Impianto di sfintere uretrale artificiale

L'impianto di sfintere uretrale artificiale si ottiene posizionando un dispositivo di sfintere meccanico. Sebbene esistano molti modelli di impianto di sfintere uretrale artificiale, l'AMS 800 è il più usato e il migliore. Il principio di funzionamento dell'impianto di sfintere uretrale artificiale AMS 800: Lo sfintere uretrale artificiale AMS 800 è composto da un serbatoio, una pompa di controllo, un bracciale e una connessione intermedia. Il bracciale è posizionato nell'uretra o nel collo della vescica. Quando è necessario urinare, la pompa è controllata dalla valvola unidirezionale. Il liquido nel manicotto scorre verso il serbatoio, il fluido nel manicotto viene svuotato e l'uretra viene aperta. Al termine della minzione, il fluido viene regolato dalla pressione per regolare automaticamente la retrazione elastica del palloncino. Flusso nel manicotto fino a quando la pressione nel sistema raggiunge l'equilibrio. Trattamento delle malattie: sindrome uretrale trauma uretrale indicazioni 1. Incontinenza urinaria causata da ipoplasia dello sfintere uretrale congenito. 2. Incontinenza urinaria causata da lesioni dello sfintere dopo prostatectomia o TURP. 3. Incontinenza urinaria da disfunzione dello sfintere uretrale neurogeno. 4. Incontinenza urinaria causata da altra disfunzione dello sfintere uretrale chirurgico o traumatico. 5. Controllo del flusso di urina dopo varie ricostruzioni della vescica. 6. Incontinenza urinaria da vero stress femminile serio. Controindicazioni 1. Controindicazioni assolute per l'incontinenza urinaria derivata dalla vescica e la normale funzione dello sfintere urinario. 2. Controindicazioni relative I pazienti con incontinenza urinaria hanno indicazioni per l'impianto di impianto di sfintere uretrale artificiale, ma presentano uno dei seguenti problemi e questi problemi non possono essere trattati con impianto di sfintere uretrale artificiale fino a quando non vengono risolti: 1 Instabilità muscolare o iperreflessia del detrusore o vescica grave a bassa compliance; 2 contrattura della vescica; 3 grave reflusso vescico-ureterale; 4 con ostruzione del deflusso vescicale; 5 scarsa capacità di auto-cura o anomalie del comportamento mentale; Acqua nel tratto urinario e compromissione della funzionalità renale. Preparazione preoperatoria 1. Urografia, compresa la pielografia e l'uretragrafia della vescica urinaria. 2. Esame urodinamico, che comprende principalmente la cistometria di riempimento, la portata dell'urina, l'esame della pressione / portata. 3. Cultura delle urine. 4. I pazienti con dermatite perineale, eczema, erosione, devono essere trattati attivamente per mantenere la pelle asciutta. 5. Altre preparazioni preoperatorie sono le stesse della chirurgia generale dell'addome inferiore. Procedura chirurgica 1. L'impianto di sfintere uretrale artificiale maschile viene posizionato in posizione litotomica, lo scroto perineale combinato con l'incisione, la cuffia di dimensioni adeguate dell'estremità distale dell'uretra viene esposta attraverso l'uretra, il bracciale viene allacciato e il palloncino di regolazione della pressione viene inserito attraverso l'incisione inguinale. Posizionata nello spazio pubico posteriore, la pompa viene posizionata nello scroto e il catetere corrispondente viene collegato attraverso il canale cutaneo. 2. L'impianto di sfintere uretrale artificiale femminile viene posto in posizione supina, le gambe vengono leggermente rapite, l'incisione inguinale viene presa, il collo vescicale è libero, il bracciale viene avvolto qui e il palloncino di regolazione della pressione viene posizionato nello spazio pubico posteriore attraverso il canale inguinale. La pompa è posizionata nelle grandi labbra e i cateteri sono collegati.