Artroplastica del gomito

L'articolazione del gomito attiva è molto importante per la vita e il lavoro delle persone, in particolare tra 90 ° e 180 °. L'attività dell'articolazione del gomito è limitata e c'è un forte dolore, o coloro che sono forti in uno stato non funzionale devono alleviare il dolore e la funzione di recupero. La funzione dell'articolazione del gomito è di stabilizzare l'attività con un certo grado. La resezione dell'articolazione del gomito è difficile da mantenere la stabilità, le complicazioni di sostituzione della protesi dell'articolazione del gomito, la formazione della fascia è ancora un trattamento fattibile, l'efficacia può raggiungere il 78%. Trattamento delle malattie: lussazione del gomito artrite traumatica del gomito tubercolosi del gomito indicazioni 1. A causa della frattura traumatica o della lussazione dell'articolazione del gomito, la maggior parte della cartilagine dell'estremità ossea viene distrutta, la frattura si rompe e la forma deformata viene guarita e l'articolazione è forte e non funzionale, il che influisce gravemente sulla funzione articolare. 2. L'articolazione del gomito soffre di artrite reumatoide, che è abbastanza forte da non essere funzionale. 3. A causa dell'artrite settica o della tubercolosi con infezione secondaria, l'articolazione del gomito è rigida e non funzionale e l'infiammazione è stata curata per più di sei mesi. Controindicazioni 1. Il gomito è forte al di fuori dell'articolazione. 2. Quando il gomito ha bisogno di forza e stabilità più importanti dell'attività, dovrebbe essere integrato nella posizione funzionale. 3. Rigidità dell'articolazione del gomito causata da osteomielite. 4. I bicipiti e gli avambracci sono deboli. Preparazione preoperatoria 1. La funzione della spalla dell'arto interessato dovrebbe essere normale: se i muscoli dell'articolazione sono controllati, come i muscoli bicipiti e dell'avambraccio, se sono atrofizzati, dovrebbero prima fare esercizio e varie terapie fisiche. Dopo che i muscoli sono stati ripristinati o migliorati, l'operazione viene eseguita. . 2. Se c'è una grande cicatrice sul gomito, è possibile eseguire la resezione dell'espettorato e l'innesto cutaneo libero: dopo 4-6 settimane di innesto cutaneo, viene eseguita l'artroplastica. 3. I pazienti con artrite settica o infezione secondaria dovuta a tubercolosi devono ricevere antibiotici prima dell'intervento chirurgico. 4. Oltre alla preparazione della pelle dell'arto interessato, la pelle di una coscia deve essere preparata per la fascia. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione prona, l'arto interessato viene posizionato sul lettino chirurgico o in posizione supina e l'arto interessato viene posizionato sul torace. 2. Incisione, separazione del nervo ulnare ed esposizione dell'articolazione del gomito: il subperiostale ha rivelato il 1/3 inferiore dell'omero, l'ulna olecrano e la testa omerale. 3. Tagliare l'articolazione dell'interruttore e tagliare l'estremità ossea: utilizzare l'osteotomo per aprire gradualmente il righello fuso, la cresta iliaca e l'articolazione prossimale dell'ulna lungo lo spazio articolare e sbucciare l'omero anteriore sotto il periostio. Quindi, flettere l'articolazione del gomito in modo che l'estremità inferiore dell'omero e l'estremità superiore dell'ulna e dell'ulna sporgano oltre l'incisione. Usa l'osteotomo per rimuovere l'estremità inferiore dell'omero 1 ~ 1,5 cm e rinnovalo in una forma di arco convesso da davanti a dietro; usa una forma curva per rimuovere l'osso superficiale della tacca a mezzaluna ulnare per renderlo più profondo e più lungo, quindi rimuovere la testa e il collo dell'omero. Anche il piano del bordo inferiore della tacca dell'ulna, tutte le superfici chiropratiche dell'ulna, come l'articolazione dell'osso tra le articolazioni dell'ulna e della caviglia, devono essere completamente rimosse e suturate con il tessuto molle circostante per far ruotare completamente l'avambraccio. In questo momento, la distanza tra le estremità dell'articolazione del gomito è di circa 1,5-2,0 cm. Una punta sottile viene posizionata sulla mascella superiore dell'estremità inferiore dell'omero e un foro osseo viene praticato dalla parte posteriore alla parte anteriore per suturare la fascia, rimuovendo tutti i tessuti ossificati e le cicatrici nei tessuti molli e tutti i pezzi di osso spezzati vengono rimossi. . Dopo il risciacquo, interrompere completamente il sanguinamento, riempire temporaneamente con una garza salina calda, premere la bocca per prevenire il sanguinamento. 4. Tagliare la fascia: praticare una lunga incisione al centro della parte esterna della coscia del telo sterilizzato, rivelare la fascia e rimuovere la fascia di 8 cm di lunghezza e 5 cm di larghezza per risparmiare. Suturare l'incisione. 5. Avvolgere l'estremità dell'osso: il lato liscio della fascia è rivolto verso l'interno, il lato ruvido è rivolto verso l'esterno (per coprire l'estremità dell'osso) e la parte centrale e la capsula dell'articolazione anteriore sono suturate e fissate da tre budelli cromati o fili di seta. La parte superiore della fascia viene utilizzata per avvolgere l'estremità inferiore dell'omero e la fascia viene suturata e fissata attraverso l'estremità inferiore dell'omero, mentre la parte inferiore della fascia è coperta dall'ulna e dall'omero e la fascia e l'ulna sono separate dalla fascia. Il pilastro della faccetta. Se la larghezza della fascia non è sufficiente, è possibile utilizzare un'altra piccola fascia, suturata con una borsa e la testa omerale viene avvolta separatamente. 6. Cucitura: l'articolazione è stata riposizionata e mantenuta a una posizione di flessione di 90 °, suturata dall'estremità distale a quella prossimale. Se è presente un lembo aponeurosi tricipite, è necessario utilizzare una sutura a forma di Y per prolungare la libera circolazione del gomito. Dopo la fine dell'operazione, l'articolazione del gomito è stata fissata nella posizione funzionale con il supporto di gesso anteriore e posteriore.