Posizionamento posteriore del tendine tibiale lungo, breve e posteriore del peroneo

I muscoli lunghi e corti dell'omero e il tendine tibiale posteriore sono usati per le sequele di poliomielite - trattamento chirurgico del piede. Il follow-up è una malformazione paralitica grave e in rapido progresso causata dalla paralisi del tricipite del polpaccio e di altri muscoli esterni, in particolare l'estensione dorsale della caviglia. Per il rapido sviluppo di deformità, specialmente nei bambini piccoli, si raccomanda di eseguire una precoce trasposizione del tendine. Se sono disponibili muscoli sufficienti, il tendine dovrebbe essere indicizzato in anticipo per migliorare la funzione ed evitare la malformazione. Se non è disponibile un muscolo adatto, il tendine di Achille può essere attaccato alla tibia. Nei piedi scheletrici maturi, il trattamento precoce e la chirurgia del piede includono l'aponeurosi e la fusione a tre articolazioni per correggere sia le deformità di follow-up che quelle ad arco alto. Quando le articolazioni sono integrate, il piede deve essere spostato all'indietro il più possibile per estendere Il braccio posteriore della leva (il calcagno) riduce la forza necessaria per sollevare il tallone. Sei settimane dopo l'artrodesi, il tibiale lungo e corto e il tendine tibiale posteriore sono stati traslocati nel calcagno. Quando il muscolo estensore lungo della punta è funzionale, può essere indicizzato all'osso cuneiforme e il muscolo tibiale anteriore può essere trasposto contemporaneamente al calcagno. Trattamento delle malattie: piede valgo congenito piede ad arco alto piede congenito piede valgo indicazioni I muscoli lunghi e corti dell'omero e il tendine tibiale posteriore sono adatti alla deformità del piede. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica 1. Un'incisione obliqua lunga 2,5 cm tra la punta esterna del malleolo e la quinta base metatarso rivela il tendine lungo e corto dell'omero. Il tendine è stato tagliato il più distalmente possibile e l'estremità distale della lunga cresta iliaca è stata saldamente cucita sulla guaina del tendine. Viene quindi praticata una seconda incisione sulla superficie della guaina del tendine nel terzo inferiore della gamba inferiore, da cui il tendine viene estratto dalla guaina del tendine. L'articolazione del tendine-muscolo e dell'addome del muscolo tibiale corto può essere suturata sulla cresta iliaca lunga e la parte distale del tendine corto della tibia viene scartata. 2. Praticare una breve incisione sulla superficie posteriore della cresta iliaca posteriore per esporre il tendine tibiale posteriore; liberare l'estremità distale, 5 cm sopra il malleolo mediale, e praticare una seconda incisione lunga 2,5 cm alla giunzione muscolo-tendine del muscolo cervicale posteriore. L'incisione disegna il tendine. I tre tendini sono stati estratti per via sottocutanea attraverso un'incisione situata sul lato antero-laterale del tendine di Achille. Praticare un foro osseo all'esterno della linea mediana della superficie posteriore del calcagno per allargarlo per accogliere il tendine; mantenere il piede nel ferro di cavallo, il tallone nella posizione di correzione e fissare il tendine nel foro osseo con il filo spesso, l'estremità e l'estremità del tendine Il tendine di Achille è fissato nelle vicinanze. Chiudi la ferita

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