curettage segmentale

Il trattamento chirurgico svolge un ruolo importante nella medicina clinica ginecologica e la diagnosi ginecologica e la chirurgia minore terapeutica non possono essere ignorate. Come il curettage, la puntura malleolare posteriore, la vulva e la biopsia cervicale, ecc., Nella diagnosi e nel trattamento di una vasta gamma di applicazioni. Queste procedure sono spesso semplici e significative. Se è negligente o utilizzato in modo improprio, può causare una diagnosi errata e un trattamento inefficace porterà dolore indebito al paziente. Il curettage diagnostico è una sorta di operazione importante per la diagnosi della malattia della cavità uterina, il cui scopo è quello di raschiare il contenuto della cavità uterina per un esame patologico per facilitare la diagnosi. Se si sospetta il canale cervicale, il canale cervicale e la cavità uterina dovrebbero essere curati in modo graduale. Trattamento delle malattie: talpa idatiforme indicazioni Al fine di determinare il sito primario della malattia, è stata eseguita la stadiazione corretta di alcune malattie e i tessuti sono stati prelevati dalla cervice e dalla cavità uterina per esame patologico. Controindicazioni 1. Infiammazione vulvare e vaginale per vari motivi. 2. Endometrite acuta. 3. Esacerbazione acuta della malattia infiammatoria pelvica cronica. 4. Sebbene i tumori trofoblastici non siano assolutamente controindicati, devono essere usati con cautela. Preparazione preoperatoria 1. Controllare la routine del sangue, le piastrine, la routine delle perdite vaginali e misurare la temperatura corporea. La pressione sanguigna e il polso sono misurati nelle persone di età superiore ai 45 anni. Quelli sospettati di avere una malattia cardiaca hanno bisogno di un elettrocardiogramma. 2. La vita sessuale è vietata per 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. 3. Comprendere attentamente il ciclo mestruale. 4. Il passante per cintura deve essere ispezionato o ecografia B prima dell'intervento chirurgico. 5. La talpa idatiforme e il coriocarcinoma prima dell'intervento dell'ecografia B e del sangue e del sangue, stabiliscono un canale di infusione, pronto per la trasfusione. Se necessario, operare sotto il controllo B. 6. I pazienti con infiammazione e necessitano di curettage di emergenza, iniziano a usare antibiotici prima dell'intervento chirurgico, fino a 3-5 giorni dopo l'intervento. Procedura chirurgica 1. Svuotare la vescica, assumere la posizione litotomica della vescica, disinfettare la vulva e la vagina e sterilizzare l'asciugamano chirurgico. 2. Doppio controllo per capire le dimensioni, l'azimut, la trama, l'attività, la forma e il rapporto con gli organi circostanti e se ci sono anomalie su entrambi i lati dell'attaccamento. 3. Posizionare lo speculum, esporre la cervice, disinfettare la vagina e la cervice, bloccare il labbro anteriore con un morsetto cervicale e tirare verso l'esterno per rendere l'utero orizzontale. 4. Prima di esaminare la sonda nella cavità uterina, inserire i 2,5 ~ 3 cm con una piccola curetta e raschiare il tessuto del canale cervicale in senso orario. In caso di raschiatura, la parte oraria deve essere registrata e il materiale raschiato deve essere inviato per esame patologico o esame di sbavatura. 5. Sonda delicatamente l'utero con la sonda dell'utero nella direzione dell'utero, misura la profondità e verifica se il grado di flessione e dimensione sono coerenti con l'esame.Se c'è resistenza, non è possibile rilevarlo. Puoi cambiare la direzione per trovare la posizione dell'utero senza resistenza e variazione. È chiaro se vi è una sensazione di resistenza alla sonda causata da irregolarità o adesione della parete interna e compressione del tumore. 6. Dilatare la cervice e disporre innanzitutto i dilatatori per numero, espandendoli da piccoli a grandi. L'estremità anteriore del dilatatore viene pulita con olio. Con il pollice destro, il medio e il medio, il dilatatore seguirà la direzione dell'utero e il grado di flessione e verrà inviato leggermente, stabilmente e lentamente alla bocca interna della cervice di 1 cm. Se la resistenza non viene inserita forzatamente, la causa deve essere accertata. Se la bocca interna è troppo stretta, può essere posizionata per 2-3 minuti e si espande gradualmente, generalmente espandendosi da 2 a 4 a 7 a 8. Se è necessario eseguire un intervento chirurgico cervicale o intrauterino, è possibile espandere da 10 a 16. 7. Il curettage entra nella cavità uterina con una piccola curetta nella direzione dell'utero e la membrana interna viene raschiata dal fondo del palazzo alla cervice interna.La parete anteriore → parete laterale destra (o parete laterale sinistra) è in senso orario o antiorario. ) → parete posteriore → parete laterale sinistra (o parete laterale destra) → doppio angolo del palazzo → fondo del palazzo, per tutta la cavità uterina. 8. Durante l'intervento chirurgico, prestare attenzione al fatto che la cavità uterina sia simmetrica, che la superficie sia piana, lo spessore dell'intima, la presenza o l'assenza di fibromi sottomucosi, l'adesione dei tessuti, i noduli. Al termine del curettage, la cavità uterina può essere ruvida e si verifica una contrazione uterina senza sanguinamento. Prestare sempre attenzione alla natura della raschiatura e conservarla per un esame patologico. 9. Osservare visivamente le raschiature, l'endometrio normale è rosa, luminoso e a strisce; adenocarcinoma endometriale sospetto, i raschiature sono simili a pesci, marci bianchi come la carne; sospetta tubercolosi endometriale, raschiatura Il prodotto è simile al formaggio; le talpe delle talpe sono blocchi simili a vesciche di diverse dimensioni; le cellule sospette sono sospette e i raschiature sono denaturati, tessuti irregolari necrotici. complicazione 1. Il sanguinamento I casi di cancro possono causare emorragie gravi durante il curettage, che non devono usare contrazioni uterine, ma devono considerare il riempimento e, se necessario, l'embolizzazione arteriosa può arrestare l'emorragia e l'effetto è buono. Perforazione uterina I pazienti in allattamento, utero postmenopausale e carcinoma dell'endometrio possono rendere debole la parete uterina ed è facile causare perforazione uterina quando diagnosticata. Per la perforazione uterina con meno sanguinamento, è possibile trattare in modo conservativo con antinfiammazione ed emostasi; se la perforazione è grande e c'è un sanguinamento maggiore, è necessario interrompere il sanguinamento. 3. Infezione Visto principalmente nel sanguinamento vaginale preoperatorio. Concentrarsi sulla prevenzione, il rigoroso intervento asettico durante l'intervento chirurgico, il trattamento antibiotico profilattico postoperatorio può ridurre l'incidenza dell'infezione. Per i pazienti con infezioni esistenti, il trattamento anti-infettivo deve essere rafforzato. 4. Adesioni uterine Come la pulizia della cavità uterina non è completamente accurata, causando un'eccessiva raschiatura dell'espettorato, causando aderenze intrauterine, le cui conseguenze sono infertilità, aborto spontaneo, amenorrea, dismenorrea e così via. L'adesione può essere separata in isteroscopia.