riparazione della fistola rettovaginale

La causa della fistola vaginale rettale è simile alla vagina vaginale, comune nel trauma della nascita, nel trauma chirurgico e nel trauma da radiazioni. In base alla distanza tra la pupilla e l'ano o l'apertura vaginale, è divisa in pupille basse e alte. Entrambi hanno mostrato che c'era un trabocco di feci dalla vagina e, nei casi più gravi, le feci non potevano essere controllate. Trattamento delle malattie: fistola vaginale rettale indicazioni Fistola vaginale rettale. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione enterale per 3 giorni di dieta fluida, mentre somministrazione orale di antibiotici intestinali. Pulisci il clistere prima e la mattina dell'intervento. 2. 3 giorni prima della vulva e della preparazione vaginale, utilizzare una bacinella di permanganato di potassio 1: 5000, disinfettare il batuffolo di cotone per pulire la vulva e la vagina. Procedura chirurgica (1) La riparazione dell'ernia vaginale del basso retto è adatta per gli alunni con vulva inferiore e posizione anale. Tali pupille sono spesso grandi, a volte combinate con disfunzione dello sfintere anale, gli sfinteri perineali e anali sotto la pupilla dovrebbero essere tagliati dalla mediana e riparati. 1. Posizione e disinfezione: prendere la pietra. Disinfezione di routine della vulva e della vagina. 2. Incisione: un'incisione simile viene praticata lungo il bordo laterale della cicatrice pupillare. Per la pupilla grande, è necessaria un'incisione dal bordo inferiore della pupilla al centro dell'ano. 3. Taglia l'ano: taglia lungo la linea mediana, dallo sfintere anale e dal perineo, fino al bordo della pupilla. 4. Separare la parete vaginale e rettale: quando la fistola ha una cicatrice evidente, rimuoverla prima, ma non troppo, in modo da evitare la stenosi vaginale e rettale dopo la riparazione. La mucosa della vagina e del retto è separata bruscamente e / o bruscamente lungo la pupilla. 5. Cucitura della parete rettale: 1 cm dal bordo della mucosa rettale, due strati di varus, discontinuità, sutura la parete rettale. 6. Cucitura dello sfintere anale: stringere l'estremità rotta dello sfintere anale nella depressione su entrambi i lati del retto, disegnarla verso la linea mediana e suturare con "8". 7. sutura della fascia rettale: sutura intermittente della fascia rettale. 8. Controllare lo sfintere anale e il retto: inserire il dito nell'ano Quando il paziente contrae l'ano, potrebbe esserci un senso di contrazione, che suggerisce che lo sfintere anale è stato suturato intatto e che può essere esaminata anche la sutura rettale. 9. Cucitura del muscolo levatore ani: il muscolo anteriore levatore ani viene suturato con 2-3 aghi. 10. Cucitura della parete vaginale: la parete vaginale viene suturata a intermittenza e i segni della cervice sono opposti. 11. Suturare la pelle perineale. 12. Controlla il retto e la vagina: la vagina dovrebbe essere in grado di accogliere due dita, l'ano è leggermente allentato da un dito e ha una contrazione dello sfintere. L'ano troppo stretto può causare difficoltà nella defecazione e deve essere notato durante l'intervento chirurgico. 13. Dopo l'operazione, la vagina è stata riempita con una garza di iodoformio ed è stata tolta in 72 ore. (B) il metodo di riparazione dell'ernia vaginale rettale alta è sostanzialmente lo stesso della riparazione dell'ernia vaginale. Tra la parete vaginale e la parete rettale, il tessuto che circonda la pupilla è separato per separare la parete posteriore della vagina dalla parete del retto.L'intervallo di separazione è compreso tra 1 e 1,5 cm dalla pupilla e la parete rettale è suturata in due strati. Cuci la mucosa vaginale La sutura rettale è stata esaminata dopo l'intervento chirurgico. Una garza di iodio è stata inserita nella vagina. Se la pupilla si trova solo nella volta vaginale e l'utero è stato rimosso, in modo simile alla riparazione della vagina vaginale alta, è possibile un'alta chiusura vaginale. Per la pupilla più grande, al fine di garantire la corretta riparazione, circa 2 o 3 settimane prima della riparazione, è necessario eseguire una legatura sigmoidea temporanea per deviare le feci.Il colon verrà ritirato 6-8 settimane dopo la riparazione dell'ernia. La stomia è chiusa. complicazione Vaginite, ostruzione intestinale. Dieta postoperatoria 1. Dare una dieta digeribile ricca di proteine, alta vitamina e cellulosa. 2, non mangiare cibo piccante piccante. 3, evitare di bere alcolici.