artrodesi interna della spalla

L'artroplastica dell'articolazione della spalla viene utilizzata per la ricostruzione della funzione degli arti tardivi della lesione del plesso brachiale del parto. La chirurgia di ricostruzione funzionale dell'arto superiore tardivo per la lesione del plesso brachiale durante il parto comporta la ricostruzione funzionale della spalla, del gomito e delle articolazioni del polso. Trattamento delle malattie: instabilità dell'articolazione della spalla indicazioni L'artroplastica dell'articolazione della spalla è adatta per: 1. Dopo la lesione del plesso brachiale della parte superiore del braccio, provoca una paralisi permanente dei muscoli che controllano l'articolazione della caviglia, causando una deformità della spalla. 2. Controlla i muscoli principali della scapola: normale del muscolo serrato e trapezio anteriore o livello di forza muscolare 4, può produrre una buona attività di "articolazione della parete toracica della spalla", compensare la limitazione del movimento causata dalla fissazione dell'articolazione della spalla ed evitare la scapola Deformità apparente evidente. 3. Questo intervento chirurgico può essere eseguito a 5 anni o più. 4. La posizione della fissazione dell'articolazione della spalla nei bambini dovrebbe essere 45 ° ~ 55 °, flessione 20 ° ~ 25 ° e rotazione esterna 15 ° ~ 25 °. Controindicazioni Quando la funzione dell'articolazione della mano e del gomito è gravemente compromessa e la ricostruzione della funzione non può essere eseguita, non ha alcun significato pratico eseguire la fissazione dell'articolazione della spalla. Questa operazione non deve essere eseguita. Preparazione preoperatoria Secondo la posizione dell'articolazione della spalla, l'intonaco di gesso della spalla viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico. Quando l'intonaco viene modellato, viene tagliato e rimosso per un successivo fissaggio dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. ritaglio Viene praticata un'incisione longitudinale spalla a spalla centrata sull'articolazione acromioclavicolare. Dall'esterno della scapola, fermati al terzo inferiore del muscolo deltoide. 2. Rivelare Tagliare la fascia profonda e rivelare deltoide e scapola. Il muscolo è separato dalla spalla al muscolo deltoide da circa 4 a 5 cm. Nel caso di arterie e vene pre-rotazione, dovrebbe essere ligato e tagliato. Tirare le fibre muscolari deltoide ai lati, mostrando la spalla, l'articolazione acromioclavicolare e la capsula dell'articolazione della spalla. È stata presa l'origine del muscolo deltoide stripping subperiostale, in modo che il picco della spalla, il terzo distale della clavicola e l'osso corticale all'esterno della scapola siano stati completamente rivelati. Tagliare il muscolo della cuffia dei rotatori all'estremità superiore dell'omero, tagliare longitudinalmente il sacco dell'interruttore e slogare la caviglia. 3. Rimuovere la cartilagine articolare e la fissazione interna Utilizzare un coltello osseo o un bisturi per rimuovere il tessuto cartilagineo della cartilagine articolare della testa dell'omero e i grandi noduli dell'omero. Fare attenzione a non danneggiare la placca tarsale. In particolare, la placca tarsale mediale della testa omerale è vicina alla superficie articolare e non deve essere danneggiata. Quindi viene rimossa la cartilagine articolare e viene esposto l'osso subcondrale. Quindi, inserire due fili di Kirschner dalla testa dell'omero verso l'esterno e verso il basso, attraverso la testa dell'omero, la placca tarsale e il metatarso laterale dell'omero, e perforare la parte superiore 1/3 del braccio superiore fino a quando non viene scoperta l'estremità del filo di Kirschner. Il cranio del cranio è compreso tra 0,5 e 1,0 cm. In questo momento, la parte superiore del braccio viene rapita di 90 °, cioè la parte superiore del braccio forma un angolo di 90 ° con il tronco e la testa omerale viene mantenuta a stretto contatto con la glenoide, e la parte superiore del braccio viene flessa e ruotata esternamente di 25 °. In questa posizione, la testa viene determinata per essere stretta. In caso di contatto, il filo di Kirschner viene inserito nella glenoide per 2-3 cm. 4. Chiudere l'incisione È stato utilizzato un assistente per mantenere un abduzione a 90 ° dell'articolazione della spalla, una posizione fissa di 25 ° di rotazione esterna e flessione, interrompere completamente il sanguinamento e suturare lo strato di incisione strato dopo strato.