devono essere somministrati prima della rimozione del catetere per prevenire l'infezione del tratto urinario post-freddo o la batteriemia post-fredda. Negli ultimi anni, è stato riportato che applicano cateterismo rivestito in argento. Il tubo può ridurre l'incidenza della batteriuria, alcuni studiosi ritengono che il cateterismo intermittente sia più fisiologico, eliminando gli effetti negativi del corpo estraneo (catetere) e della batteriuria o del tratto urinario L'incidenza dell'infezione è molto inferiore a quella di coloro che mantengono il cateterismo, mentre il cateterismo intermittente viene utilizzato per i pazienti con vescica neurogena e lesione del midollo spinale.
Il buon funzionamento del chirurgo durante l'intervento chirurgico, la riduzione del trauma tissutale, la riduzione dello spazio morto e l'interruzione del sanguinamento possono ridurre l'incidenza dell'infezione postoperatoria, l'irradiazione ultravioletta nella sala operatoria può ridurre il tasso di infezione dell'intervento chirurgico pulito e il flusso laminare dell'aria può ridurre l'infezione nell'aria. L'applicazione preventiva di farmaci antibatterici ha effetti preventivi su alcune infezioni chirurgiche, come l'isterectomia transvaginale, alcuni interventi di chirurgia ortopedica, rivascolarizzazione, vie biliari e chirurgia del colon, ecc. E l'applicazione di farmaci antibatterici prima e dopo l'intervento chirurgico per 24-48 ore. Può prevenire l'insorgenza di infezione postoperatoria.
Eliminare o prevenire i batteri che possono causare la colonizzazione dell'orofaringe. È una misura importante per prevenire l'infezione polmonare negli ospedali. La disinfezione dell'aspiratore o del nebulizzatore, la frequente sostituzione delle apparecchiature di trattamento respiratorio e il funzionamento di alcuni trattamenti respiratori dovrebbero essere Rafforzare il lavaggio delle mani o il funzionamento dei guanti può impedire ai batteri esogeni di colonizzare l'orofaringe Il tratto gastrointestinale è spesso la principale fonte di batteri endogeni di colonizzazione respiratoria, in particolare la riduzione dell'acido gastrico causata da varie cause e flora intestinale. Nei pazienti con disregolazione, quindi, i pazienti con sanguinamento gastrico devono smettere di usare antiacidi o bloccanti dei recettori H2 e usare il sucralfato per prevenire il sanguinamento gastrico senza modificare il pH dello stomaco, prevenendo così la colonizzazione batterica e riducendo i polmoni dell'ospedale. La comparsa di infezione, oltre alla decontaminazione selettiva della SDD (SDD) digestiva, è una nuova misura per prevenire la colonizzazione di batteri estranei nel tratto respiratorio negli ultimi anni, secondo quanto riferito ha ridotto le infezioni respiratorie causate da batteri Gram-negativi Il tasso di incidenza riduce il tempo di ricovero dei pazienti nel reparto di terapia intensiva e l'inalazione intermittente di farmaci antibatterici intermittenti ha un certo effetto sull'eliminazione della colonizzazione dei batteri orofaringei. deambulazione precoce, essere analgesici alleviare il dolore della ferita in modo da non interferire con la tosse o respirazione profonda, difficoltà di deglutizione per i pazienti critici dovrebbe essere alimentato da sondino nasogastrico, per prevenire il verificarsi di polmonite.
Al fine di prevenire l'infezione da infusione endovenosa, è necessario eseguire un rigoroso lavaggio delle mani e la padronanza dell'operazione asettica. Quando si posizionano un tubo per infusione ad alto contenuto di nutrienti o reidratazione endovenosa per i pazienti inclini all'infezione, è necessario utilizzare guanti sterili. Per la venipuntura, è necessario utilizzare un ago più piccolo. Utilizzare le vene periferiche per evitare l'uso delle vene femorali Aggiungere polimixina, un unguento a base di neomicina e bacitracina o un unguento iodoforo sull'articolazione del catetere. Aggiungere una membrana filtrante al catetere per infusione per impedire ai batteri di passare attraverso il catetere. In genere non viene utilizzata l'incisione venosa, ma solo come ultimo metodo di reidratazione endovenosa, ispezione giornaliera e pulizia del sito venipuntura durante la reidratazione, una volta che si verifica un'infezione locale della pelle o flebite, la provetta deve essere rimossa in tempo e la provetta per infusione, ago e sangue del paziente Coltura batterica e fungina, il tempo di mantenimento di ciascun sito di infusione non deve superare le 48 ~ 72 ore.
