Esofagectomia non toracotomica, anastomosi esofagogastrica cervicale

Esistono due metodi per l'esofagectomia toracica non aperta, uno è lo stripping invertito dell'esofago senza toracotomia; l'altro è l'esofagectomia transmediastinale smussata senza toracotomia. In entrambi i metodi, l'esofago viene rimosso e lo stomaco viene sollevato attraverso il letto esofageo fino al collo e all'esofago. Curare le malattie: cancro esofageo indicazioni 1. Abbassare il cancro faringeo o cervicale esofageo. 2. Carcinoma esofageo in situ o carcinoma precoce. 3. Carcinoma cardiaco precoce più limitato. Preparazione preoperatoria 1. Rafforzare l'alimentazione e dare una dieta ricca di grassi e ricca di proteine. A causa della difficoltà di deglutizione, influisce spesso sulle condizioni generali del paziente. Un piccolo numero di pazienti può aumentare il loro peso corporeo da 2 a 3 kg entro 2 settimane dopo aver completato la radioterapia preoperatoria per alleviare l'ostruzione. 2. Aiutare i pazienti ad aumentare la propria attività per migliorare la propria forma fisica, praticare la minzione a letto e la tosse efficace. 3. Rafforzare lo spazzolamento della bocca e prestare attenzione all'igiene orale. 4. Ostruzione grave, a partire da 3 giorni prima dell'intervento chirurgico, utilizzare il catetere per lavare l'esofago prima di andare a dormire la notte. 5. Preparare la pelle 1 giorno prima dell'intervento chirurgico. 6. Clistere una volta prima dell'intervento, dando sonniferi. Il tubo dello stomaco è stato prelevato la mattina dell'intervento e il medicinale è stato somministrato prima dell'iniezione. Procedura chirurgica Esofago toracico non aperto (1) Incisione: il bordo anteriore dello sternocleidomastoideo sinistro e l'incisione mediana dell'addome superiore. (2) La chirurgia può essere eseguita nel gruppo del collo e nel gruppo dell'addome. Nel carcinoma faringeo e cervicale esofageo inferiore, il gruppo del collo può essere utilizzato per l'esplorazione dell'incisione del collo per determinare che il tumore può essere rimosso, il gruppo addominale è aperto e lo stomaco viene liberato secondo il metodo convenzionale. Cancro al tumore, puoi prima laparotomia esplorativa, per determinare che il tumore può essere rimosso dopo l'incisione del collo, esofago cervicale libero. Dopo che l'esofago dello stomaco e del collo è libero, l'esofago nell'esofago toracico viene rimosso dall'esofago.Il metodo di estrazione è dal basso verso l'esofago nella parte inferiore del collo o dalla parte superiore all'intestino. Dopo che la garza grande allarga il letto esofageo e comprime il letto esofageo per smettere di sanguinare, lo stomaco viene sollevato attraverso il letto esofageo fino al collo e all'esofago o ipofaringe. L'anastomosi faringea enfatizza la doppia sutura, ovvero il primo strato è lo strato mucoso e il secondo strato è lo strato muscolo-scheletrico gastrico allo strato muscolare faringeo. L'anastomosi esofagogastrica può essere una sutura a strato largo a singolo strato o anastomosi a due strati. 2. Non toracotomia attraverso l'esofagectomia smussata del mediastino (1) Incisione: uguale a "estrazione del varus dell'esofago non apribile". (2) Incisione sternocleidomastoidea sinistra, esofago cervicale libero. Allo stesso tempo, l'incisione dell'addome superiore, l'esofago dell'addome libero e la trazione con una cintura di stoffa, allargano lo iato esofageo, la mano destra attraverso lo iato nel mediastino posteriore, separano l'esofago lungo il letto esofageo per raggiungere il piano tracheale e le dita sono separate dal collo lungo l'esofago. Le dita superiore e inferiore possono incontrarsi sulla cresta, in modo che l'esofago sia completamente libero. L'esofago fu tagliato al collo, l'estremità distale fu suturata e tirata verso il basso dalla cavità addominale, e fu introdotta una grande garza per comprimere il letto esofageo per fermare l'emorragia. Dopo che lo stomaco è completamente libero, viene tagliato a livello cardiaco e lo stomaco viene sollevato attraverso il letto esofageo fino a quando il collo e l'esofago non vengono anastomizzati. Il metodo di anastomosi è lo stesso di "l'esofago ha candito l'anastomosi del collo dell'esofago".