(3) Trattamento delle infezioni nosocomiali In considerazione del fatto che si verificano infezioni in ospedale in pazienti con bassa funzione immunitaria, oltre all'uso di farmaci antibatterici con forte azione battericida e alto effetto curativo sui patogeni, è necessario prestare attenzione al miglioramento della costituzione del paziente e al miglioramento della funzione immunitaria del paziente. È stato riferito che l'immunoglobulina portatrice di varicella può prevenire la varicella e l'herpes zoster. L'anticorpo monoclonale HA-IA dell'endotossina può ridurre la mortalità della sepsi da bacilli Gram-negativi, ma la sua efficacia clinica è ancora difficile da valutare. Immunizzazione come rosolia, morbillo, Parotite, epatite B e altri vaccini possono essere utilizzati in alcuni membri del personale ospedaliero o in pazienti sensibili, ma potrebbero non essere stati promossi e applicati.Inoltre, il trattamento attivo di pazienti con malattia primaria, come il controllo del diabete, la chemioterapia per i pazienti affetti da leucemia, ecc. Aiuta a controllare le infezioni negli ospedali.
Complicazione
Complicanze delle infezioni ospedaliere Sepsi complicanze
Le infezioni intraospedaliere possono presentare complicanze di vari sistemi e le prestazioni sono complesse e variabili, la più grave delle quali è la morte.
Sintomo
Sintomi di infezione in ospedale Sintomi comuni Infezione da bacilli Gram-negativi Infezione batterica Infezione ferita Infezione polmonare Batteri Sepsi urinaria Coma shock
(1) Infezione in ospedale : dopo che i batteri o i patogeni dell'acne che sono colonizzati nel tratto gastrointestinale contaminano l'orifizio uretrale, possono invadere la vescica per mezzo di un catetere o attraverso un sottile strato di liquido tra il catetere e la mucosa dell'uretra per raggiungere la vescica attraverso il catetere. La cavità è il modo più comune di invasione batterica: i batteri entrano nel lume del catetere dopo aver contaminato il catetere, il tubo di drenaggio e il collettore di urina.La contaminazione crociata del sistema di catetere di ritenzione causata dalla mano del personale è nella diffusione dell'infezione batterica. Inoltre, i batteri possono ancora entrare nel tratto urinario attraverso una soluzione di irrigazione contaminata e varie soluzioni farmacologiche, cistoscopi che non sono strettamente sterilizzati e la probabilità di batteriuria dopo un cateterismo è compresa tra l'1% e il 5%. Catetere urinario senza dispositivo di raccolta di disinfezione chiuso, dopo 48 ore, la batteriuria può essere osservata nel 90% dei pazienti; nei dispositivi di raccolta di disinfezione chiusi, la batteriuria è osservata solo nel 20-25% dei pazienti, l'incidenza dell'infezione è guidata Il catetere urinario viene posizionato per un periodo di tempo più lungo e la probabilità di batteriuria è compresa tra il 5% e il 10% al giorno.Dopo 2 settimane, oltre il 50% dei pazienti svilupperà infezione.
(2) Infezione chirurgica della ferita : lo Staphylococcus aureus è un importante agente patogeno dell'infezione della ferita.L'infezione si verifica in genere da 3 a 8 giorni dopo l'intervento. L'infezione da contatto è più importante della trasmissione dell'aria durante l'intervento chirurgico. L'infezione crociata tra i pazienti nel reparto postoperatorio può provenire da I portatori del portatore vengono generalmente trasmessi per contatto.Alcune infezioni della ferita da Staphylococcus aureus possono provenire dai pazienti stessi, gli stafilococchi coagulasi negativi, lo streptococco e gli enterococchi sono anche patogeni comuni per le infezioni delle ferite. I bacilli Gram-negativi sono molto infettivi. Meno in sala operatoria, principalmente in reparto, l'infezione della ferita causata da bacilli Gram-negativi rappresenta circa il 60% di tutte le infezioni della ferita, tra cui Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, ecc .; eccetto la fonte di agenti patogeni, colonizzazione dell'intestino del paziente I batteri nel tratto respiratorio possono anche essere usati come batteri patogeni per le infezioni delle ferite, come le infezioni intra-addominali e delle ferite dopo chirurgia gastrointestinale e ferite da puntura addominale, che sono principalmente causate da bacilli fragili endogeni e bacilli aerobi gram-negativi. I batteri anaerobici come i Bacteroides sono anche patogeni comuni per l'infezione dopo un intervento chirurgico ginecologico.
(3) Infezione del tratto respiratorio inferiore : l'agente patogeno della colonizzazione faringea può provenire dal tratto gastrointestinale del paziente o può essere ottenuto da un'infezione crociata tra i pazienti o dalle mani del personale ospedaliero. Respiratori, spruzzatori, umidificatori, ecc. Come mezzo di trasmissione batterica, alcuni dispositivi terapeutici con dispositivi a serbatoio liquido possono creare condizioni per la crescita di bacilli Gram-negativi, i pazienti con tracheotomia perdono la funzione di difesa faringea e l'aspirazione non sterile o traumatica durante il trattamento痰, liquido di risciacquo contaminato, trattamento di antibiotici, riposo a letto a lungo termine negli anziani, secrezioni inalate a intermittenza e respiratori a pressione intermittente contaminati sono tutti fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione polmonare, circa 20 dopo l'intervento chirurgico al torace e nella parte superiore dell'addome Il% dei pazienti ha infezioni clinicamente significative e la metà dei pazienti ha prove radiografiche che dimostrano che alcune complicanze polmonari postoperatorie, il fumo e le lesioni polmonari originali e un tempo di chirurgia superiore a 2 ore aumentano l'incidenza di infezione postoperatoria, polmonite Si verifica da 2 a 4 giorni dopo l'intervento chirurgico e i batteri Gram-negativi sono i patogeni più comuni, che rappresentano il 60-80%, in particolare Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa come Klebsiella. Il bacillo è più comune e può anche essere bacillo influenzale, Staphylococcus aureus, pneumococco, Legionella pneumophila, ecc., Quando la funzione immunitaria umorale è bassa, è facile causare la polmonite causata da batteri capsulari (influenza, pneumococchi), funzione immunitaria cellulare I pazienti bassi possono facilmente causare Aspergillus, Candida, Pneumocystis carinii, citomegalovirus, virus dell'herpes zoster, Chlamydia trachomatis, micobatteri atipici, Legionella pneumophila e altre infezioni polmonari, coma, shock e altri pazienti Batteri anaerobici (cocchi digestivi, streptococchi digestivi, Fusobacterium, ecc.) O batteri anaerobici miscelati con batteri aerobici possono verificarsi a causa dell'inalazione di secrezioni orali.Il virus respiratorio sinciziale è la causa più importante di infezione del tratto respiratorio inferiore nei neonati a 2 anni. I patogeni hanno alta morbilità e mortalità.
(D) sepsi : l'incidenza della sepsi negli ospedali va dallo 0,3% al 2,8%, la sepsi primaria (le lesioni dell'infezione primaria non sono evidenti o per infusione endovenosa, esame endovascolare ed emodialisi causate dalla sepsi) rappresentano circa la metà della sepsi Altri provengono da ferite chirurgiche urinarie, vie respiratorie inferiori e infezioni della pelle.
(5) Infezioni dell'apparato digerente: 1. colite pseudomembranosa, 2. epatite virale, 3. gastroenterite.
(6) Infezioni della pelle Le infezioni della pelle negli ospedali rappresentano circa il 5% di tutte le infezioni ospedaliere, incluso piodermite causata da Staphylococcus aureus, rachitismo, impetigine, ecc., Pioderma da streptococco emolitico e herpes zoster. L'incidenza di infezione della pelle causata dallo Staphylococcus aureus è elevata, il che spesso causa epidemie: quando la maggior parte dei neonati viene ricoverata nella stanza del bambino per più di 4 giorni, ci sono colonizzazioni di Staphylococcus aureus nell'ombelico, nel naso e nella pelle. Il tasso di colonizzazione può raggiungere il 25%, ma non è necessariamente una malattia.Il 30% del personale delle baby room può anche avere Staphylococcus aureus nel naso. Lo Staphylococcus aureus si trova anche in utensili da letto, vestiti, pavimenti, tavoli e sedie, ecc. Lo stafilococco aureo si diffonde attraverso il contatto nel compartimento del neonato e le mani del personale svolgono un ruolo importante nell'infezione crociata e la trasmissione nell'aria è meno comune.
(7) Infezioni del sistema nervoso centrale Le infezioni del sistema nervoso centrale si verificano spesso dopo chirurgia craniocerebrale e shunt di liquido cerebrospinale.I patogeni sono più comuni con Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Epiphylococcus e Acinetobacter. , anche può essere Candida albicans, alta mortalità.
Esaminare
Controllo delle infezioni ospedaliere
Principalmente per esami patogeni ed esperimenti di cultura e sensibilità ai farmaci.
Diagnosi
Diagnosi di infezione ospedaliera
Identificazione di infezioni e malattie non infettive che causano infiammazione in altri modi, come:
(1) Una reazione infiammatoria causata da lesioni o un'infiammazione causata da stimolazione abiotica (come razionale, chimica).
(2) Esiste solo colonizzazione di batteri in ferite aperte o secrezioni tra pelle e mucose, ma nessun sintomo e segno clinico.
(3) Infezioni causate dalla placenta nei neonati, come virus dell'herpes simplex, varicella, toxoplasma, ecc. E indicazioni di infezione entro 48 ore dalla nascita.
